Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> Magont

Ovariancystor:symtom, orsaker, typer och behandling

Vad ska jag veta om ovariecystor?

Vilka är de olika typerna av ovariecystor?
  • Ovariecystor är slutna, säckliknande strukturer i äggstocken som är fyllda med en flytande eller halvfast substans.
  • Cystor på äggstockarna kanske inte orsakar tecken eller symtom. Större cystor är mer benägna att orsaka tecken och symtom som:
    • Smärta i buken, bäckenet, ibland utstrålning till ländryggen, är det vanligaste symtomet
    • Känsel av uppblåsthet eller matsmältningsbesvär
    • Ökad bukomfång
    • Känner ett behov av att ta avföring eller har svåra, smärtsamma tarmrörelser
    • Smärta under samlag (dyspareuni)
    • Smärta i nedre högra eller vänstra kvadranten av buken på ena sidan
    • Illamående och kräkningar
  • Det finns många orsaker och typer av ovariecystor, till exempel follikulära cystor, "chokladcystor", dermoida cystor och cystor på grund av polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
  • De flesta ovariecystor är inte cancerösa.
  • De flesta ovariecystor diagnostiseras med ultraljud eller fysisk undersökning. Transvaginalt ultraljud är ett vanligt sätt att undersöka cystor på äggstockarna.
  • Behandlingen av en ovariecysta beror på orsaken till cystan och varierar från observation och övervakning till kirurgisk behandling.
  • Ruptur av en ovariecysta är en komplikation som ibland orsakar svår smärta och inre blödningar. En sprucken (sprängd) ovariecysta orsakar vanligtvis smärta på ena sidan som kommer plötsligt.

Symtom och tecken på cystor på äggstockarna

Många gånger orsakar inte cystor på äggstockarna symtom. När symtom uppstår kan de inkludera följande:

  • Smärta under samlag
  • Illamående
  • Kräkningar
  • Ovanlig blödning
  • Bukfylldhet
  • Bröstsmärtor
  • värk i bäckenregionen
Se bilder, symtom och tecken på cystor på äggstockarna »

Vilka är äggstockarna och hur stora är de?

Bild på det kvinnliga reproduktionssystemet (äggstockar, livmoder, äggledare)

Äggstocken är en av ett par reproduktiva körtlar hos kvinnor som finns i bäckenet, en på varje sida av livmodern. Varje äggstock har ungefär samma storlek och form som en valnöt. Äggstockarna producerar ägg (ova) och de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron. Äggstockarna är huvudkällan till kvinnliga hormoner, som styr utvecklingen av kvinnliga kroppsegenskaper som bröst, kroppsform och kroppsbehåring. De reglerar även menstruationscykeln och graviditeten.

Vad är ovariecystor?

Ovariella cystor är slutna, säckliknande strukturer i en äggstock som innehåller en flytande eller halvfast substans. "Cysta" är bara en allmän term för en vätskefylld struktur, som kan eller inte kan representera en tumör eller neoplasm (ny tillväxt). Om det är en tumör kan den vara godartad eller malign. Äggstocken kallas också för den kvinnliga gonaden.

Vilka är tecknen och symtomen på ovariecystor?

De flesta ovariecystor märks aldrig och försvinner utan att kvinnor någonsin inser att de finns där. När en cysta orsakar symtom är smärta i buken eller bäckenet den vanligaste. Smärtan kan orsakas av:

  • ruptur av cystan,
  • snabb tillväxt och stretching,
  • blöder in i cystan, eller
  • vridning av cystan runt dess blodtillförsel (känd som torsion).

Om cystan har nått en stor storlek kan andra symtom uppstå som ett resultat av tryck eller förvrängning av intilliggande anatomiska strukturer. Dessa andra symtom kan inkludera

  • bukfullhet, utvidgning av buken eller uppblåsthet,
  • smärta i ländryggen,
  • matsmältningsbesvär,
  • att känna sig mätt efter att ha ätit endast en liten mängd (tidig mättnad),
  • urinary brådska,
  • svårigheter med att tömma blåsan helt,
  • känner ett behov av att göra avföring
  • har svåra tarmrörelser, eller
  • smärta vid samlag.

