Kontinens ileostomia vagy K-Pouch gondozása

• Kontinens Ileostomia vagy K-Pouch Center gondozása
• Kolorektális (vastagbél) rák diavetítés képek
• Kolorektális (vastagbél) rák kvíz:Tesztelje orvosi IQ-ját
• A vastagbélrák képe

• Mi az a kontinens ileostomia?
• Milyen gyakran ürítem ki a tasakot vagy a kontinens ileostomiát?
• Általános irányelvek a k-tasak kiürítéséhez
• Hogyan ápolom a folyamatos leeresztő katétert vagy csövet és a bőrömet?
• Egyéb hasznos tippek a K-tasak gondozásához

Mi az a kontinens ileostomia?

A kontinens ileostoma vagy K-tasak a vékonybél végének, az ileumnak nevezett kapcsolata a has bőrével. Lehetővé teszi a hulladék elvezetését. A többi ileostomiától eltérően a K-pouch vagy Kock ileostomiának van egy szelepe, amelyet a bél speciális varrásával készítenek, hogy a salakanyag ne szivárogjon ki, hanem egy katéternek nevezett csövet helyeznek be, amikor ideje kiüríteni a tasakot.

Ahogy a tasak megtelik béltartalommal (folyadékkal, részben megemésztett táplálékkal stb.), nyomás nehezedik a tasakon és a sok öltésen. Ha ez nem oldódik meg, a tasak kilyukadhat vagy elszakadhat a túlzott nyúlástól, vagy a szelep megcsúszhat vagy szivároghat.

Milyen gyakran ürítem ki a K-Pouch-ot vagy a kontinens ileostomiát?

A problémák megelőzésének legjobb módja, ha orvosa utasítása szerint kiüríti a K-tasakját. A tasak kiürítésének gyakorisága személyenként változik, de van néhány általános irányelv. Közvetlenül a műtét után kap egy, az orvosok által állandó katétert, ami azt jelenti, hogy a vízelvezető csövet a tasakban hagyják, hogy folyamatosan ürüljön. Ez körülbelül három-négy hétig tart, hogy lehetővé tegye a tasak érését. A katéter eltávolítása után naponta többször ki kell üríteni a tasakot. Az idő múlásával egyre kevesebbszer kell kiürítenie a tasakot naponta.

Kérjük, beszélje meg konkrét igényeit orvosával, sebészével vagy enterostomális terapeutájával (ET), egy ápolónővel, aki a sztómák ellátására szakosodott. Valószínűleg ez a személy találkozik vagy találkozott Önnel a műtét előtt, és oktatja vagy fogja Önt a sztóma, a sztóma vagy a tasak gondozására vonatkozóan.

Általános irányelvek a K-tasak leürítéséhez

Ahogy fentebb említettük, kérjük, beszélje meg egyedi esetét egészségügyi szolgáltatójával. Az alábbiakban általános irányelvek találhatók a K-tasak kiürítésére vonatkozóan. Új tasak esetén az első három-négy hétben folyamatos víztelenítés javasolt. Ha a katéter vagy a cső véletlenül ez előtt az idő előtt kiesik, ezekkel az egyszerű lépésekkel könnyedén visszahelyezheti.

• Ellazítsa el a hasizmokat. Hasznos lehet, ha behajlítja a térdét, miközben ellazítja az izmokat.
• A katétert újra kell kenni vízben oldódó kenőanyaggal (például K-Y Jelly, Surgical Lubricant vagy Surgilube; NE használjon vazelint vagy vazelint tartalmazó termékeket).
• Helyezze vissza a katétert az előre beállított jelig. Ha ezzel nehézségei vannak, lazítson, változtassa meg a pozíciót, és próbálja újra.
• E kezdeti időszakban naponta többször kell öblítenie a katétert 1 uncia csapvízzel, és hagyni kell lefolyni. (A bőr- és katéterkezelés lépésenkénti útmutatóját lásd alább, „Útmutató a katéterkezeléshez”.)

Ha bármikor úgy gondolja, hogy a tasakok vízelvezetése leállt a nap folyamán, ellenőrizze a következőket:

• A katéter öntözése
• Csípje be a katétert az ujja és a hüvelykujja közé, és ellenőrizze, hogy látható-e folyadék- vagy levegőoszlop fel-le mozgása.
• A folyadék visszaáramlásának ellenőrzése
• A katéter "mozgatása" körülbelül egy hüvelykig

Ha továbbra is úgy gondolja, hogy a tasak lefolyása leállt, távolítsa el a katétert, ha élelmiszer-részecskék vagy törmelékek akadályozták azt. Öblítse le a katétert hideg csapvízzel, majd helyezze vissza.

Az első három-négy hét után leállíthatja a folyamatos vízelvezetést, és naponta többször, vagy az orvos vagy az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint megkezdheti a víztelenítést. Bár ezt a változtatást általában azután hajtja végre, hogy először kereste fel orvosát a műtét után, néha orvosa azt fogja mondani, hogy korábban kezdje el a következőket.

• A nap folyamán kétóránként ürítse ki a tasakot, amíg ébren van.
• Lefekvéskor és reggel először ürítse ki.
• Ne igyon vagy egyen lefekvés előtt két órán belül.
• Éjszaka általában állandó vízelvezetésre állítja a katétert. Azt is beállíthatja, hogy az ébresztőóra felébressze a tasak kiürítésére.

A következő néhány hét során a tasakos vízelvezetések közötti időintervallum megnő. Éjszaka leállíthatja a folyamatos vízelvezetést, és hosszabb ideig anélkül, hogy felébredne, kiürítheti a tasakot.

