Bakgrund
Begreppet "gastrit" användes första gången 1728 av den tyske läkaren, till Georg Stahl beskriva inflammation i innerfoder av mag- nu känt till
vara sekundärt till mukosala skador (dvs cellskador och regenerering). Förr i tiden många anses gastrit en användbar histologiska fynd, men inte en sjukdom. Allt detta
ändras med upptäckten av Helicobacter pylori av Robin Warren och Barry Marshall 1982 som leder till identifiering, beskrivning och klassificering av en mängd
olika gastritides. Denna artikel fokuserar på patofysiologi, etiologi, epidemiologi och prognos av kronisk gastrit. [1, 2]
De kroniska gastritides klassificeras på grundval av deras bakomliggande orsak (t.ex. H pylori, galla reflux, icke-steroida anti inflammatoriska läkemedel [NSAID], autoimmunitet eller
allergisk reaktion) och histopatologisk mönster, vilket kan tyda på orsaken och den sannolika kliniskt förlopp (t.ex. H pylori -associated multifokal atrofisk gastrit). Andra
klassificeringar är baserade på den endoskopiska utseendet på magslemhinnan (t.ex. varioliform gastrit).
Det är viktigt att skilja mellan gastrit och gastropati (där det finns cellskador och förnyelse, men minimal inflammation); dessa enheter diskuteras i Málaga
den här artikeln eftersom de ofta ingår i differentialdiagnos av kronisk gastrit.
Kemisk eller reaktiv gastrit orsakas av skada på magslemhinnan som härrör från återflöde av galla och pankreas sekret i magen, men det kan också orsakas
genom exogena ämnen, inklusive NSAID, acetylsalicylsyra, kemoterapeutiska medel och alkohol. [3] Dessa kemikalier orsakar epitelskada, erosioner och sår som
följs av regenerativ hyperplasi detekteras som foveolar hyperplasi, och skador på blodkärl, med slemhinneödem, blödning och ökad glatt muskulatur i lamina
P propria med minimal eller ingen inflammation
<.> eftersom det är minimal eller ingen inflammation i dessa kemiska orsakade skador, är gastropati eller kemisk gastropati en mer korrekt beskrivning än kemisk eller reaktiv gastrit,
som föreslagits av den uppdaterade Sydney klassificering av gastrit. [4] det är viktigt att hålla i minnet att blandade former av gastropati och andra typer av gastrit, särskilt H pylori
gastrit, kan samexistera.
det finns ingen allmänt accepterad klassificeringssystem (inklusive Sydney systemet och Olga iscensättning systemet) som tillhandahåller ett helt tillfredställande beskrivning av alla de gastritides
och gastropathies. [5] emellertid, åtminstone ger en etiologisk klassificering ett direkt mål mot vilken terapi kan riktas, och av detta skäl, en sådan klassificering används i Málaga
den här artikeln. I många fall är kronisk gastrit en relativt liten manifestation av sjukdomar som huvudsakligen visar sig i andra organ eller manifest systemiskt (t.ex.,
individer som är immunsupprimerade gastrit i
).
H pylori gastrit är en primär infektion i magen och är den vanligaste orsaken till kronisk gastrit, infekterar 50% av världens befolkning. [6] Fall av histologiskt dokumenterad
kronisk gastrit diagnostiseras som kronisk gastrit av obestämd etiologi eller gastrit av obestämd typ när ingen av resultaten återspeglar någon av de beskrivna mönster
gastrit och en specifik orsak inte kan identifieras.