Vilka är symtomen på en sprucken cysta på äggstockarna?

En sprucken (sprängd) ovariecysta kommer inte alltid att orsaka symtom, särskilt om cystan är liten. Men ibland kan en sprucken cysta på äggstockarna leda till svår smärta och inre blödningar. Smärtan med en sprucken ovariecysta kommer vanligtvis plötsligt och uppstår bara på ena sidan. Smärtan kan börja under fysisk aktivitet som kraftig träning eller kan börja under samlag. En sprucken cysta på äggstockarna orsakar vanligtvis inte feber eller gastrointestinala symtom.

Vad orsakar cystor på äggstockarna? Vilka typer av ovariecystor finns?

Det finns många orsaker till cystor på äggstockarna, och de flesta cystor på äggstockarna är inte cancerösa.

  • Follikulära cystor: Den vanligaste typen är en follikulär cysta, som är resultatet av tillväxten av en follikel. En follikel är den normala vätskefyllda påsen som innehåller ett ägg. Follikulära cystor bildas när follikeln växer sig större än normalt under menstruationscykeln och inte öppnar sig för att frigöra ägget. Vanligtvis löser follikulära cystor av sig själva under loppet av dagar till månader. Follikulära cystor kan innehålla blod (hemorragiska cystor) från läckage av blod in i äggsäcken.
  • Corpus luteum cystor: En Corpus luteum cysta är relaterad till menstruationscykeln. Corpus luteum är ett vävnadsområde i äggstocken som uppstår efter att ett ägg har släppts från en follikel. Om en graviditet inte inträffar, bryts den gula kroppen vanligtvis ner och försvinner. Det kan dock fyllas med vätska eller blod och kvarstå som en cysta på äggstocken. Vanligtvis finns denna cysta på endast en sida, ger inga symtom och försvinner spontant.
  • "Chokladcystor:" Endometrios är ett tillstånd där celler som normalt växer inuti som en slemhinna i livmodern (livmodern), istället växer utanför livmodern på andra platser. Äggstocken är en vanlig plats för endometrios. När endometrios involverar äggstocken, kan området av endometrievävnad växa och blöda med tiden och bilda en blodfylld cysta med röd- eller brunfärgad innehåll som kallas endometriom, ibland kallat en "chokladcysta ."
  • Polycystiskt ovariesyndrom: Tillståndet som kallas polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) kännetecknas av närvaron av flera små cystor i båda äggstockarna. PCOS är förknippat med ett antal hormonella problem och är den vanligaste orsaken till infertilitet hos kvinnor.
  • Dermoida cystor (godartade cystiska teratom): Både benigna och maligna tumörer i äggstocken kan också vara cystiska. Ibland utvecklas äggstockarnas vävnader onormalt för att bilda andra kroppsvävnader som hår eller tänder. Cystor med dessa onormala vävnader är egentligen tumörer som kallas godartade cystiska teratom eller dermoida cystor .
  • Tubo-ovariebölder: Infektioner i bäckenorganen kan involvera äggstockarna och äggledarna. I svåra fall kan pusfyllda cystiska utrymmen finnas på, i eller runt äggstocken eller rören. Dessa är kända som tubo-ovariebölder.

Kan cystor på äggstockarna orsaka cancer?

De flesta ovariecystor beror inte på cancer, och att ha en äggstockscancer orsakar inte äggstockscancer. Men vissa äggstockscancer utvecklar cystiska områden inuti tumören. Ovariecancer är mycket mindre vanligt än godartade ovariecystor.

Hur är det med cystor på äggstockarna under graviditeten?

