O que devo saber sobre cistos ovarianos?
Quais são os diferentes tipos de cisto ovariano? - Os cistos ovarianos são estruturas fechadas em forma de saco dentro do ovário que são preenchidas com uma substância líquida ou semi-sólida.
- Os cistos ovarianos podem não causar sinais ou sintomas. Cistos maiores são mais propensos a causar sinais e sintomas tais como:
- Dor no abdômen, pélvis, às vezes irradiando para a região lombar, é o sintoma mais comum
- Sensação de inchaço ou indigestão
- Aumento da circunferência abdominal
- Sentir vontade de defecar ou ter movimentos intestinais difíceis e dolorosos
- Dor durante a relação sexual (dispareunia)
- Dor no quadrante inferior direito ou esquerdo do abdômen de um lado
- Náuseas e vômitos
- Existem muitas causas e tipos de cistos ovarianos, por exemplo, cistos foliculares, "cistos de chocolate", cistos dermóides e cistos devido à síndrome dos ovários policísticos (SOP).
- A maioria dos cistos ovarianos não são cancerígenos.
- A maioria dos cistos ovarianos são diagnosticados com ultra-som ou exame físico. A ultrassonografia transvaginal é uma maneira comum de examinar cistos ovarianos.
- O tratamento de um cisto ovariano depende da causa do cisto e varia da observação e monitoramento ao tratamento cirúrgico.
- A ruptura de um cisto ovariano é uma complicação que às vezes produz dor intensa e sangramento interno. Um cisto ovariano rompido (explosão) geralmente causa dor de um lado que surge repentinamente.
Sintomas e sinais de cisto ovariano
Muitas vezes os cistos ovarianos não causam sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir o seguinte:
- Dor durante a relação sexual
- Náusea
- Vômitos
- Sangramento incomum
- Plenitude abdominal
- Dor na mama
- Dor na região pélvica
Veja fotos, sintomas e sinais de cistos ovarianos »
Quais são os ovários e qual o tamanho deles?
Imagem do sistema reprodutor feminino (ovários, útero, trompas de Falópio)
O ovário é uma de um par de glândulas reprodutivas em mulheres que estão localizadas na pelve, uma de cada lado do útero. Cada ovário tem aproximadamente o tamanho e a forma de uma noz. Os ovários produzem óvulos (óvulos) e os hormônios femininos estrogênio e progesterona. Os ovários são a principal fonte de hormônios femininos, que controlam o desenvolvimento das características do corpo feminino, como os seios, a forma do corpo e os pelos do corpo. Eles também regulam o ciclo menstrual e a gravidez.
O que são cistos ovarianos?
Os cistos ovarianos são estruturas fechadas em forma de saco dentro de um ovário que contêm uma substância líquida ou semi-sólida. "Cisto" é meramente um termo geral para uma estrutura cheia de fluido, que pode ou não representar um tumor ou neoplasia (novo crescimento). Se for um tumor, pode ser benigno ou maligno. O ovário também é referido como a gônada feminina.
Quais são os sinais e sintomas de cistos ovarianos?
A maioria dos cistos ovarianos nunca são notados e desaparecem sem que as mulheres percebam que eles estão lá. Quando um cisto causa sintomas, a dor no abdômen ou na pelve é a mais comum. A dor pode ser causada por:
- ruptura do cisto,
- crescimento e alongamento rápidos,
- sangramento no cisto ou
- torção do cisto em torno de seu suprimento sanguíneo (conhecido como torção).
Se o cisto atingiu um tamanho grande, outros sintomas podem surgir como resultado da pressão ou distorção das estruturas anatômicas adjacentes. Esses outros sintomas podem incluir
- plenitude abdominal, expansão do abdômen ou inchaço,
- dor lombar,
- indigestão,
- sentir-se cheio depois de comer apenas uma pequena quantidade (saciedade precoce),
- urgência urinária,
- dificuldade em esvaziar completamente a bexiga,
- sentindo vontade de defecar
- tendo movimentos intestinais difíceis ou
- dor na relação sexual.
Quais são os sintomas de um cisto ovariano rompido?
Um cisto ovariano rompido (explosão) nem sempre causará sintomas, principalmente se o cisto for pequeno. No entanto, às vezes, um cisto ovariano rompido pode causar dor intensa e sangramento interno. A dor com um cisto ovariano rompido geralmente surge repentinamente e ocorre apenas em um lado. A dor pode começar durante a atividade física, como exercícios vigorosos, ou pode começar durante a relação sexual. Um cisto ovariano rompido geralmente não causa febre ou sintomas gastrointestinais.
O que causa cistos ovarianos? Quais são os tipos de cistos ovarianos?
Existem muitas causas de cistos ovarianos, e a maioria dos cistos ovarianos não são cancerígenos.
- Cistos foliculares: O tipo mais comum é o cisto folicular, que resulta do crescimento de um folículo. Um folículo é o saco normal cheio de líquido que contém um óvulo. Cistos foliculares forma quando o folículo cresce mais do que o normal durante o ciclo menstrual e não se abre para liberar o óvulo. Geralmente, os cistos foliculares se resolvem por conta própria ao longo de dias a meses. Os cistos foliculares podem conter sangue (cistos hemorrágicos) devido ao vazamento de sangue no saco de ovos.
