Antecedentes
El término "gastritis" fue utilizado por primera vez en 1728 por el médico alemán, Georg Stahl para describir la inflamación del revestimiento interno del estómago- ahora se sabe que
ser secundaria a lesión de la mucosa (es decir, el daño celular y la regeneración). En el pasado muchos gastritis considera un hallazgo histológico útil, pero no una enfermedad. todo esto
cambió con el descubrimiento del Helicobacter pylori por Robin Warren y Barry Marshall en 1982 dando lugar a la identificación, descripción y clasificación de una multitud
de diferentes gastritis. Este artículo se centra en la fisiopatología, etiología, epidemiología y el pronóstico de la gastritis crónica. [1, 2]
Las gastritis crónicas se clasifican en función de su causa subyacente (por ejemplo, H pylori, reflujo biliar, antiinflamatorios no esteroideos drogas-inflamatorio [AINE], autoinmunidad o
respuesta alérgica) y el patrón histopatológico, lo que puede sugerir la causa y el curso clínico probable (por ejemplo, H pylori: se asocian gastritis atrófica multifocal). Otros
clasificaciones se basan en el aspecto endoscópico de la mucosa gástrica (por ejemplo, gastritis varioliforme).
Es importante distinguir entre la gastritis y la gastropatía (en la que hay un daño celular y la regeneración, pero la inflamación mínima); estas entidades se discuten en
este artículo, ya que con frecuencia se incluyen en el diagnóstico diferencial de la gastritis crónica.
Química reactiva o gastritis es causada por una lesión en la mucosa gástrica como resultado del reflujo de bilis y las secreciones pancreáticas en el estómago, pero también pueden ser causados
por sustancias exógenas, como los AINE, ácido acetilsalicílico, agentes quimioterapéuticos, y el alcohol. [3] Estos productos químicos causan daño epitelial, erosiones y úlceras que
son seguidos por hiperplasia regenerativa detectable como hiperplasia foveolar, y el daño a los capilares, con edema de la mucosa, hemorragia, y el aumento de la musculatura lisa de la lámina
propria con mínima o ninguna inflamación.
Debido a que existe una mínima o ninguna inflamación en las lesiones causadas a los productos químicos, gastropatía o gastropatía química es una descripción más apropiada que la gastritis química o reactivo, España
como propone la clasificación de Sydney actualizada de la gastritis. [4] es importante tener en cuenta que mezclan formas de gastropatía y otros tipos de gastritis, especialmente H pylori
gastritis, pueden coexistir.
no existe un sistema de clasificación universalmente aceptada (incluyendo el sistema de Sydney y Olga sistema de estadificación) que proporciona una descripción del todo satisfactorio de todos los de la gastritis
y gastropatías. [5] Sin embargo, una clasificación etiológica, al menos, proporciona una diana directa hacia la que la terapia puede ser dirigido, y por esta razón, esta clasificación se utiliza en
este artículo. En muchos casos, la gastritis crónica es una manifestación relativamente menor de enfermedades que predominantemente manifiesto en otros órganos o manifiesto sistémicamente (por ejemplo, gastritis en
individuos que son inmunosuprimidos).
H pylori gastritis es una infección primaria del estómago y es la causa más frecuente de gastritis crónica, la infección de 50% de la población global. [6] los casos de histológicamente documentado
gastritis crónica se diagnostican como gastritis crónica de etiología indeterminada o gastritis de indeterminado tipo cuando ninguno de los hallazgos reflejan cualquiera de los patrones descritos de
gastritis y una causa específica no pueden ser identificados.