Stomach Health > želudac Zdravlje >  > Q and A > želudac pitanje

Manjine su znatno nedovoljno zastupljene u kliničkim ispitivanjima raka gušterače

Unatoč činjenici da određene rasne i etničke manjine češće obolijevaju od raka gušterače, dijagnosticiraju se u mlađoj dobi i prije umiru, klinička ispitivanja ne uključuju reprezentativan udio pacijenata koji nisu bijelci u svakoj fazi ispitivanja, prema istraživanju koje je odabrano za predstavljanje na Tjednu probavnih bolesti ® (DDW) 2021.

Vidimo razlike u zastupljenosti u svim vrstama kliničkih ispitivanja, pa nismo bili iznenađeni kada smo vidjeli da se javlja i u ispitivanjima raka gušterače. Ali nadamo se da ćemo u budućnosti moći promijeniti tu arenu. "

Kelly Herremans, DOKTOR MEDICINE, vodeći istraživač na studiju i znanstveni suradnik na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Florida, Gainesville

Istraživači su analizirali podatke 8, 429 sudionika u 207 kliničkih ispitivanja u SAD -u za liječenje duktalnog adenokarcinoma gušterače na ClinicalTrials.gov, nacionalni registar podataka o kliničkim ispitivanjima. Spol je prijavljen u 99 posto ispitivanja, dok su rasa i etnička pripadnost prijavljeni u 49,3 posto i 34,7 posto ispitivanja, odnosno.

Manjine su bile znatno nedovoljno zastupljene na suđenjima:

  • Crni pacijenti predstavljali su 8,2 posto sudionika ispitivanja u odnosu na 12,4 posto američkih slučajeva incidenata.
  • Latinoamerički pacijenti predstavljali su 6 posto sudionika ispitivanja u usporedbi s 8,5 posto američkih slučajeva incidenata.
  • Pacijenti s azijskog ili pacifičkog otočja predstavljali su 2,4 posto sudionika ispitivanja u odnosu na 3,3 posto američkih slučajeva incidenata.
  • Pacijenti američkih Indijanaca i domorodaca Aljaske predstavljali su 0,3 posto ispitanika u usporedbi s 0,4 posto američkih slučajeva incidenata.

Bijeli pacijenti bili su prezastupljeni, čine 84,7 posto od ukupnog broja sudionika, dok oni čine 82,3 posto ukupnih slučajeva američkih incidenata. U svemu, 54,8 posto ispitanika bili su muškarci, i 45,2 posto žena.

Duktalni adenokarcinom gušterače osobito je smrtonosan, s procijenjenom petogodišnjom stopom preživljavanja od samo 9 posto. Raznolikost je važna za klinička ispitivanja jer su prethodna istraživanja pokazala rasne razlike u biologiji tumora, Rekao je dr. Herremans. Na primjer, Crni pacijenti imaju različitu stopu somatskih i mutacija zametne linije u usporedbi s drugim rasnim podskupinama, što znači da mogu različito reagirati na liječenje.

"Svima se ponašamo kao da su isti i da bi njihovi tumori isto reagirali na tretmane, ali važno je pogledati razlike predaka u biologiji tumora i terapijskom odgovoru, "Rekao je dr. Herremans.

Nedostatak raznolikosti u kliničkim ispitivanjima često se pripisuje nesklonosti sudjelovanju zbog povijesnih grešaka, poput zloglasne studije Tuskegee Syphilis iz 1932. koja je crnce ostavljala bez liječenja dugi niz godina kako bi proučavali dugoročni utjecaj sifilisa. No, istraživanja su pokazala da su crnci jednako voljni kao i bijelci da budu dio kliničkog ispitivanja, Rekao je dr. Herremans.

Nedostatak zastupljenosti može biti posljedica sistemskog rasizma, pristranost pružatelja usluga koja ometa zapošljavanje, kao i kriteriji uključivanja u studiju, što može stvoriti prepreke pri upisu, kao što je odbijanje pacijenata s pretilošću i dijabetesom, koji su povećali prevalenciju u manjinskom stanovništvu.

"Višestruka je, i doneseni su propisi koji su pokušali suzbiti ovaj problem, ali u posljednjih 15 godina, stvarno nismo puno napredovali, "Rekao je dr. Herremans.

Other Languages