Antibiotika til mennesker med mavesår forårsaget af Helicobacter pylori infektion

spørgsmål Anmeldelse

Er antibiotika kan anvendes til behandling af mavesår (sår i maven eller øvre tyndtarm) i mennesker med Helicobacter pylori
( H. pylori
) infektion?

Baggrund

mavesår er forårsaget af sure mave safter skader foring af maven (mavesår) eller øvre lille tarmen (sår på tolvfingertarmen). Dette forårsager smerte, fordøjelsesbesvær og undertiden, blødning. Sår kan vende tilbage efter at være blevet helbredt, især hvis personen er smittet med Helicobacter pylori
(en livslang infektion, medmindre behandlet). H. pylori
forårsager de fleste mavesår. Det er ikke klart, om at udrydde H. pylori
ved behandling med antibiotika som del af en kombination af lægemidler ( H. pylori
eradikationsbehandling) er nyttige i behandlingen af ​​mennesker med mavesår sammenlignet til ingen behandling eller andre medicinske behandlinger. Dette er en opdatering af en tidligere Cochrane review publiceret i 2006.

Undersøgelse egenskaber

Fifty-fem studier givet oplysninger til revisionen. Tredive-fire studier sammenlignet H. pylori
eradikationsbehandling plus sår-helende lægemiddel mod mavesår-healing lægemiddel alene i heling af sår på tolvfingertarmen. To studier sammenlignet H. pylori
eradikationsbehandling mod ingen behandling i helbredelsen af ​​sår på tolvfingertarmen. Femten studier sammenlignet H. pylori
eradikationsbehandling plus sår-helende lægemiddel mod mavesår-healing lægemiddel alene i heling af mavesår. Tre studier sammenlignet H. pylori
eradikationsbehandling plus sår-helende lægemiddel mod mavesår-healing lægemiddel alene i heling af mavesår (gastrisk eller duodenal ulcus). En undersøgelse sammenlignet H. pylori
eradikationsbehandling mod ingen behandling i helbredelsen af ​​mavesår (gastrisk eller duodenal ulcus). Fire studier sammenlignet H. pylori
eradikationsbehandling mod mavesår-healing stof i at forhindre en gentagelse af sår på tolvfingertarmen efter indledende sår var blevet helbredt. Tyve-syv studier sammenlignet H. pylori
eradikationsbehandling mod ingen behandling i at forhindre en gentagelse af sår på tolvfingertarmen efter indledende sår var blevet helbredt. Tolv studier sammenlignet H. pylori
eradikationsbehandling mod ingen behandling i at forhindre en gentagelse af mavesår efter indledende sår var blevet helbredt, mens en undersøgelse sammenlignet H. pylori
eradikationsbehandling mod ingen behandling i at forhindre en gentagelse af mavesår (gastrisk eller duodenal ulcus) efter indledende sår var blevet helbredt. Fire studier sammenlignet H. pylori
eradikationsbehandling plus sår-helende stof versus sammenligning regime til lindring af symptomer fra mavesår (gastrisk eller duodenal ulcus). Der var ingen undersøgelser, der sammenligner H. pylori
eradikationsbehandling mod ingen behandling i helbredelsen af ​​mavesår, H. pylori
eradikationsbehandling mod mavesår-healing medicin som vedligeholdelsesbehandling i at forhindre en gentagelse af mavesår efter indledende sår var blevet helbredt, eller H. pylori
eradikationsbehandling plus ulcus-healing lægemiddel mod ingen behandling eller ulcus-healing lægemiddel til lindring af symptomer hos mennesker med mavesår. Nogle forsøg gav oplysninger for mere end én sammenligning. Beviserne er gældende indtil marts 2016.

Vigtige resultater

Tilføjelse en en til to-ugers forløb H. pylori
eradikationsbehandling fremskynder sårheling for mennesker med H. pylori
positiv duodenalsår sammenlignet med ulcus-helende lægemidler alene, og ingen behandling. H. pylori
eradikationsbehandling er også effektive til at forebygge gentagelse af duodenal og gastrisk ulcus (mavesår vender tilbage efter indledende healing) i forhold til ingen behandling. Der er i øjeblikket ingen tegn på, at H. pylori
eradikationsbehandling er en effektiv behandling hos mennesker med mavesår eller at det er effektive i forebyggelsen af ​​tilbagefald af ulcus duodeni i forhold til ulcus-healing medicin. Men på grund af det lille antal undersøgelser, som indgår i de sidste to sammenligninger, væsentlige fordele eller ulemper ved H. pylori
eradikationsbehandling i akut sår heling af mavesår i forhold til ingen behandling og forebygge gentagelse af sår på tolvfingertarmen sammenlignet med sår healing medicin kan ikke udelukkes.

Kvaliteten af ​​de beviser

kvaliteten af ​​beviser var lav eller meget lav, fordi de fleste af studierne havde fejl i studiedesign. Som et resultat, er der en masse usikkerhed om resultaterne.