Cystor på äggstockarna upptäcks ibland under graviditeten. I de flesta fall är de ett tillfälligt fynd vid tidpunkten för rutinmässig prenatal ultraljudsscreening. Majoriteten av ovariecystor som hittas under graviditeten är godartade tillstånd som inte kräver kirurgiskt ingrepp. Operation kan dock vara indicerad om det finns misstanke om malignitet, om en akut komplikation såsom bristning eller vridning (vridning av cystan, störning av blodtillförseln) utvecklas eller om cystans storlek sannolikt kommer att ge problem med graviditet.

Kan en kvinna få cystor på äggstockarna under klimakteriet eller postmenopausen?

Cystor på äggstockarna kan utvecklas under graviditeten eller när som helst i en kvinnas liv. Vissa typer av ovariecystor är relaterade till menstruationscykeln och inträffar innan en kvinna har nått klimakteriet (den tidpunkt då en kvinna inte har haft menstruation på 12 månader i följd). Men postmenopausala kvinnor kan fortfarande utveckla andra typer av ovariecystor.

Prenumerera på MedicineNets nyhetsbrev för kvinnors hälsa

Genom att klicka på "Skicka" godkänner jag MedicineNets villkor och sekretesspolicy. Jag samtycker också till att ta emot e-postmeddelanden från MedicineNet och jag förstår att jag kan välja bort MedicineNet-prenumerationer när som helst.

Vilka specialiteter hos läkare behandlar ovariecystor?

Gynekologer-förlossningsläkare är de medicinska specialister som är mest benägna att behandla cystor på äggstockarna.

Hur diagnostiseras cystor på äggstockarna?

Ibland kan cystor på äggstockarna upptäckas av en läkare under en bimanuell undersökning av bäckenet. Om en cysta misstänks baserat på symtom eller fysisk undersökning, används avbildningstekniker. De flesta cystor diagnostiseras med ultraljud, vilket är den bästa bildtekniken för att upptäcka dem. Ultraljud använder ljudvågor för att producera en bild av strukturer i kroppen. Ultraljudsundersökning är smärtfri och ofarlig. Transvaginalt ultraljud är ett diagnostiskt verktyg för att bättre visualisera äggstockarna med hjälp av en tunn ultraljudssond inuti slidan.

Cystor kan också upptäckas med andra avbildningsmetoder, såsom CT-skanning eller MRI-skanning (magnetisk resonanstomografi).

Funktionella ovariecystor: Om en kvinna är i 40-årsåldern eller yngre och har regelbundna menstruationer, är de flesta äggstocksmassor "funktionella ovariecystor" som egentligen inte är onormala. Exempel inkluderar follikulära cystor och corpus luteum cystor. Dessa är relaterade till ägglossningsprocessen som sker med menstruationscykeln. De försvinner vanligtvis av sig själva under en framtida menstruationscykel. Därför, särskilt hos kvinnor i 20- och 30-årsåldern, övervakas dessa cystor under några menstruationscykler för att verifiera att de försvinner.

  • Eftersom p-piller fungerar genom att förhindra ägglossning, förväntar sig läkare i allmänhet inte att kvinnor som tar p-piller har vanliga "funktionella cystor på äggstockarna". Dessa kvinnor har inte funktionella cystor på äggstockarna. De kan få ytterligare utvärdering med ultraljud i bäckenet eller eventuellt kirurgiskt ingrepp. Funktionella cystor på äggstockarna förekommer inte hos kvinnor efter att de har nått klimakteriet. Små cystiska stoppade folliklar kan finnas kvar i äggstocken efter klimakteriet.
  • Andra faktorer är till hjälp för att utvärdera cystor på äggstockarna (förutom kvinnans ålder eller om hon tar p-piller). En cysta som innehåller en enkel vätskepåse på ultraljud är mer sannolikt att vara en godartad neoplasm än en cysta med fast vävnad i den. Så ultraljudsutseendet spelar också en roll för att fastställa graden av misstanke om en äggstockstumör.