Három hónappal a műtét után általában nincsenek speciális korlátozások. A helyes gyakorlat az, hogy naponta négy-hat alkalommal ürítse ki a tasakot, és ebből kétszer öntözést használjon. Ha azonban úgy érzi, hogy tele van, puffadt vagy kitágult, ürítse ki a tasakot. Ahogyan a hólyagot ürítené ki fizikai tevékenység vagy lefekvés előtt, ugyanúgy kell kiürítenie a kontinens ileostomiáját.

Hogyan ápoljam a folyamatos leeresztő katétert vagy csövet és a bőrömet?

A megfelelő bőr- és katéterápolást folytatni kell, miután hazatér a kórházból. Fontos, hogy a katéter körüli bőr tiszta és védett legyen, valamint ügyeljen arra, hogy a katéter nyitva legyen és kifolyjon. A következő irányelvek segítenek a katéter megfelelő gondozásában.

1. Gyűjtse össze a következő kellékeket

• Mosdókendők vagy papírtörlők
• Nem olajos szappan (az Ivory és a Dial az ajánlott márkák)
• Műanyag zacskó vagy újság
• Öltözködés
• Öntöző kellékek:csapvíz, fecskendő és medence

2. Mosson kezet szappannal és meleg vízzel, majd törölje szárazra egy tiszta törülközővel.

3. Öblítse ki a katétert

• Vegye le a kötést a sztómáról, és dobja el.
• Válassza le a katétert a vízelvezető zsákról, és engedje le a katéter tartalmát a medencébe.
• Gyűjtsön össze 30 cc (1 uncia) csapvizet a fecskendőbe. Tipp:A pontos és egyszerű mérés érdekében jelölje ki a 30 cc-es jelzést a fecskendőn állandó markerrel vagy körömlakkkal.
• Helyezze be a 30 cc csapvizet a katéterbe úgy, hogy lassan nyomja össze a fecskendőt, hogy kiengedje a vizet.
• Miközben a hüvelykujjával lefelé tartja a fecskendőt, szorítsa össze a katétert, és válassza le a fecskendőt a katéterről.
• Csípje ki a katétert, és engedje le a tartalmát a medencébe. Ne szívja ki a folyadékot a katéterből a fecskendőbe.
• Ha úgy tűnik, hogy az imént bevitt folyadéknak hosszú időre van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen, vagy ha a nyálka elzárja a katétert, szükség szerint ismételje meg az előző öntözési lépéseket, amíg a széklet szabadon át nem folyik a katéteren. Ha a víz nem megy be vagy nem jön vissza, akkor a cső eltömődhet. Előfordulhat, hogy el kell távolítania a katétert a sztómából, és le kell öblítenie hideg csapvízzel, hogy megtisztítsa a katéterben felhalmozódott nyálkahártyát. Ezután helyezze vissza a katétert. Ne töltsön be 60 cc-nél (vagy 2 uncia) több vizet anélkül, hogy a tasak tartalma kiürülne.
• Ha a széklet áramlása leállt, folytassa a negyedik lépéssel.

4. Csatlakoztassa újra a katétert

5. Tisztítsa meg a bőrt a sztóma és a katéter körül

• Mossa le a bőrt a sztóma és a katéter körül nem olajos szappannal és meleg vízzel.
• A bőrt alaposan öblítse le meleg vízzel.
• Puha törülközővel vagy papírtörlővel törölje szárazra a bőrt.
• Vigyen fel két réteg „hasított” száraz gézkötést a katéter köré és a sztómára. Szükség szerint rögzítse szalaggal.
• Dobja ki a hulladékot.
• Mossa ki a medencét és a fecskendőt szappannal és meleg vízzel. Hagyja a kellékeket levegőn megszáradni, vagy szárítsa meg tiszta törülközővel.
• Mossa meg, öblítse le és szárítsa meg a kezét.

Egyéb hasznos tippek a K-Pouch Care szolgáltatással kapcsolatban

Ezek az egyéb tippek segíthetnek a K-tasak megfelelő gondozásában:

• Gyakran ellenőrizze a katétert, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a víz szabadon áramlik-e a csövön keresztül.
• Öblítse ki a katétert naponta kétszer, vagy az ET nővér vagy orvosa utasítása szerint. Öntözze meg 1 uncia csapvízzel, és hagyja lefolyni.
• Általános szabály, hogy a legtöbb betegnek folyamatos vízelvezető zsákba kell kerülnie a műtét utáni első utóellenőrzésig. Ez idő alatt nem tapasztalhatja:nyomást a tasak alatt; A katéterből kifolyó széklet hiánya; Széklet szivárog a katéter körül.
• Ha a fenti jelek vagy tünetek bármelyike ​​jelentkezik:Ellenőrizze, hogy nincs-e megtörve a katéter; Öblítse ki a katétert; Csípje be a katétert az ujja és a hüvelykujja közé, és ellenőrizze, hogy látható-e folyadék- vagy levegőoszlop fel-le mozgása. Ha a fenti lépések nem segítenek a tünetek enyhítésében, távolítsa el a katétert, tisztítsa meg és cserélje ki. Hívja orvosát, ha a problémák továbbra is fennállnak.
• Naponta ellenőrizze a sztómát. Fényesnek, nedvesnek és vörösnek kell kinéznie. Bármilyen változást jelentsen kezelőorvosának.
• Ha a széklet túl sűrűvé válik, és a katéteren keresztüli mozgás lassúnak vagy nehéznek tűnik, növelje a folyadékbevitelt napi 10-12 8 uncia pohár folyadékra. Tartalmazzon vizet, gyümölcslevet és egyéb koffeinmentes italokat.
• Soha ne szedjen hashajtó készítményeket, mert ezek hasmenést és kiszáradást okozhatnak.

WebMD Orvosi Referencia

• Műtéttel gyógyítható a Crohn-betegség?
• Cologuard teszt vs kolonoszkópia