Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Kaj povzroča črno ali rjavo bruhanje?

Zakaj je vaše bruhanje rjavo ali črno?

Barva bruhanja je lahko znak potencialno življenjsko nevarne težave. Črno ali rjavo bruhanje lahko pomeni, da imate notranjo krvavitev. Pogosto se imenuje bruhanje kavne mlete (delno prebavljena kri je videti kot kavna usedlina) in je posledica krvavitve v prebavilih (GI).

Temno bruhanje pogosto nastane zaradi krvavitve v želodcu. Lahko je iz več razlogov:

  • Razde na želodcu ali gastritis
  • Vnetje želodčne sluznice zaradi stvari, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, kot je Advil), okužbe in kajenje

Razjede na želodcu in gastritis lahko povzročijo tudi bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se poslabšajo, ko jeste, ter črno ali katranasto blato.

Manj pogosti vzroki vključujejo krčne žile požiralnika (nenormalno razširjene krvne žile), odpoved jeter in tumorje, ki prebijejo tkivo v gastrointestinalnem traktu.

Pomembno je, da temno bruhanje obravnavate kot nujno medicinsko pomoč.

Če je vaše bruhanje rjavo ali črno, takoj pojdite na urgenco. Še posebej, če nenehno bruhate ali imate omotico, palpitacije srca, bolečine v prsih ali težko dihanje.

Temno bruhanje po jedi ali pitju

"Če bruhate rjavo ali črno, najprej pomislite, kaj ste jedli, preden ste bruhali. Pogosto je vaše bruhanje podobne barve kot hrana, ki jo jeste. Če pa pred kratkim niste jedli ali imate kakšne dejavnike tveganja za zgornja prebavila ( GI) krvavitev, bruhanje te barve je lahko znak krvavitve." —dr. Chandra Manuelpillai

Vzroki

1. Krvavitev iz zgornjih prebavil (GI)

Simptomi

  • Bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se poslabšajo, ko jeste
  • Utrujenost/omaglica zaradi izgube krvi
  • Črno ali katranasto blato iz prebavljene krvi

Gastrointestinalna krvavitev je notranja krvavitev iz požiralnika, želodca ali tankega črevesa. Lahko je blaga ali huda in življenjsko nevarna. Če je krvavitev blaga, je lahko bolečina v zgornjem delu trebuha ali črno blato vaš prvi znak krvavitve.

Huda krvavitev lahko draži prebavni trakt, kar povzroči bruhanje, ki je videti kot kavna usedlina. Opozorilo:svetlo rdeče bruhanje je znak hude krvavitve in je zelo resno.

Najpogostejši vzroki so peptični ulkus, gastritis in/ali ezofagitis. Pogost vzrok za vnetje zgornjega dela prebavil (gastritis, ezofagitis) ali razjedo je bakterijska okužba, znana kot H. pylori.

Če vaš zdravnik meni, da imate okužbo, vas bodo testirali in po potrebi dali antibiotike. Če se pravilno zdravi, se lahko prebavni trakt zaceli in prepreči krvavitev v zgornjem delu prebavil.

Če se vam pojavi črno ali katranasto blato, čim prej obiščite zdravnika, da ugotovi vzrok krvavitve. Vaše telo se lahko samo pozdravi, če se zdravljenje začne zgodaj.

Če bruhate temno (kavno mleto) bruhanje ali svetlo rdečo kri, nemudoma pokličite 911. (Ne pojdite na nujno oskrbo za nobeno od teh bolezni; v bolnišnico morate.)

2. Akutna krvavitev iz varic

Simptomi

  • Utrujenost
  • Omotičnost
  • Bleda barva
  • Črno/katranasto blato
  • Zlatenica (rumena koža in/ali oči)
  • Napihnjen trebuh
  • Bolečine v trebuhu, običajno v zgornjem desnem delu trebuha

Akutno krvavitev iz varic povzročajo krčne žile - razširjene krvne žile. Pojavijo se, ko brazgotinjenje v jetrih povzroči pritisk v krvnih žilah jeter, kar vodi do povratnega toka krvi v krvne žile v požiralniku. To povzroči, da se žile v požiralniku razširijo in oslabijo ter sčasoma puščajo ali počijo.

Če kri izteče, bo šla v vaš želodec. Če se popolnoma prebavi, boste imeli črno ali katranasto blato. Če se delno prebavi, se izbruha kot bruhanje kavne mlete. Če žile počijo, to pogosto povzroči svetlo rdeče bruhanje.

Zdravljenje je odvisno od tega, kako močna je krvavitev. Včasih se med endoskopijo (preizkus za pregled zgornjega dela prebavil s kamero na tanki cevki) odkrijejo neodkrite varice. Včasih gastroenterologi (strokovnjaki za GI) krčne žile zaprejo, da preprečijo krvavitev, ali predpišejo zdravila za znižanje tlaka v žilah požiralnika.

Ker je glavni vzrok brazgotinjenje jeter, bo morda potrebna presaditev jeter ali postopek TIPS (transjugularno zapiranje intrahepatičnega portala) za lajšanje pritiska.

Aktivna, hitra krvavitev je življenjsko nevarna nujna medicinska pomoč. V bolnišnici boste morda opravili postopke za zaustavitev krvavitve, vključno z predajanjem velikega ozkega balona v požiralnik in napihovanjem, da se pritisne neposredno na požiralnik. Ali nujna endoskopija za odkrivanje in zaustavitev krvavitve.

