Det patogena bakteriesläktet, Brachyspira, finns vanligtvis inte i människans tarmflora. En ny studie kopplar bakterien till IBS, särskilt formen med diarré, och visar att bakterien gömmer sig under slemskiktet som skyddar tarmytan från avföringsbakterier.
För att upptäcka Brachyspira, analyser av avföringsprover - som rutinmässigt används för att studera tarmfloran - var otillräckliga. Istället, forskarna analyserade bakterieproteiner i slem från biopsier tagna från tarmen.
"Till skillnad från de flesta andra tarmbakterier, Brachyspira är i direkt kontakt med cellerna och täcker deras yta. Jag blev oerhört förvånad när vi fortsatte hitta Brachyspira hos fler och fler IBS -patienter, men inte hos friska individer, säger Karolina Sjöberg Jabbar, som tog sin doktorsexamen vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, och är den första författaren till artikeln.
Globalt sett mellan 5 och 10 procent av den vuxna befolkningen har symtom som är kompatibla med IBS (irritabelt tarmsyndrom). Tillståndet orsakar buksmärtor och diarré, förstoppning, eller alternerande anfall av diarré och förstoppning. Personer med mild form av IBS kan ofta leva ett ganska normalt liv, men om symptomen är mer uttalade kan det innebära en allvarlig försämring av livskvaliteten.
Många frågor återstår att besvara, men vi hoppas att vi kan ha hittat en behandlingsbar orsak till IBS hos åtminstone vissa patienter. "
Karolina Sjöberg Jabbar, första författaren till artikeln
Studien baserades på kolonvävnadsprover (biopsier) från 62 patienter med IBS och 31 friska frivilliga (kontroller). Nitton av de 62 IBS -patienterna (31 procent) visade sig ha Brachyspira i tarmen, men bakterien hittades inte i några prover från de friska frivilliga. Brachyspira var särskilt vanligt hos IBS -patienter med diarré.
"Studien tyder på att bakterien kan hittas hos ungefär en tredjedel av individer med IBS. Vi vill se om detta kan bekräftas i en större studie, och vi ska också undersöka om, och hur, Brachyspira orsakar symtom vid IBS. Våra resultat kan öppna helt nya möjligheter för behandling och kanske till och med bota vissa IBS -patienter, särskilt de som har diarré, säger Magnus Simrén, Professor i gastroenterologi vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, och Seniorkonsult vid Sahlgrenska universitetssjukhuset.
I en pilotstudie som involverade behandling av IBS -patienter med Brachyspira med antibiotika, forskarna lyckades inte utrota bakterien.
"Brachyspira tycktes ta sin tillflykt i tarmbägarens celler, som utsöndrar slem. Detta verkar vara ett tidigare okänt sätt för bakterier att överleva antibiotika, som förhoppningsvis kan förbättra vår förståelse för andra infektioner som är svåra att behandla, "Säger Sjöberg Jabbar.
Dock, om sambandet mellan Brachyspira och IBS -symtom kan bekräftas i mer omfattande studier, andra antibiotikakurer, liksom probiotika, kan bli möjliga behandlingar i framtiden. Eftersom studien visar att patienter med bakterien har en tarminflammation som liknar en allergisk reaktion, allergimedicin eller kostförändringar kan vara andra potentiella behandlingsalternativ. Forskarna vid Göteborgs universitet planerar att undersöka detta i ytterligare studier.
"Detta är ett annat bra exempel på vikten av gratis, oberoende grundforskning som, i samarbete med vården, resulterar i oväntade och viktiga upptäckter som kan vara till nytta för många patienter. Allt gjort utan att huvudsyftet med studien var att leta efter Brachyspira, "säger professor Gunnar C Hansson, som är en världsledande myndighet inom forskning om det skyddande slemskiktet i tarmarna.