Vurdering spørsmålet
Er antibiotika nyttige for behandling av magesår (sår i magesekken eller øvre tynntarm) hos personer med Helicobacter pylori plakater ( H. pylori
) infeksjon?
Bakgrunn
magesår er forårsaket av sure mage juice som skader slimhinnen i magen (magesår) eller øvre del av tynn tarmen (duodenalsår). Dette fører til smerte, dårlig fordøyelse og noen ganger blør. Sår kan gå tilbake etter å ha blitt helbredet, spesielt hvis personen er infisert med Helicobacter pylori plakater (en livslang infeksjon hvis ikke behandles). H. pylori
forårsaker de fleste magesår. Det er ikke klart om å utrydde h.pylori
ved å behandle med antibiotika som en del av en kombinasjon av legemidler ( h.pylori
eradikasjonsbehandling) er nyttig i behandling av mennesker med magesår sammen til ingen behandling eller andre medisinske behandlinger. Dette er en oppdatering av en tidligere Cochrane gjennomgang publisert i 2006.
Studie egenskaper
Femti-fem studier gitt informasjon for gjennomgangen. Tretti-fire studier sammenlignet H. pylori
eradikasjonsbehandling pluss sår-healing legemiddel mot magesår-healing stoffet alene i helbredelsen av magesår. To studier sammenlignet H. pylori
eradikasjonsbehandling mot ingen behandling i helbredelsen av magesår. Femten studier sammenlignet H. pylori
eradikasjonsbehandling pluss sår-healing legemiddel mot magesår-healing stoffet alene i helbredelsen av magesår. Tre studier sammenlignet H. pylori
eradikasjonsbehandling pluss sår-healing legemiddel mot magesår-healing stoffet alene i helbredelsen av magesår (mage eller duodenalsår). En studie sammenlignet H. pylori
eradikasjonsbehandling mot ingen behandling i helbredelsen av magesår (mage eller duodenalsår). Fire studier sammenlignet H. pylori
eradikasjonsbehandling mot sår-healing stoffet for å hindre gjentakelse av magesår etter første sår var blitt helbredet. Tjuesyv studier sammenlignet H. pylori
eradikasjonsbehandling mot ingen behandling for å forebygge tilbakefall av duodenalsår etter første sår var blitt helbredet. Tolv studier sammenlignet H. pylori
eradikasjonsbehandling mot ingen behandling for å hindre gjentakelse av magesår etter første sår var blitt helbredet, mens en studie sammenlignet H. pylori
eradikasjonsbehandling mot ingen behandling for å hindre gjentakelse av magesår (mage eller duodenalsår) etter innledende sår var blitt helbredet. Fire studier sammenlignet H. pylori
eradikasjonsbehandling pluss sår-healing narkotika versus sammenligning regime i lindring av symptomer fra magesår (mage eller duodenalsår). Det var ingen studier som sammenligner H. pylori
eradikasjonsbehandling mot ingen behandling i helbredelsen av magesår, H. pylori
eradikasjonsbehandling mot sår-healing stoffet som vedlikeholdsbehandling for å hindre gjentakelse av magesår etter første sår var blitt helbredet, eller H. pylori
eradikasjonsbehandling pluss sår-healing legemiddel mot ingen behandling eller sår-healing stoffet i lindring av symptomer hos personer med magesår. Noen studier gitt informasjon om mer enn en sammenligning. Bevisene er gjeldende frem til mars 2016.
Nøkkelresultater
Legge til ett til to-ukers kurs for H. pylori
eradikasjonsbehandling raskere sårtilheling for personer med H. pylori-
positiv duodenalsår i forhold til sår-healing medikamenter alene og ingen behandling. H. pylori
eradikasjonsbehandling er også effektiv i å forebygge tilbakefall av duodenal og magesår (ulcus tilbake etter første healing) sammenlignet med ingen behandling. Det er ikke noe bevis for at H. pylori
utrydding terapi er en effektiv behandling hos personer med magesår eller at det er effektivt i å forebygge tilbakefall av duodenalsår i forhold til sår-healing narkotika. Men på grunn av det lave antallet studier inkludert for de to siste sammenligninger, betydelige fordeler eller ulemper av H. pylori
eradikasjonsbehandling i akutte sår helbredelse av magesår sammenlignet med ingen behandling og forebygging av tilbakefall av duodenalsår i forhold til sår helbredelse narkotika kan ikke utelukkes.
Kvalitet på dokumentasjonen
kvaliteten av bevis var lav eller svært lav fordi de fleste av studiene hadde feil i studiedesign. Som et resultat, er det mye usikkerhet rundt resultatene.