Fundo
O termo "gastrite" foi usado pela primeira vez em 1728 pelo médico alemão, Georg Ernst Stahl para descrever a inflamação do revestimento interno do Estômago agora conhecido por
ser secundária a mucosa lesão (ou seja, o dano celular e regeneração). No passado, muitos gastrite histológica considerada uma descoberta útil, mas não uma doença. Isso tudo
mudou com a descoberta do Helicobacter pylori por Robin Warren e Barry Marshall, em 1982, levando à identificação, descrição e classificação de um
multidão
de diferentes gastrites. Este artigo incide sobre a fisiopatologia, etiologia, epidemiologia e prognóstico de gastrite crônica. [1, 2]
As gastrites crônicas são classificadas com base em sua causa subjacente (por exemplo, H pylori, refluxo biliar, anti nonsteroidal drogas-inflamatória [AINEs], auto-imunidade ou
resposta alérgica) e padrão histopatológico, o que pode sugerir a causa e o curso clínico provável (por exemplo, H pylori -associated gastrite atrófica multifocal). Outros
classificações são baseadas no aspecto endoscópico da mucosa gástrica (por exemplo, gastrite varioliforme).
É importante distinguir entre a gastrite e gastropatia (em que não há dano celular e regeneração, mas inflamação mínima); essas entidades são discutidas em
este artigo, porque eles são frequentemente incluídos no diagnóstico diferencial de gastrite crônica.
Chemical ou gastrite reativa é causada por lesão da mucosa gástrica resultante de refluxo da bile e secreções pancreáticas no estômago, mas pode também ser causada
por substâncias exógenas, incluindo NSAIDs, ácido acetilsalicílico, agentes quimioterapêuticos, e álcool. [3] Estes produtos químicos causam danos epiteliais, erosões e úlceras que
são seguidos por hiperplasia regenerativa detectável como hiperplasia foveolar, e danos capilares, com edema da mucosa, hemorragia e aumento do músculo liso na lâmina
, tal como proposto pela classificação Sydney atualizada de gastrite. [4] é importante ter em mente que misturou formas de gastropatia e outros tipos de gastrite, especialmente H pylori gastrite, podem coexistir. não existe um sistema de classificação universalmente aceita (incluindo o sistema de Sydney e Olga sistema de armazenamento temporário) que fornece uma descrição totalmente satisfatória de todas as gastrites e gastropatias. [5] no entanto, uma classificação etiológica, pelo menos, proporciona um alvo directo para a qual a terapia pode ser dirigido, e por esta razão, tal classificação é usado em este artigo. Em muitos casos, gastrite crónica é uma manifestação relativamente menor de doenças que predominantemente manifesto em outros órgãos ou manifesto sistemicamente (por exemplo, gastrite no indivíduos que são imunossuprimidos). H. pylori é uma gastrite infecção primária do estômago e é a causa mais frequente de gastrite crônica, infectando 50% da população global. [6] os casos de histologicamente documentado gastrite crônica são diagnosticados como gastrite crônica de etiologia indeterminada, ou gastrite da indeterminado tipo quando nenhum dos resultados refletem qualquer um dos padrões descritos de gastrite e uma causa específica não pode ser identificado.