3. Peptični ulkus

Simptomi

  • Pekoča bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se po jedi poslabša
  • Izguba apetita in/ali slabost
  • Napihnjenost ali riganje

Peptične razjede, imenovane tudi razjede na želodcu, se lahko pojavijo kjer koli na sluznici želodca ali tankega črevesa. So rane ali zlomi v želodčni sluznici, ki jih povzroča vnetje.

To običajno povzroči:

  • Okužba z bakterijo H pylori
  • Zdravila, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kot sta ibuprofen (Advil) ali aspirin
  • Prekomerno uživanje alkohola

Tako kot pri ureznini ali drugi poškodbi, vaše telo potrebuje čas, da se zaceli. Toda za vaš želodec je težko, ker vsakič, ko jeste, sprostite kislino za prebavo hrane. To lahko ponovno poškoduje želodčno sluznico.

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo kisline, ščitijo želodčno sluznico in/ali zdravijo okužbo s H pylori, če je prisotna. Prav tako se morate izogibati alkoholu, kajenju ter hrani in zdravilom, ki lahko povzročijo draženje in vnetje.

Ali je peptična razjeda resna?

"Vnetje ali draženje in razjede so resna stanja. Oboje lahko vodi do notranje krvavitve, ki je lahko smrtno nevarna, če je krvavitev res huda." —dr. Manuelpillai

4. Rak želodca

Simptomi

  • Bolečine v trebuhu, ki se po jedi poslabšajo
  • Napihnjenost trebuha
  • Nenamerna izguba teže
  • Utrujenost
  • Občutek sitosti po zelo malo jedi

Rak želodca je tumor v vašem želodcu. Rak je običajno v glavnem delu želodca (želodčno telo) ali na mestu, kjer se požiralnik (dolga cev, ki prenaša hrano) sreča z želodcem (gastroezofagealni stik). Lahko je benigna/nerakava ali maligna/rak.

Zdravljenje je odvisno od lokacije raka. Toda za odstranitev tumorja je običajno potrebna operacija.

Drugi možni vzroki

Številna stanja lahko povzročijo tudi črno ali rjavo bruhanje, čeprav so občasne ali črno ali rjavo bruhanje običajno ni odločilni simptom.

  • Maloformacija krvnih žil (angiodisplazija in druge nepravilnosti), ki poveča tveganje za krvavitev.
  • Solze, znane kot solze Mallory-Weiss, ki se pojavijo po ponavljajočem se močnem bruhanju, vendar običajno minejo same.
  • Zaužitje tujka, ki poškoduje del požiralnika ali želodca.
  • Zaplet zaradi postopka, kot je endoskopija.
  • Bulimija, motnja hranjenja.

Ali naj grem na urgenco zaradi črnega ali rjavega bruhanja?

Če bruhate črno ali rjavo bruhanje in imate katerega od teh simptomov, pojdite na urgenco:

  • Začnete bruhati črno ali rjavo bruhanje ali velike količine krvi.
  • Bruhate več kot 1 do 2-krat ali se poslabša in ne morete zadržati hrane ali tekočine.
  • Imate hude bolečine v trebuhu.
  • Pojavijo se vam omotica, bolečine v prsnem košu, težko dihanje ali palpitacije srca.

Če teh resnejših simptomov nimate, pokličite svojega zdravnika in preverite, ali bi morali iti neposredno na urgenco ali obiskati ordinacijo.

Zdravljenje črnega ali rjavega bruhanja

Ali bo pitje mleka pomirilo moj želodec?

"Pogosto napačno prepričanje je, da mleko zdravi gastritis in/ali peptične razjede. Ljudje verjamejo, da bo "pokrilo" požiralnik, želodec ali razjede. Pravzaprav je mleko kislo in ga lahko poslabša." —dr. Manuelpillai

Možnosti zdravljenja

Za zaustavitev krvavitev iz prebavil vam lahko zdravnik predlaga naslednje postopke:

  • Embolizacija, ki vključuje vbrizgavanje delcev neposredno v krvne žile, da se ustavi krvavitev.
  • Ligacija – uporaba posebnih trakov za zdravljenje krvavitev, zlasti v požiralniku.
  • Sponka za zapiranje okvarjenega dela krvne žile.
  • Operacija zaradi nenadzorovane krvavitve.

Glede na vzrok vam lahko zdravnik predpiše:

  • Antibiotiki (amoksicilin, klaritromicin ali levofloksacin).
  • Reduktorji kisline, znani kot zaviralci protonske črpalke, ki pomagajo zmanjšati želodčno kislino z blokiranjem celic, ki jo proizvajajo.
  • Zaviralci kisline, znani kot zaviralci histamina, za zmanjšanje količine kisline, ki jo proizvaja vaš želodec.
  • Antacidi za nevtralizacijo želodčne kisline in hitro olajšanje.

Če ti načini zdravljenja ne delujejo in ste stabilni, vam lahko zdravnik opravi zgornjo endoskopijo ali kolonoskopijo (ali oboje), da pregleda gastrointestinalni trakt. To bo pomagalo prepoznati vnetje, razjede, krčne žile, malformacije žil in tumorje. Zdravnik vam lahko vzame tudi biopsijo tkiva, da poišče raka ali okužbo.