Qu'est-ce qu'une œsophagectomie mini-invasive ?

Une œsophagectomie mini-invasive est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer tout ou partie de l'œsophage.

L'œsophage est un organe tubulaire qui relie la gorge à l'estomac. Une œsophagectomie mini-invasive est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer tout ou partie de l'œsophage.

Une fois l'œsophage retiré, il est reconstruit à partir d'une partie de l'estomac ou du gros intestin. La plupart du temps, l'œsophagectomie est pratiquée pour traiter le cancer de l'œsophage. Cette chirurgie peut également être pratiquée si l'œsophage ne fonctionne plus pour déplacer les aliments dans l'estomac (dysphagie).

Qui pratique une œsophagectomie ?

L'œsophagectomie est généralement réalisée par des chirurgiens thoraciques (thorax) et généraux. Ils travaillent ensemble, chacun s'occupant d'un aspect de la chirurgie ou de l'autre.

Comment se déroule une œsophagectomie mini-invasive ?

L'œsophagectomie mini-invasive est généralement pratiquée sous anesthésie générale.

Le chirurgien fait trois à quatre petites incisions dans le haut du ventre, la poitrine ou le bas du cou. Ces coupes mesurent environ 1 pouce (2,5 cm) de long.
Le laparoscope est inséré à travers l'une des incisions dans le haut du ventre. La portée a une lumière et une caméra à l'extrémité. La vidéo de la caméra apparaît sur un moniteur dans la salle d'opération. Cela permet au chirurgien de visualiser la zone opérée. D'autres outils chirurgicaux sont insérés à travers les autres coupes.
Le chirurgien libère l'œsophage des tissus voisins. Selon la quantité d'œsophage malade, une partie ou la majeure partie est retirée.
Si une partie de l'œsophage est retirée, les extrémités restantes sont réunies à l'aide d'agrafes ou de points de suture. Si la majeure partie de l'œsophage est retirée, le chirurgien remodèle l'estomac en un tube pour fabriquer un nouvel œsophage. Il est ensuite joint à la partie restante de l'œsophage.
Pendant l'intervention chirurgicale, les ganglions lymphatiques de la poitrine et du ventre sont probablement retirés si le cancer s'y est propagé.
Une sonde d'alimentation est placée dans l'intestin grêle, afin que l'individu puisse être nourri pendant sa convalescence.

Certains centres médicaux pratiquent cette opération en utilisant la chirurgie robotique. Dans ce type de chirurgie, une petite portée et d'autres instruments sont insérés à travers les petites coupures dans la peau. Le chirurgien contrôle l'endoscope et les instruments tout en étant assis devant un poste informatique et en observant à travers un moniteur.

Que se passe-t-il après la réalisation d'une œsophagectomie mini-invasive ?

Après la procédure, la plupart des gens restent à l'hôpital pendant sept à 14 jours. Le patient peut passer un à trois jours dans l'unité de soins intensifs (USI) juste après la chirurgie.

Le patient peut être invité à s'asseoir sur le côté du lit et à marcher le même jour ou le lendemain de l'opération.
Les patients peuvent ne pas être en mesure de manger pendant au moins les deux à sept premiers jours après la chirurgie. Après cela, ils peuvent commencer un régime liquide. Le patient sera alimenté par une sonde d'alimentation qui a été placée dans l'intestin pendant la chirurgie.
Les patients peuvent être invités à porter des bas spéciaux sur les pieds et les jambes pour éviter la formation de caillots sanguins.
Ils peuvent recevoir des médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins.
Les patients reçoivent également des analgésiques, des antibiotiques et d'autres médicaments par voie intraveineuse ou orale.
On peut leur conseiller de faire des exercices de respiration.
Les patients peuvent généralement mettre huit à 10 semaines à récupérer après une œsophagectomie mini-invasive.

Quels sont les avantages d'une procédure d'oesophagectomie mini-invasive ?

Les avantages de l'œsophagectomie mini-invasive comprennent

Moins de douleur postopératoire
Récupération plus rapide après une opération
Séjour hospitalier plus court
Un retour plus rapide au travail et aux activités normales

Quelles sont les complications courantes après une procédure d'oesophagectomie mini-invasive ?

Outre les complications de l'anesthésie générale (maux de tête, nausées, somnolence, etc.), les patients peuvent également avoir d'autres complications, notamment

Reflux acide
Infection
Blessure à l'estomac, aux intestins, aux poumons ou à d'autres organes pendant une intervention chirurgicale
Fuite du contenu de l'œsophage ou de l'estomac du tube où le chirurgien les a réunis
Rétrécissement de la connexion entre l'estomac et l'œsophage
Pneumonie

Quel est le pronostic après une procédure d'oesophagectomie mini-invasive ?

La plupart des patients après une œsophagectomie mini-invasive se rétablissent bien et peuvent avoir une alimentation assez normale. Après leur rétablissement, ils devront probablement manger de plus petites portions et manger plus fréquemment. Cette procédure a un taux de réussite élevé, selon la raison pour laquelle la chirurgie a été effectuée.

Dernières nouvelles sur la digestion

Lorsque la greffe de rein échoue, il est préférable de réessayer
Ne laissez pas les brûlures d'estomac ruiner votre festin de vacances
La demande de greffe de foie augmente fortement
Les scanners à faible dose peuvent diagnostiquer l'appendicite
Vaccin COVID chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite
Vous voulez plus d'actualités ? Inscrivez-vous aux newsletters de MedicineNet !