presentazione atipica e aggressiva di cancro gastrico in un paziente con malattia variabile comune

presentazione atipica e aggressiva di cancro gastrico in un paziente con malattia variabile comune
Sfondo
Nei pazienti con immunodeficienza variabile comune (CVID) disturbi gastrointestinali e neoplasie verifica superiore alle attese nella popolazione generale. Questi pazienti presentano un rischio di 50 volte superiore rispetto alla popolazione (Kalha e Kellin, 2004), per lo sviluppo del cancro gastrico, ciò che rafforza l'importanza dello screening per la diagnosi e il trattamento precoce
. Metodi
esame dei dati clinici provenienti da record eletronic sono stati eseguiti. L'obiettivo di questo documento è presente un caso di un paziente con CVID con una presentazione atipica e molto aggressiva di cancro gastrico.
Risultati
MSS, 32 paziente di sesso femminile, seguito con CVID da 21 anni, è stato ricoverato in ospedale con 30 giorni di cought, febbre che non rispondono alla terapia orale. Nonostante per via endovenosa antibiotici ad ampio spettro, non c'era nessun miglioramento clinico. Thorax CT è stato fatto che incidentaly ha mostrato molteplici ascessi epatici e dopo che il paziente ha sviluppato ascite porgressive. Indagine di origine di questi ascessi evidentiated due ulcere gastriche e una ulcera rettale. L'analisi patologica di gastrico e del retto byopsis e l'analisi citologica del liquido ascite ha mostrato adenocarcinoma dello stomaco con carcinosi peritoneale. In una discussione familiare circa la prognosi di questo paziente sono stati definiti esclusiva cura paliative. Il giorno 24 di ospedalizzazione del paziente un'evoluzione naturale a morte.
Conclusioni
alta incidenza di cancro gastrico in CVID rafforzare la necessità di screening. Nel nostro reparto abbiamo sugest ai pazienti realizzare l'endoscopia anuale con la biopsia e questo sembra essere efficace per la diagnosi precoce e il trattamento. Nonostante la nostra lo screening questo paziente ha avuto una presentazione insolita e aggressivo
. Consenso
consenso informato scritto è stato ottenuto dal paziente per la pubblicazione di questo astratto e le immagini di accompagnamento. Una copia del consenso scritto è disponibile per la revisione da parte del direttore di questa rivista.

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