Ta hand om en kontinent Ileostomi eller K-Pouch

• Ta hand om en Continent Ileostomi eller K-Pouch Center
• Kolorektal cancer (kolorektal) bildspelsbilder
• Frågesport för kolorektal (kolon)cancer:Testa din medicinska IQ
• Bild på tjocktarmscancer

• Vad är en kontinentileostomi?
• Hur ofta dränerar jag påsen eller kontinentileostomi?
• Allmänna riktlinjer för tömning av k-påsen
• Hur tar jag hand om den kontinuerligt dränerande katetern eller slangen och min hud
• Andra användbara tips om K-påsevård

Vad är en kontinent-ileostomi?

Kontinentileostomi, eller K-påse, är en koppling mellan änden av tunntarmen, kallad ileum, till huden på din buk. Det gör att avfall kan dräneras. Till skillnad från andra ileostomier har K-påsen eller Kock ileostomi en ventil gjord genom att sy tarmen på ett speciellt sätt så att avfallsmaterial inte läcker ut utan snarare sätts in ett rör som kallas kateter när det är dags att tömma påsen.

När påsen fylls med tarminnehåll (vätskor, delvis smält mat, etc.), byggs trycket upp på påsen och dess många stygn. Om detta inte lindras kan påsen perforeras eller slitas av från den överdrivna sträckningen eller så kan ventilen glida eller läcka.

Hur ofta dränerar jag K-Pouch eller Continent Ileostomi?

Det bästa sättet att förhindra problem är att tömma din K-påse enligt instruktioner från din läkare. Hur ofta påsen ska tömmas varierar från person till person men det finns några allmänna riktlinjer. Direkt efter operationen kommer du att ha vad läkare kallar en innestående kateter, vilket innebär att dräneringsslangen kommer att ligga kvar i påsen för att rinna av kontinuerligt. Detta kommer att pågå i cirka tre till fyra veckor för att tillåta påsen att mogna. Efter att katetern har tagits bort kommer du att tömma påsen flera gånger per dag. Antalet gånger du behöver tömma påsen varje dag blir mindre med tiden.

Diskutera dina specifika behov med din läkare, kirurg eller enterostomal terapeut (ET), en sjuksköterska som är specialiserad på vård av stomi. Med största sannolikhet kommer den här personen att träffa eller har träffat dig före operationen och har eller kommer att instruera dig om hur du ska ta hand om din stomi, stomi eller påse.

Allmänna riktlinjer för tömning av K-Pouch

Som nämnts ovan, diskutera ditt individuella fall med din vårdgivare. Följande är allmänna riktlinjer för tömning av K-påsen. Konstant dränering rekommenderas under de första tre till fyra veckorna för en ny påse. Om katetern eller slangen av misstag faller ut innan dess kan du enkelt sätta tillbaka den med dessa enkla steg.

• Koppla av dina magmuskler. Det kan vara bra att böja ditt knä när du slappnar av i musklerna.
• Smörj om katetern med vattenlösligt smörjmedel (som K-Y Jelly, Surgical Lubricant eller Surgilube; ANVÄND INTE vaselin eller produkter som innehåller vaselin).
• Sätt tillbaka katetern upp till förinställningsmärket. Om du har svårt med detta, slappna av, byt position och försök igen.
• Under denna första period måste du skölja katetern flera gånger om dagen med 1 uns kranvatten och låta den rinna av. (Se nedan "Instruktioner för katetervård" för en steg-för-steg-guide för hud- och katetervård.)

Om du någon gång tror att påsdräneringen har upphört under dagen, kontrollera genom att:

• Spolning av katetern
• Nyp katetern mellan fingret och tummen och kontrollera om en vätske- eller luftpelare kan ses röra sig upp och ner
• Kontrollerar efter vätskeåterföring
• Vickar katetern in och ut ungefär en tum

Om du fortfarande tror att påsens dränering har upphört, ta bort katetern om matpartiklar eller skräp har blockerat den. Spola katetern med kallt kranvatten och sätt sedan in den igen.

Efter de första tre till fyra veckorna kan du stoppa den kontinuerliga dräneringen och börja dränera flera gånger om dagen eller enligt instruktioner från din läkare eller vårdgivare. Även om du vanligtvis gör denna förändring efter att ha träffat din läkare för första gången efter operationen, kommer din läkare ibland att säga åt dig att börja göra följande tidigare.

• Töm påsen varannan timme under dagen medan du är vaken.
• Töm vid läggdags och första gången på morgonen.
• Drick eller ät inte inom två timmar efter sänggåendet.
• Under natten kommer du vanligtvis att ställa in katetern på konstant dränering. Du kan också välja att ställa in väckarklockan så att du väcker dig för att tömma påsen.

Under de kommande veckorna kommer tidsintervallet mellan påsdräneringen att öka. På natten kanske du kan stoppa den konstanta dräneringen och gå under längre perioder utan att vakna för att tömma påsen.

