Spontaanien vatsaontelonsisäisten verenvuotojen diagnoosi - Akuutin vatsan diagnoosi

LABORATORIOTUTKIMUS

Hematologiset tiedot voivat olla, kuten meistä näyttävät, auttaa vain muiden vatsaontelonsisäisen verenvuodon oireiden yhteydessä.
Akuuttien veren menetysten yhteydessä on käytännössä tarpeen määrittää hemoglobiiniprosentti ja laskea erytrosyyttien määrä voi tavata.
Epäselvissä tapauksissa on välttämätöntä tulkita merkki hemoglobiinin ja erytrosyyttien laskusta vatsaontelonsisäisen verenvuodon kustannuksella äärimmäisen huolellisesti, sillä aiemmin on jätetty pois useita sairaita tiloja, joita yleensä seurataan anemiailmiöiden takia.
Biokemiallisista epäilemättömän tarkkaavaisuuden merkeistä Foyan oireena on se, että kohdun lisäosien vaivoissa veren jäännöstypen pitoisuus on alle 40 mg %, toisin kuin akuuteissa kirurgisissa sairauksissa. ruoansulatuskanava, jossa jäännöstyppi ylittää selvästi 40 mg %:n ansaitseman tason.
Tämä tutkimus vaatii kuitenkin aikaa ja laitteita, mutta epäselvissä ja ei jyrkästi etenevissä intrap-tapauksissa kohdun lisäkkeistä johtuva eritoneaalinen verenvuoto voi helpottaa oikeaa tunnistamista.

OPERATIONAL DIAGNOOSI

Emättimen takaholvin ja vatsan seinämän diagnostisista pistokohdista on hyvin erilaisia ​​näkemyksiä. Erittäin mielenkiintoisen yleiskatsauksen näistä näkemyksistä antaa V. B. Faynberg työssään "A trial chrevosecheniye in gynecology". Kirjoittaja osoittaa Vachnadzea, KK Skrobanskya kuin kannattajia, selkäkaaren pistoja, huomauttaa, että LA K r ja in to ja y varoittivat tämän diagnostisen menetelmän harrastuksesta ja että LA Krivsky turvautui vain selkäkaaren pistoon. 5,5 %:ssa kaikista tapauksista. M gynekologian e N of e- ja Tietoja p ja c -oppaasta löytyy opastus siitä, että selkäkaaren puhkaisu on tarpeen hoitaa huolellisesti. V. B. Faynberg viittaa myös Timofejevin ohjeisiin, että V. S. Gruzdevin klinikalla ei tehty emättimen takaholvin pistosta. Ja lopuksi, VB Faynberg välittää myös katkeran kokemuksen ja täsmentää, että tehtyään 158 pistosta selkäkaareen hän havaitsi 2 potilaan kuoleman (yhdessä tapauksessa verenvuodosta chrevosecheniye-huolimatta, toisessa sepsiksestä).
Meillä ei ole juurikaan kokemusta asiasta, mutta silti emme suosittelisi selkäkaaren puhkaisua kirjallisen tiedon perusteella laajaan käyttöön, koska ja kokeneemmille lääkäreille se ei aina vastaa myöntävästi, ja yksittäisissä tapauksissa on potilaan hengenvaarallinen.
Se on vähemmän osoittautunut vatsaontelon koepunktio.
Ainoastaan ​​oikein, kuten meistä näyttää, ja vähiten vaarallinen diagnostinen operaatiovastaanotto on koe chrevosecheniye.
Yllä luetellut merkit (kivun lokalisaatio, tylsyysasetelma lyönnissä) auttavat oikean vatsaosan paikan valinnassa, ja vatsaonteloa avattaessa onnistutaan yleensä nopeasti havaitsemaan odotettavissa olevat ja mahdolliset verenvuotopisteet. Saapuvien tuoreiden veriannosten asetelma alun perin löydettyä poiston aikana osoittaa verenvuotopisteen läheisyyden. Myös veritulppien lisääntyminen kertoo, että tutkijan käsi on lähellä tarkoitusta. Aukosta epäillyn ruumiin tunnustelu useimmissa tapauksissa on jo päättänyt tunnistamisen ja aloittaa sitten toiminta-apuraha.
Näin tapahtuu useammin kohdun lisäosien repeämissä (kohdunulkoinen raskaus, munasarjojen apopleksia) ja perna.
Diagnoosin tekeminen on vaikeampaa harvoin löydetyissä, spontaaneissa erillisten verisuonten repeämissä (syfiliittiset I muut aneurismit), joissa ei ainoastaan ​​tunnustelu, vaan myös vatsaontelon laaja auditointi tehdään joskus kauhean valtimoverenvuodon yhteydessä ei aina ratkaise yksityisen diagnoosin ongelmaa. Tällaiset verenvuodot ovat harvinaisia, mutta ne voivat johtaa potilaan kuolemaan.

• Spontaanit intraperitoneaaliset verenvuodot - Akuutin vatsan diagnoosi
• Matsan auki- ja kiinnivammat - Akuutin vatsan diagnoosi