- Cistos do corpo lúteo: Um cisto de corpo lúteo está relacionado ao ciclo menstrual. O corpo lúteo é uma área de tecido dentro do ovário que ocorre após a liberação de um óvulo de um folículo. Se a gravidez não ocorrer, o corpo lúteo geralmente se rompe e desaparece. Pode, no entanto, encher-se de líquido ou sangue e persistir como um cisto no ovário. Geralmente, esse cisto é encontrado em apenas um lado, não produz sintomas e se resolve espontaneamente.
- "Cistos de chocolate:" A endometriose é uma condição na qual as células que normalmente crescem dentro como revestimento do útero (útero), crescem fora do útero em outros locais. O ovário é um local comum para endometriose. Quando a endometriose envolve o ovário, a área do tecido endometrial pode crescer e sangrar ao longo do tempo, formando um cisto cheio de sangue com conteúdo vermelho ou marrom chamado endometrioma, às vezes chamado de "cisto de chocolate> ."
- Síndrome do ovário policístico: A condição conhecida como síndrome do ovário policístico (SOP) é caracterizada pela presença de múltiplos pequenos cistos em ambos os ovários. A SOP está associada a vários problemas hormonais e é a causa mais comum de infertilidade em mulheres.
- Cistos dermóides (teratomas císticos benignos): Tanto os tumores benignos quanto os malignos do ovário também podem ser císticos. Ocasionalmente, os tecidos do ovário se desenvolvem de forma anormal para formar outros tecidos do corpo, como cabelos ou dentes. Os cistos com esses tecidos anormais são na verdade tumores chamados teratomas císticos benignos ou cistos dermóides .
- Abscessos tubo-ovarianos: As infecções dos órgãos pélvicos podem envolver os ovários e as trompas de Falópio. Em casos graves, espaços císticos cheios de pus podem estar presentes em, dentro ou ao redor do ovário ou das trompas. Estes são conhecidos como abscessos tubo-ovarianos.
Os cistos ovarianos podem causar câncer?
A maioria dos cistos ovarianos não são causados por câncer, e ter um cisto ovariano não causa câncer ovariano. No entanto, alguns cânceres de ovário desenvolvem áreas císticas dentro do tumor. O câncer de ovário é muito menos comum do que os cistos ovarianos benignos.
E os cistos ovarianos durante a gravidez?
Os cistos ovarianos às vezes são descobertos durante a gravidez. Na maioria dos casos, são um achado incidental no momento da triagem ultrassonográfica pré-natal de rotina. A maioria dos cistos ovarianos encontrados durante a gravidez são condições benignas que não requerem intervenção cirúrgica. No entanto, a cirurgia pode ser indicada se houver suspeita de malignidade, se ocorrer uma complicação aguda, como ruptura ou torção (torção do cisto, interrupção do suprimento sanguíneo), ou se o tamanho do cisto apresentar problemas com o gravidez.
Uma mulher pode ter cistos ovarianos durante a menopausa ou pós-menopausa?
Os cistos ovarianos podem se desenvolver durante a gravidez ou em qualquer momento da vida de uma mulher. Alguns tipos de cistos ovarianos estão relacionados ao ciclo menstrual e ocorrem antes da mulher atingir a menopausa (o momento em que a mulher não menstrua por 12 meses consecutivos). No entanto, as mulheres na pós-menopausa ainda podem desenvolver outros tipos de cistos ovarianos.
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Quais especialidades de médicos tratam cistos ovarianos?
Ginecologistas-obstetras são os médicos especialistas mais propensos a tratar cistos ovarianos.
Como os cistos ovarianos são diagnosticados?
Às vezes, os cistos ovarianos podem ser observados por um médico durante um exame bimanual da pelve. Se houver suspeita de cisto com base nos sintomas ou no exame físico, são usadas técnicas de imagem. A maioria dos cistos é diagnosticada por ultrassonografia, que é a melhor técnica de imagem para detectá-los. O ultrassom usa ondas sonoras para produzir uma imagem das estruturas dentro do corpo. A imagem de ultra-som é indolor e inofensiva. A ultrassonografia transvaginal é uma ferramenta de diagnóstico para visualizar melhor os ovários usando uma sonda de ultrassonografia fina dentro da vagina.
Os cistos também podem ser detectados com outros métodos de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética (ressonância magnética).
Cistos ovarianos funcionais: Se uma mulher tem 40 anos ou menos e tem períodos menstruais regulares, a maioria das massas ovarianas são "cistos ovarianos funcionais" que não são realmente anormais. Exemplos incluem cistos foliculares e cistos de corpo lúteo. Estes estão relacionados com o processo de ovulação que acontece com o ciclo menstrual. Eles geralmente desaparecem por conta própria durante um ciclo menstrual futuro. Portanto, especialmente em mulheres na faixa dos 20 e 30 anos, esses cistos são observados por alguns ciclos menstruais para verificar se desaparecem.
