Antibiotika för personer med peptiska sår orsakade av Helicobacter pylori infection

Granska fråga

Är antibiotika är användbara för behandling av magsår (sår i magsäcken eller övre delen av tunntarmen) hos personer med Helicobacter pylori
( H. pylori
) infektion

bakgrund

magsår orsakas av sura mage juice skadar slemhinnan i magen (magsår) eller övre delen av tunntarmen (tolvfingertarmen). Detta orsakar smärta, matsmältningsbesvär och ibland blödning. Sår kan återvända efter att ha blivit botad, särskilt om personen är smittad med Helicobacter pylori
(en livslång infektion inte behandlas). H. pylori
orsakar de flesta magsår. Det är inte klart om utrota H. pylori
genom behandling med antibiotika som en del av en kombination av läkemedel ( H. pylori
eradikeringsbehandling) är till hjälp vid behandling av personer med magsår jämfört ingen behandling eller andra medicinska behandlingar. Detta är en uppdatering av en tidigare Cochrane recension publicerades 2006.

Studie egenskaper

Fifty-fem studier gett information för granskningen. Trettiofyra studierna jämfördes H. pylori
eradikeringsbehandling plus sår läkande läkemedel mot magsår läkande läkemedel ensam i läkning av sår i tolvfingertarmen. I två studier jämfördes H. pylori
eradikering mot ingen behandling i läkning av sår i tolvfingertarmen. Femton studierna jämfördes H. pylori
eradikeringsbehandling plus sår läkande läkemedel mot magsår läkande läkemedel ensam i läkning av magsår. Tre studier jämfördes H. pylori
eradikeringsbehandling plus sår läkande läkemedel mot magsår läkande läkemedel ensam i läkning av magsår (magsår eller tolvfingertarmen). I en studie jämfördes H. pylori
eradikering mot ingen behandling i läkning av magsår (magsår eller tolvfingertarmen). Fyra studierna jämfördes H. pylori
utrotning terapi mot sår-läkande läkemedel för att förhindra återfall av duodenalsår efter inledande sår hade läkt. Tjugosju studierna jämfördes H. pylori
eradikering mot ingen behandling för att förhindra återfall av duodenalsår efter inledande sår hade läkt. Tolv studierna jämfördes H. pylori
utrotning terapi mot ingen behandling för att förhindra återfall av magsår efter inledande sår hade läkt, medan en studie jämfördes H. pylori
utrotning terapi mot ingen behandling för att förhindra återfall av magsår (magsår eller tolvfingertarmen) efter initial sår hade läkt. Fyra studierna jämfördes H. pylori
eradikeringsbehandling plus sår läkande läkemedel mot jämförelse regim i lindring av symptom från magsår (magsår eller tolvfingertarmen). Det fanns inga studier som jämförde H. pylori
utrotning terapi mot ingen behandling i läkning av magsår, H. pylori
utrotning terapi mot sår-läkande läkemedel som underhållsbehandling för att förhindra återfall av magsår efter inledande sår hade läkt, eller H. pylori
eradikeringsbehandling plus sår-läkande läkemedel mot ingen behandling eller sår läkande läkemedel för att lindra symptomen hos personer med magsår. Vissa studier gett information för mer än en jämförelse. Bevisen är aktuell till mars 2016.

De viktigaste resultaten

Att lägga till en 1-2-veckors kurs av H. pylori
eradikeringsbehandling påskyndar sårläkning för personer med H. pylori
positiv duodenalsår jämfört med enbart magsårsläkande läkemedel och ingen behandling. H. pylori
eradikeringsbehandling är också effektiva för att förhindra återfall av duodenal och magsår (magsår återvänder efter läknings) jämfört med ingen behandling. Det finns för närvarande inga bevis för att H. pylori
eradikeringsbehandling är en effektiv behandling hos personer med magsår eller att det är effektivt för att förhindra återfall av duodenalsår jämfört med magsårsläkande droger. Men på grund av det ringa antalet studier som ingår för de senaste två jämförelser, betydande fördelar eller nackdelarna med H. pylori
eradikering i akut sår läkning av magsår jämfört med ingen behandling och för att förhindra återfall av duodenalsår jämfört med läkning av magsår läkemedel kan inte uteslutas.

Kvaliteten på bevis

kvaliteten på bevis var låg eller mycket låg eftersom de flesta av studierna hade fel i studiedesign. Som ett resultat, det finns en hel del osäkerhet om resultatet.