IBD långt vanligare än förväntat,

och kommer bara att öka i framtiden Det finns tre gånger så många människor med den kroniska och försvagande tarmsjukdomen som kallas inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som någonsin trott tidigare, enligt en ny studie som presenterades idag vid UEG Week 2019, i Barcelona. Tillståndet är inte bara obehagligt i sig, men patienter med IBD har också en högre risk för kolorektal cancer.

Vad är inflammatorisk tarmsjukdom?

IBD är en paraplyterm för alla typer av kroniska tarminflammatoriska tillstånd, inklusive UC och CD. UC diagnostiseras när det finns inflammation i tjocktarmen och ändtarmen, och är begränsad till slemhinneskiktet enbart. CD, å andra sidan, kan involvera någon del av mag -tarmkanalen, men ses oftast i den terminala delen av ileum och är karakteristiskt fläckig i förekomsten. Inflammationen kan vara både omfattande och djup, som involverar hela tjockleken på tarmväggen.

3D -illustration av en kvinnas tjocktarm - Bildkredit:Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Problemet med IBD är symptomens långvariga natur och deras svårighetsgrad, vilket äventyrar livskvaliteten för dessa patienter. Tidigare forskning har visat att patienter med CD och UC har högre odds för depression och högre frånvaro i arbetet. Faktiskt, cirka 44% av personerna med IBD säger att de inte kunde hålla på sina jobb på grund av deras tillstånd.

IBD kan ha både genetiska och miljömässiga orsaker. Mer än 150 gener har kopplats till detta tillstånd. Dessutom, tarmmikrobiomets sammansättning, som i sig är starkt påverkad av kostvanor, är en nyckelfaktor som kan utlösa IBD hos personer med fel gener. Eller det kan förvärra tillståndets utveckling. Bakterier och virus kan således spela en stor roll vid denna sjukdom, och aktiv forskning pågår för att förstå hur tarmmikrobiell miljö specifikt kan ändras för att minska svårighetsgraden av, eller till och med omvänd, tarminflammationen som är så karakteristisk för den.

IBD är inte ett enkelt tillstånd att behandla, inte heller är ledningen billig. Istället, det är en sjukdom som inte har något aktuellt botemedel. Som ett resultat, behandlingen fortsätter ofta livslångt. Forskaren Dominic King säger, "Eftersom det för närvarande inte finns något känt botemedel mot IBD, patienter kommer ofta att behöva komplexa och kostsamma behandlingar under hela sitt liv. Denna förutspådda ökning av prevalensen kan utgöra en ännu större belastning på redan överbelastade sjukvårdssystem. Byrden av IBD förvärras ytterligare av en förening med kolorektal cancer. "

Studien

Den aktuella forskningen kommer från Storbritannien, där forskare undersökte IBD -fall registrerade från 2000 och framåt för att exakt återspegla den nuvarande förekomsten och trenderna för detta sjukdomstillstånd. Att göra detta, de undersökte alla fall som diagnostiserats som antingen ulcerös kolit (UC) eller Crohns sjukdom (CD), tar data som hämtats från The Health Improvement Network (THIN). Detta är en databas som representerar brittisk primärvård. Med hjälp av denna förbättrade datainsamling, studien kunde visa att antalet IBD -patienter är tre gånger så högt som någonsin uppskattats tidigare. 2017 -prevalensen av UC är 55% högre, och CD 83% högre, än 2000.

Dessutom, förekomsten av IBD förväntas öka med cirka 25% på bara ytterligare 7 år, år 2025. För närvarande cirka 3 miljoner människor drabbas av IBD i Europa.

Studien visar också att patienter med CD löper 23% högre risk för kolorektal cancer, medan de med UC har en riskökning på 43%, jämfört med kontroller. Detta innebär att den förutspådda ökningen av antalet IBD -fall kommer att leda till en motsvarande ökning av storleken på fall av kolorektal cancer också.

Studiens betydelse

Studien ger det tidigaste exakta beviset på den ökande bördan av IBD i Europa, som kommer att spela en nyckelroll i planeringen av hälsovårdstjänster för att tillhandahålla den nödvändiga vårdstandarden för dessa patienter. Faktum kvarstår att sjukdomen lägger en enorm vikt på samhället och på vårdresurser, såväl som på patienter och deras vårdgivare, när det gäller förlorad produktivitet, frånvaro från skolor och arbetsplatser, och ansträngningen, tid och andra resurser som läggs på vård av drabbade anhöriga.

Den uppmärksammade gastroenterologen Salvo Leone säger, ”Resultaten av studien är alarmerande, särskilt om vi tänker på att Crohns sjukdom och ulcerös kolit är livslånga sjukdomar som kan börja i ung ålder och ha en enorm inverkan på patientens livskvalitet. Kostnaden är enorm. Vi måste lägga alla våra ansträngningar på att utveckla effektiva behandlings- och sjukdomshanteringsstrategier som gör att patienter och deras familjer kan leva ett lyckligare och hälsosammare liv. ”

• Ny behandling visar lovande att vända celiaki
• Antibiotikaresistensen fördubblas på bara två decennier