- Como os contraceptivos orais funcionam impedindo a ovulação, os médicos geralmente não esperam que as mulheres que estão tomando contraceptivos orais tenham "cistos ovarianos funcionais" comuns. Essas mulheres não têm cistos ovarianos funcionais. Eles podem receber uma avaliação adicional com ultrassonografia pélvica ou possivelmente intervenção cirúrgica. Cistos ovarianos funcionais não ocorrem em mulheres após terem atingido a menopausa. Pequenos folículos císticos presos podem persistir no ovário após a menopausa.
- Outros fatores são úteis na avaliação de cistos ovarianos (além da idade da mulher ou se ela está tomando contraceptivos orais). Um cisto que contém um simples saco de líquido no ultrassom é mais provável de ser uma neoplasia benigna do que um cisto com tecido sólido. Portanto, a aparência do ultrassom também desempenha um papel na determinação do nível de suspeita de um tumor ovariano.
Riscos de câncer:câncer de ovário é raro em mulheres com menos de 40 anos. Após os 40 anos, um cisto ovariano tem uma chance maior de ser cancerígeno do que antes dos 40 anos, embora a maioria dos cistos ovarianos ainda seja benigna mesmo após os 40 anos. marcador de câncer de ovário, mas nem sempre representa câncer, mesmo quando anormal, e pode ser normal na presença de malignidade. CA-125 é uma proteína que está elevada na corrente sanguínea de muitas mulheres com câncer de ovário avançado.
- Primeiro, muitas condições benignas em mulheres em idade fértil podem fazer com que o nível de CA-125 seja elevado, então CA-125 não é um teste específico, especialmente em mulheres mais jovens. Infecções pélvicas, miomas uterinos, gravidez, cistos ovarianos benignos (hemorrágicos), endometriose e doença hepática são algumas das condições que podem elevar os níveis sanguíneos de CA-125 na ausência de câncer de ovário.
- Segundo, mesmo que a mulher tenha câncer de ovário, nem todos os cânceres de ovário causarão elevação do nível de CA-125. Além disso, os níveis de CA-125 podem ser anormalmente altos em mulheres com câncer de mama, pulmão e pâncreas.
Qual é o tratamento para cistos ovarianos?
A maioria dos cistos ovarianos em mulheres em idade fértil são cistos foliculares ou de corpo lúteo (cistos funcionais) que desaparecem naturalmente em um a três meses, embora possam se romper e causar dor. Eles são benignos e não têm consequências médicas a longo prazo. Eles podem ser diagnosticados coincidentemente durante um exame pélvico em mulheres que não apresentam nenhum sintoma relacionado. Todas as mulheres têm cistos foliculares em algum momento que geralmente passam despercebidos.
A ultrassonografia é útil para determinar se o cisto é simples (apenas fluido sem tecido sólido, sugerindo uma condição benigna) ou composto (com componentes sólidos que muitas vezes requerem ressecção cirúrgica).
Em resumo, o tratamento ideal dos cistos ovarianos depende da provável causa dos cistos e se está ou não produzindo sintomas. A idade da mulher, o tamanho (e qualquer alteração no tamanho) do cisto e a aparência do cisto no ultrassom ajudam a determinar o tratamento. Os cistos que são funcionais são geralmente observados (espera vigilante) com monitoramento frequente, a menos que se rompam e causem sangramento significativo, caso em que é necessário tratamento cirúrgico. Tumores benignos e malignos requerem operação.
O tratamento pode consistir em simples observação ou pode envolver a avaliação de exames de sangue, como o CA-125, para ajudar a determinar o potencial de câncer (tendo em mente as muitas limitações do teste de CA-125 descritas acima).
Não existem remédios naturais ou caseiros para tratar cistos ovarianos, além de tomar anti-inflamatórios não esteroides para o controle da dor.
E a cirurgia para cistos ovarianos?
Qualquer tipo de massa ovariana, incluindo um cisto, pode ser removido cirurgicamente com laparoscopia ou, se necessário, uma incisão abdominal aberta (laparotomia) se estiver causando dor intensa, sem resolução ou se houver suspeita de alguma forma. Uma vez que o cisto é removido, o crescimento é enviado a um patologista que examina o tecido sob um microscópio para fazer o diagnóstico final quanto ao tipo de cisto presente.
Qual é o prognóstico para uma mulher com cistos ovarianos?
A maioria dos cistos ovarianos funcionais (relacionados ao ciclo menstrual) se resolvem por conta própria e não causam problemas a longo prazo. Cistos benignos ou tumores benignos podem ser removidos cirurgicamente. A grande maioria dos cistos ovarianos não causa problemas a longo prazo. Raramente, os cistos podem estar presentes dentro de um câncer de ovário. Neste caso, o prognóstico depende da extensão da disseminação e do tipo exato de câncer que está presente.
Os cistos ovarianos podem ser prevenidos?
Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir o desenvolvimento de cistos ovarianos.
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