IBD je oveľa bežnejší, ako sa očakávalo,

a v budúcnosti sa bude len zvyšovať Existuje trikrát viac ľudí s chronickou a oslabujúcou črevnou poruchou nazývanou zápalové ochorenie čriev (IBD), ako sa kedykoľvek predtým myslelo, podľa novej štúdie, predstavenej dnes v týždni UEG 2019, v Barcelone. Tento stav nie je náročný len na seba, ale pacienti s IBD majú tiež vyššie riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Čo je to zápalové ochorenie čriev?

IBD je zastrešujúci termín pre všetky druhy chronických črevných zápalových stavov, vrátane UC a CD. UC sa diagnostikuje pri zápale hrubého čreva a konečníka, a je obmedzený na samotnú mukóznu vrstvu. CD, na druhej strane, môže zahŕňať akúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu, ale je najčastejšie pozorovaný v terminálnej časti ilea a má charakteristický nepravidelný výskyt. Zápal môže byť rozsiahly aj hlboký, zahŕňajúce celú hrúbku steny čreva.

3D ilustrácia ženského hrubého čreva - Obrazový kredit:Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Problém s IBD je dlhotrvajúci charakter symptómov a ich závažnosť, čo ohrozuje kvalitu života týchto pacientov. Predchádzajúci výskum ukázal, že pacienti s CD a UC majú vyššie šance na depresiu a vyššiu mieru absencie v práci. V skutočnosti, asi 44% ľudí s IBD tvrdí, že by sa kvôli svojmu stavu nemohli udržať v zamestnaní.

IBD môže mať genetické aj environmentálne príčiny. S týmto stavom je spojených viac ako 150 génov. Navyše, zloženie črevného mikrobiómu, ktorý je sám o sebe bohato ovplyvnený stravovacími návykmi, je kľúčovým faktorom, ktorý môže spustiť IBD u osôb s nesprávnymi génmi. Alebo to môže zhoršiť progresiu stavu. Baktérie a vírusy môžu teda hrať hlavnú úlohu v tejto chorobe, a aktívny výskum pokračuje s cieľom pochopiť, ako je možné konkrétne zmeniť črevné mikrobiálne prostredie, aby sa znížila závažnosť alebo dokonca obrátiť, zápal čriev, ktorý je preň taký charakteristický.

IBD nie je jednoduché liečiť, ani manažment nie je lacný. Namiesto toho je to choroba, ktorá v súčasnosti neexistuje liek. Ako výsledok, liečba často pokračuje celý život. Výskumník Dominic King hovorí:"Pretože v súčasnosti neexistuje žiadny známy liek na IBD," pacienti budú často potrebovať celý život komplexnú a nákladnú liečbu. Tento predpovedaný nárast prevalencie môže ešte viac zaťažiť už preťažené systémy zdravotnej starostlivosti. Záťaž IBD je ďalej znásobená asociáciou s kolorektálnym karcinómom. "

Štúdium

Súčasný výskum pochádza z Veľkej Británie, kde vedci skúmali prípady IBD zaznamenané od roku 2000 a neskôr, aby presne odrážali aktuálny výskyt a trendy v tomto chorobnom stave. Robiť to, skúmali všetky prípady diagnostikované buď ako ulcerózna kolitída (UC) alebo Crohnova choroba (CD), získavanie údajov získaných zo siete The Health Improvement Network (THIN). Toto je databáza zastupujúca britskú primárnu zdravotnú starostlivosť. Použitím tejto vylepšenej úrovne získavania údajov štúdia dokázala, že počet pacientov s IBD je trikrát vyšší, ako sa kedykoľvek predtým odhadovalo. Prevalencia UC v roku 2017 je o 55% vyššia, a CD o 83% vyššie, než v roku 2000.

Navyše, očakáva sa, že prevalencia IBD vzrastie o ďalších 25 rokov asi o 25%, do roku 2025. V súčasnosti asi 3 milióny ľudí sú postihnuté IBD v Európe.

Štúdia tiež ukazuje, že pacienti s CD majú o 23% vyššie riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka, zatiaľ čo tí s UC majú 43% zvýšenie rizika, v porovnaní s kontrolami. To znamená, že predpovedaný nárast počtu prípadov IBD povedie k zodpovedajúcemu zvýšeniu rozsahu aj prípadov rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Dôležitosť štúdie

Štúdia poskytuje najskôr presný dôkaz o rastúcom zaťažení IBD v Európe, ktorá bude hrať kľúčovú úlohu pri plánovaní zdravotníckych služieb s cieľom poskytnúť požadovaný štandard starostlivosti o týchto pacientov. Faktom zostáva, že táto choroba má obrovský vplyv na spoločnosť a zdroje zdravotnej starostlivosti, ako aj na pacientov a ich opatrovateľov, pokiaľ ide o stratu produktivity, neprítomnosť v školách a na pracoviskách, a úsilie, čas a ďalšie zdroje vynaložené na starostlivosť o postihnutých príbuzných.

Známy gastroenterológ Salvo Leone hovorí:"Výsledky štúdie sú alarmujúce," zvlášť ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú celoživotné choroby, ktoré môžu začať v mladom veku a majú obrovský vplyv na kvalitu života pacienta. Náklady sú obrovské. Musíme vynaložiť všetko úsilie na vývoj efektívnych stratégií liečby a manažmentu chorôb, ktoré umožnia pacientom a ich rodinám viesť šťastnejší a zdravší život. “

• Nová liečba sľubuje zvrátenie celiakie
• Antibiotická rezistencia sa za dve desaťročia zdvojnásobí