Gastriitti

Gastriitti on mahalaukun limakalvon happovaurio. mikä johtaa ohimenevään tulehdukseen, koska limakalvon epiteeli rikkoutuu limakalvon epiteelin yläpuolella olevan limakerroksen eroosion jälkeen. Gastriitti voi olla akuutti tai krooninen.

Akuutti gastriitti:mahalaukun limakalvon eroosio mahdollistaa sen, että mahahappo voi aiheuttaa limakalvovaurioita. Ne aiheuttavat yleensä tulehduskipulääkkeet, tupakointi/stressi, alkoholin nauttiminen, infektiot, kuten helicobacter pylori, ja muut stressit, kuten (uremia, trauma, palovamma, sepsis, monielinten vajaatoiminta).

Krooninen gastriitti:Tämä on pitkäaikainen mahalaukun limakalvon tulehdus, joka johtaa limakalvon surkastumiseen ja epiteelin metaplasiaan. Yleisin syy on:H. Pylori-yleisin, NSAID, Alkoholi, tupakointi. Autoimmuunisairaus nimeltä autoimmuuni gastriitti (tyypin A krooninen gastriitti) voi myös aiheuttaa kroonista gastriittia

Gastriitin yleisiä syitä ja riskitekijöitä:

Sisällysluettelo

• 1 Gastriitin yleiset syyt ja riskitekijät:
• 2 kliinistä esitystä:
• 3 Gastriitin diagnoosi
• 4 Gastriitin komplikaatioita:
• 5 Gastriitin hoito ja hoito

NSAID-lääkkeiden käyttö:estävät prostaglandiinien (PGE) tuotannon, jotka lisäävät verisuonten laajenemista, estävät H+ -eritystä, lisäävät liman tuotantoa, lisäävät HCO3-tuotantoa) ja siten estävät prostaglandiinin (PGE) ja NSAID-lisäyksen. Akuutti gastriitti pintaepiteelin suora denudaatio ja lisää ionien limakalvon läpäisevyyttä

Raskas alkoholi on toinen gastriittiriskitekijä. Alkoholi aiheuttaa suoraa vahinkoa ja lisää hapon tuotantoa

Tupakointi on myös toinen gastriitin riskitekijä.

Vakava stressi:Vakavat palovammat (curling haavaumat) – hypovolemia johtaa verenkierron heikkenemiseen, shokkiin, kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen (ICP) (Cushing-haavoissa) lisää parietaaliseen kohdistuvaa vagusstimulaatiota soluja, jolloin ne tuottavat enemmän happoa. Keskushermoston trauma-/leikkausvamma voi myös aiheuttaa akuutin gastriitin ja lopulta stressihaavoja.

Muut:kemoterapia, systeeminen infektio (salmonella), uremia

H.pylori-infektio aiheuttaa kroonisen gastriitin, mutta menee läpi akuutin vaiheen.

Autoimmuuninen gastriitti: Toinen kroonisen gastriitin syy on autoimmuunigastriitti, jossa vasta-aine kohdistuu parietaalisoluihin. Tämä voi myös aiheuttaa gastriittia ja myös B12-vitamiinin puutetta.

Kliiniset esitykset:

Gastriitissa esiintyy yleensä verenvuotoa ilman oireita. Yleensä ei oireita verenvuodosta (Verenvuoto ilman ylävatsan kipua, jos lievä gastriitti). Verenvuoto voi ilmetä kahvijauheena tai suurena punaisena oksentamisena tai mustina ulosteina

Joskus vaikea erosiivinen gastriitti voi ilmetä ylävatsan kipuun, pahoinvointiin, oksenteluun, hemetemeesiin (joka on kahvinruskea), melena (mustat ulosteet).

Gastriitin diagnoosi

Lopullisin gastriittidiagnoosi on ylemmän tason endoskopia, joka on sama diagnostinen työkalu syövän, haavan, dyspepsian ja biopsian toimenpiteissä. H.pylori-testiä voidaan suositella, jos ylävatsan kipuoireet jatkuvat.

Kaikki ylävatsan kipuoireet, jotka antavat erilaisen erotusdiagnoosin, voivat johtua H.pylorista, ja siksi ne on testattava, jotta ne voidaan hoitaa nopeasti. Seuraavat ovat 4 testiä, joita käytetään H.pylorin tarkistamiseen.

• Hengitystesti (positiivinen vain aktiivisessa infektiossa)
• Usteantigeenitesti:Voi kertoa uuden tai vanhan taudin, koska positiivinen vain aktiivisessa infektiossa.
• Serologia:negatiivinen poissulkeminen, mutta positiivinen ei voi kertoa, onko nyt vai vanha
• Ylempi endoskopia on tarkin, mutta invasiivisempi testi näistä neljästä.

Gastriitin komplikaatiot:

Helicobacter pylori -infektio voi aiheuttaa akuutin/kroonisen gastriitin → peptisen haavataudin → mikä voi johtaa suolen metaplasiaan, mahasyöpään tai MALTomaan. Autoimmuuninen gastriitti voi myös aiheuttaa kroonista gastriittia, joka voi myös johtaa suolen metaplasiaan ja mahasyöpään.

Atrooppisesta autoimmuunisesta gastriitista johtuva gastriitti voi myös aiheuttaa B12-vitamiinin puutetta.

Gastriitin hoito ja hoito

Alkuperäinen gastriitin hoitomenetelmä on lopettaa kaikki tulehduskipulääkkeet ja kaikki muut riskitekijät. Jos hälyttäviä oireita ei ole, potilasta voidaan hoitaa empiirisellä PPI:llä 8 viikon ajan:PPI on parempi kuin H2-salpaajat, antasidit, voidaan käyttää sukralfaattia. Jos potilaan oireet eivät reagoi 8 viikon empiiriseen PPI-hoitoon, ylempi endoskopia on aiheellista.

H.pylori voidaan testata samanaikaisesti tai PPI-virheen jälkeen paikallisesta rasituksesta riippuen. Jos H.pylori on positiivinen:Kolmoishoito (PPI + klaritromysiini, amoksisilliini)

• Kiilatyynyn kanssa nukkumisen terveysedut
• No