Tre månader efter operationen finns det vanligtvis inga specifika begränsningar. God praxis är att tömma påsen fyra till sex gånger per dag och använda bevattning vid två av dessa tider. Men varje gång du känner dig mätt, uppsvälld eller utspänd, töm påsen. Precis som du skulle tömma blåsan innan du ägnar dig åt fysisk aktivitet eller går och lägger dig, så bör du tömma kontinentens ileostomi.

Hur tar jag hand om den kontinuerligt dränerande katetern eller slangen och min hud

God hud- och katetervård behöver fortsätta efter att du åkt hem från sjukhuset. Det är viktigt att hålla huden runt katetern ren och skyddad, samt se till att katetern är öppen och rinnande. Följande riktlinjer hjälper dig att ta hand om din kateter på rätt sätt.

1. Samla följande tillbehör

• Tvättlappar eller pappershanddukar
• Icke-oljig tvål (Ivory och Dial är rekommenderade märken)
• Plastpåse eller tidning
• Kläder sig
• Bevattningstillbehör:kranvatten, glödlampsspruta och handfat

2. Tvätta händerna med tvål och varmt vatten och torka dem med en ren handduk.

3. Spola katetern

• Ta bort förbandet över stomin och kassera det.
• Separera katetern från dräneringspåsen och dränera innehållet i katetern i bassängen.
• Samla upp 30 cc (1 ounce) kranvatten i glödlampssprutan. Tips:Markera 30 cc-märket på glödlampssprutan med permanent markör eller nagellack för exakt och enkel mätning.
• Sätt in 30 cc kranvatten i katetern genom att långsamt klämma på bulbsprutan för att släppa ut vattnet.
• Medan du håller ner sprutkolven med tummen, nyp ihop katetern och separera bulbsprutan från katetern.
• Kläm upp katetern och töm ut dess innehåll i bassängen. Dra inte ut vätskan från katetern in i sprutan.
• Om vätskan som du precis lagt i verkar ta lång tid att komma ut igen, eller om slem blockerar katetern, upprepa de föregående spolningsstegen efter behov tills avföring flyter fritt genom katetern. Om vattnet inte går in eller kommer ut igen, kan röret vara blockerat. Du kan behöva ta bort katetern från stomin och skölja den med kallt kranvatten för att rengöra eventuellt slem som byggts upp inuti katetern. Sätt sedan in katetern igen. Häll inte i mer än 60 cc (eller 2 ounce) vatten utan att påsens innehåll töms.
• När avföringsflödet har stannat, fortsätt till steg fyra.

4. Återanslut katetern

5. Rengör huden runt stomin och katetern

• Tvätta huden runt stomin och katetern med icke-oljig tvål och varmt vatten.
• Skölj huden noggrant med varmt vatten.
• Klaka huden torr med en mjuk handduk eller pappershandduk.
• Applicera två lager av "delad" torr kompress runt katetern och över stomin. Fäst med tejp efter behov.
• Kassera avfallet.
• Tvätta handfatet och glödlampssprutan med tvål och varmt vatten. Låt tillbehören lufttorka, eller torka med en ren handduk.
• Tvätta, skölj och torka händerna.

Andra användbara tips om K-Pouch Care

Dessa andra tips kan hjälpa dig att ta hand om din K-pouch på rätt sätt:

• Inspektera katetern ofta för att vara säker på att dräneringen flyter fritt genom röret.
• Skölja katetern två gånger om dagen, eller enligt instruktioner från din ET-sköterska eller läkare. Spola med 1 uns kranvatten och låt det rinna av.
• Som en allmän regel kommer de flesta patienter att ha kontinuerlig dränering i en dräneringspåse fram till deras första uppföljningsbesök efter operationen. Under denna tid bör du inte uppleva:Tryck under påsen; Frånvaro av avföring som dräneras från katetern; Avföring läcker runt katetern.
• Om något av dessa tecken eller symtom uppstår:Kontrollera katetern för veck; Spola katetern; Nyp katetern mellan fingret och tummen och kontrollera om en vätske- eller luftpelare kan ses röra sig upp och ner. Om ovanstående steg inte fungerar för att lindra symtomen, ta bort katetern, rengör den och byt ut den. Ring din läkare om problemen fortsätter.
• Inspektera stomin dagligen. Det ska se glänsande, fuktigt och rött ut. Rapportera eventuella förändringar till din läkare.
• Om avföringen blir för tjock och rörelsen genom katetern verkar långsam eller svår, öka ditt vätskeintag till 10-12 åtta uns glas vätska dagligen. Inkludera vatten, juice och andra icke-koffeinhaltiga drycker.
• Ta aldrig laxerande preparat, eftersom de kan orsaka diarré och leda till uttorkning.

WebMD Medical Reference

• Kan Crohns sjukdom botas med kirurgi?
• Cologuard-test kontra koloskopi