Atypiska och aggressiv presentation av magcancer hos en patient med vanlig variabel sjukdom

Atypiska och aggressiv presentation av magcancer hos en patient med vanlig variabel sjukdom
Bakgrund
Hos patienter med vanlig variabel immunbrist (CVID) gastrointestinala störningar och maligniteter uppstår högre än förväntat i den allmänna befolkningen. Dessa patienter medföra risk för 50 gånger högre än befolkningen (Kalha och Kellin, 2004) för utveckling av magcancer, vad förstärker vikten av screening för tidig diagnos och behandling.
Metoder
Granskning av kliniska data från eletronic register utfördes. Syftet med detta dokument är närvarande ett fall av en patient med CVID med en atypisk och mycket aggressiv presentation av magcancer.
Resultat
MSS, 32 kvinnlig patient, följt med CVID sedan 21 år gammal, var på sjukhus med 30 dagars pakeringsplats, feber inte svarar för oral behandling. Trots intravenösa bredspektrumantibiotika, fanns det ingen klinisk förbättring. Thorax CT gjordes att incidentaly uppvisade multipla lever bölder och efter att patienten utvecklat porgressive ascitis. Undersökning av ursprunget till dessa bölder evidentiated två magsår och en rektal sår. Den patologiska analysen av mag- och ändtarmen byopsis och cytologisk analys av ascitis vätska visade adenokarcinom i magen med peritoneal karcinomatos. I en familjär diskussion om prognosen för denna patient definierades exklusiv paliative vård. Den 24 dagen på sjukhus patienten en naturlig utveckling till döden.
Slutsatser
hög förekomst av magcancer i CVID förstärka behovet av screening. I vår avdelning sugest vi patienter inser anual endoskopi med biopsi och detta verkar vara effektivt för tidig diagnos och behandling. Trots vår screening denna patient hade en ovanlig och aggressiv presentation samtycke.
Skriftligt informerat samtycke erhölls från patienten för offentliggörandet av denna abstrakta och eventuella tillhörande bilder. En kopia av det skriftliga samtycke är tillgängliga för granskning av redaktör för denna tidskrift.

• Datortomografi styrd permanent brachyterapi för lokoregional återkommande magcancer
• Gastric cancer hos äldre: klinisk-patologiska drag och kirurgisk treatment