Contexte
Le terme "gastrite" a été utilisé pour la première en 1728 par le médecin allemand, Georg Ernst Stahl pour décrire l'inflammation de la paroi interne de l'stomach- maintenant connu pour
secondaires à une blessure de la muqueuse (par exemple, lésion cellulaire et la régénération). Dans le passé, beaucoup ont considéré gastrite une constatation histologique utile, mais pas une maladie. Tout cela
a changé avec la découverte de Helicobacter pylori par Robin Warren et Barry Marshall en 1982 conduisant à l'identification, la description et la classification d'une
multitude
de différents gastritides. Cet article se concentre sur la physiopathologie, l'étiologie, l'épidémiologie et le pronostic de la gastrite chronique. [1, 2]
Les gastritides chroniques sont classés sur la base de leur cause sous-jacente (par exemple, H pylori, reflux biliaire, les anti médicaments-inflammatoires [AINS], autoimmunité ou
réponse allergique) et le modèle histopathologique, ce qui peut suggérer la cause et l'évolution clinique probable (par exemple, H pylori -Associated gastrite atrophique multifocale). Autre
classifications sont basées sur l'aspect endoscopique de la muqueuse gastrique (par exemple, gastrite varioliforme).
Il est important de faire la distinction entre la gastrite et la gastropathie (dans laquelle il y a des dommages et la régénération cellulaire, mais l'inflammation minimale); ces entités sont traitées dans
cet article, car ils sont fréquemment inclus dans le diagnostic différentiel d'une gastrite chronique.
ou chimique gastrite réactive est causée par une lésion de la muqueuse gastrique résultant de reflux de bile et sécrétions pancréatiques dans l'estomac, mais il peut aussi être causée
par des substances exogènes, y compris les AINS, l'acide acétylsalicylique, les agents chimiothérapeutiques, et l'alcool. [3] Ces produits chimiques causent épithéliales dommages, des érosions et des ulcères qui
sont suivis par une hyperplasie régénérative détectable comme une hyperplasie fovéolaire, et les dommages aux capillaires, avec œdème de la muqueuse, l'hémorragie, et une augmentation du muscle lisse dans la lamina
propria avec une inflammation peu ou pas de
<. P> Parce qu'il ya peu ou pas d'inflammation dans ces lésions chimiques causées, gastropathie ou gastropathie chimique est une description plus appropriée que la gastrite chimique ou réactif,
tel que proposé par la classification Sydney mise à jour de la gastrite. [4] Il est important de garder à l'esprit que mélangé formes de gastropathie et d'autres types de gastrite, en particulier H pylori
gastrite, peuvent coexister.
Il n'y a pas de système de classification universellement acceptée (y compris le système de Sydney et Olga système de stockage intermédiaire) qui fournit une description tout à fait satisfaisante de l'ensemble des gastritides
et gastropathies. [5] Cependant, une classification étiologique fournit au moins une cible directe vers laquelle la thérapie peut être dirigée, et pour cette raison, une telle classification est utilisée dans
cet article. Dans de nombreux cas, la gastrite chronique est une manifestation relativement mineure des maladies qui surtout manifeste dans d'autres organes ou manifeste de façon systémique (par exemple, la gastrite
individus qui sont immunodéprimés).
H pylori gastrite est une primo-infection de l'estomac et est la cause la plus fréquente de gastrite chronique, infectant 50% de la population mondiale. [6] les cas de histologiquement documenté
gastrite chronique sont diagnostiqués comme gastrite chronique d'étiologie indéterminée ou gastrite indéterminée Type quand aucune des conclusions reflètent l'un des motifs de
gastrite et une cause spécifique ne peuvent être identifiés décrits.