Het pathogene bacteriegeslacht, brachyspira, komt meestal niet voor in de darmflora van de mens. Een nieuwe studie koppelt de bacterie aan IBS, vooral de vorm met diarree, en laat zien dat de bacterie zich verbergt onder de slijmlaag die het darmoppervlak beschermt tegen fecale bacteriën.
Om Brachyspira te detecteren, analyses van fecale monsters - die routinematig worden gebruikt voor het bestuderen van de darmflora - waren onvoldoende. In plaats daarvan, de wetenschappers analyseerden bacteriële eiwitten in slijm uit biopsieën uit de darm.
"In tegenstelling tot de meeste andere darmbacteriën, Brachyspira staat in direct contact met de cellen en bedekt hun oppervlak. Ik was enorm verrast toen we Brachyspira bij steeds meer PDS-patiënten aantroffen, maar niet bij gezonde personen, " zegt Karolina Sjöberg Jabbar, die haar doctoraat behaalde aan de Sahlgrenska Academy, Universiteit van Göteborg, en is de eerste auteur van het artikel.
wereldwijd, tussen 5 en 10 procent van de volwassen bevolking heeft symptomen die compatibel zijn met IBS (prikkelbare darm syndroom). De aandoening veroorzaakt buikpijn en diarree, constipatie, of afwisselende aanvallen van diarree en constipatie. Mensen met milde vormen van PDS kunnen vaak een redelijk normaal leven leiden, maar als de symptomen meer uitgesproken zijn, kan dit een ernstige verslechtering van de kwaliteit van leven met zich meebrengen.
Veel vragen moeten nog worden beantwoord, maar we hebben goede hoop dat we bij tenminste enkele patiënten een behandelbare oorzaak van IBS hebben gevonden."
Karolina Sjöberg Jabbar, eerste auteur van het artikel
De studie was gebaseerd op colonweefselmonsters (biopten) van 62 patiënten met IBS en 31 gezonde vrijwilligers (controles). Negentien van de 62 IBS-patiënten (31 procent) bleken Brachyspira in hun darm te hebben, maar de bacterie werd niet gevonden in monsters van de gezonde vrijwilligers. Brachyspira kwam vooral veel voor bij IBS-patiënten met diarree.
"De studie suggereert dat de bacterie kan worden gevonden bij ongeveer een derde van de personen met IBS. We willen zien of dit in een grotere studie kan worden bevestigd, en we gaan ook onderzoeken of, en hoe, Brachyspira veroorzaakt symptomen bij IBS. Onze bevindingen kunnen volledig nieuwe mogelijkheden bieden voor de behandeling en misschien zelfs genezing van sommige IBS-patiënten, vooral degenen die diarree hebben, " zegt Magnus Simrén, Professor gastro-enterologie aan de Sahlgrenska Academy, Universiteit van Göteborg, en Senior Consultant bij Sahlgrenska University Hospital.
In een pilotstudie waarbij IBS-patiënten met Brachyspira met antibiotica werden behandeld, het lukte de onderzoekers niet om de bacterie uit te roeien.
"Brachyspira leek toevlucht te zoeken in de darmslijmbekercellen, die slijm afscheiden. Dit lijkt een voorheen onbekende manier te zijn voor bacteriën om antibiotica te overleven, die hopelijk ons begrip van andere moeilijk te behandelen infecties zou kunnen verbeteren, ' zegt Sjöberg Jabbar.
Echter, als de associatie tussen Brachyspira en IBS-symptomen kan worden bevestigd in uitgebreidere onderzoeken, andere antibioticaregimes, evenals probiotica, kunnen in de toekomst mogelijke behandelingen worden. Aangezien uit het onderzoek blijkt dat patiënten met de bacterie een darmontsteking hebben die lijkt op een allergische reactie, allergiemedicatie of veranderingen in het dieet kunnen andere mogelijke behandelingsopties zijn. De onderzoekers van de Universiteit van Göteborg zijn van plan dit in vervolgonderzoek te onderzoeken.
"Dit is weer een goed voorbeeld van het belang van gratis, onafhankelijk fundamenteel onderzoek dat in samenwerking met de zorg, resulteert in onverwachte en belangrijke ontdekkingen die gunstig kunnen zijn voor veel patiënten. Allemaal gemaakt zonder dat het primaire doel van het onderzoek is om Brachyspira te zoeken, " zegt professor Gunnar C Hansson, die een wereldleider is in onderzoek naar de beschermende slijmlaag in de darmen.