Cancerrisker:äggstockscancer är sällsynt hos kvinnor yngre än 40 år. Efter 40 års ålder har en cysta på äggstockarna en större chans att vara cancerös än före 40 års ålder, även om de flesta cystor på äggstockarna fortfarande är godartade även efter 40 års ålder. CA-125 blodprov kan användas som en markör för äggstockscancer, men den representerar inte alltid cancer, även när den är onormal, och den kan vara normal i närvaro av malignitet. CA-125 är ett protein som är förhöjt i blodomloppet hos många kvinnor med avancerad äggstockscancer.

  • För det första kan många godartade tillstånd hos kvinnor i fertil ålder göra att CA-125-nivån höjs, så CA-125 är inte ett specifikt test, särskilt hos yngre kvinnor. Bäckeninfektioner, myom, graviditet, benigna (hemorragiska) ovariecystor, endometrios och leversjukdom är några av de tillstånd som kan höja blodets CA-125-nivåer i frånvaro av äggstockscancer.
  • För det andra, även om kvinnan har en äggstockscancer, kommer inte alla äggstockscancer att göra att CA-125-nivån höjs. Dessutom kan CA-125-nivåerna vara onormalt höga hos kvinnor med bröst-, lung- och pankreascancer.

Vad är behandlingen för cystor på äggstockarna?

De flesta ovariecystor hos kvinnor i fertil ålder är follikulära eller gulkroppscystor (funktionella cystor) som försvinner naturligt på en till tre månader, även om de kan brista och orsaka smärta. De är godartade och har inga långsiktiga medicinska konsekvenser. De kan diagnostiseras av en slump under en bäckenundersökning hos kvinnor som inte har några relaterade symtom. Alla kvinnor har någon gång follikulära cystor som i allmänhet går obemärkt förbi.

Ultraljud är användbart för att avgöra om cystan är enkel (bara vätska utan fast vävnad, vilket tyder på ett benignt tillstånd) eller förening (med fasta komponenter som ofta kräver kirurgisk resektion).

Sammanfattningsvis beror den idealiska behandlingen av cystor på äggstockarna på den sannolika orsaken till cystor och om den ger symtom eller inte. Kvinnans ålder, storleken (och eventuell förändring i storlek) på cystan och cystans utseende på ultraljud hjälper till att avgöra behandlingen. Cystor som är funktionella observeras vanligtvis (vaktande väntan) med frekvent övervakning om de inte spricker och orsakar betydande blödningar, i vilket fall krävs kirurgisk behandling. Benigna och maligna tumörer kräver operation.

Behandlingen kan bestå av enkel observation, eller så kan det innebära att utvärdera blodprover såsom en CA-125 för att hjälpa till att fastställa risken för cancer (med tanke på de många begränsningarna för CA-125-testning som beskrivs ovan).

Det finns inga naturliga botemedel eller huskurer för att behandla cystor på äggstockarna, förutom att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för smärtlindring.

Vad sägs om operation för ovariecystor?

Alla typer av äggstocksmassa, inklusive en cysta, kan avlägsnas kirurgiskt antingen med laparoskopi, eller om det behövs, ett öppet buksnitt (laparotomi) om det orsakar svår smärta, inte löser sig eller om det är misstänkt på något sätt. När cystan har tagits bort skickas tillväxten till en patolog som undersöker vävnaden under ett mikroskop för att göra den slutliga diagnosen om vilken typ av cysta som finns.

Vad är prognosen för en kvinna med cystor på äggstockarna?

De flesta funktionella (relaterade till menstruationscykeln) ovariecystor löser sig av sig själva och orsakar inte långvariga problem. Benigna cystor eller godartade tumörer kan avlägsnas kirurgiskt. De allra flesta cystor på äggstockarna orsakar inga långvariga problem. I sällsynta fall kan cystor förekomma i en äggstockscancer. I det här fallet beror prognosen på omfattningen av spridning och exakt typ av cancer som är närvarande.

Kan cystor på äggstockarna förhindras?

Det finns inget känt sätt att förhindra utvecklingen av ovariecystor.