O que causa vômito preto ou marrom?

Por que seu vômito é marrom ou preto?

A cor do seu vômito pode ser um sinal de um problema potencialmente fatal. Vômito preto ou marrom pode significar que você está sangrando internamente. Muitas vezes é chamado de vômito de pó de café (o sangue parcialmente digerido parece pó de café) e é causado por sangramento no trato gastrointestinal (GI).

O vômito escuro geralmente vem de sangramento no estômago. Pode ser por várias causas:

• Úlcera gástrica ou gastrite
• Inflamação do revestimento do estômago por coisas como antiinflamatórios não esteroides (AINEs como Advil), infecções e tabagismo

As úlceras gástricas e a gastrite também podem causar dor abdominal superior que piora quando você come e fezes pretas ou com aparência de alcatrão.

Causas menos comuns incluem varizes esofágicas (vasos sanguíneos anormalmente aumentados), insuficiência hepática e tumores que rompem o tecido no trato GI.

É importante tratar o vômito escuro como uma emergência médica.

Se o seu vômito for marrom ou preto, vá imediatamente ao pronto-socorro. Especialmente se você continuar vomitando ou tiver tonturas, palpitações cardíacas, dor no peito ou falta de ar.

Vômito escuro depois de comer ou beber

"Se você vomitar marrom ou preto, primeiro pense no que você estava comendo antes de vomitar. Muitas vezes, seu vômito tem uma cor semelhante à dos alimentos que você come. No entanto, se você não comeu recentemente ou tem algum fator de risco para um gastrointestinal superior ( GI) sangrar, vomitar dessa cor pode ser um sinal de sangramento." —Dr. Chandra Manuelpillai

Causas

1. Hemorragia gastrointestinal superior (GI)

Sintomas

• Dor abdominal superior que piora quando você come
• Fadiga/tontura devido à perda de sangue
• Fezes pretas ou alcatroadas devido ao sangue digerido

O sangramento gastrointestinal é o sangramento interno do esôfago, estômago ou intestino delgado. Pode ser leve ou grave e com risco de vida. Se o sangramento for leve, dor abdominal superior ou fezes pretas podem ser o primeiro sinal de sangramento.

Sangramento grave pode irritar o trato gastrointestinal, levando ao vômito que se parece com borra de café. Aviso:vômito vermelho brilhante é um sinal de sangramento grave e é muito grave.

As causas mais comuns incluem úlcera péptica, gastrite e/ou esofagite. Uma causa comum de inflamação do trato GI superior (gastrite, esofagite) ou úlcera é uma infecção bacteriana conhecida como H. pylori.

Se o seu médico achar que você tem uma infecção, você será testado e, se necessário, receberá antibióticos. Se tratado corretamente, o trato GI pode cicatrizar, prevenindo o sangramento GI superior.

Se você desenvolver fezes pretas ou alcatroadas, consulte seu médico o mais rápido possível para determinar a causa do sangramento. Seu corpo pode se curar se o tratamento for iniciado precocemente.

Se você estiver vomitando vômito escuro (pó de café) ou sangue vermelho brilhante, ligue para o 911 imediatamente. (Não vá para atendimento de urgência para qualquer condição; você precisa ir a um hospital.)

2. Hemorragia varicosa aguda

Sintomas

• Fadiga
• Sensação de vertigem
• Cor pálida
• Banco preto/alcatroado
• Icterícia (pele e/ou olhos amarelos)
• Abdômen distendido
• Dor abdominal, geralmente na parte superior direita do abdômen

A hemorragia aguda por varizes é causada por varizes – vasos sanguíneos aumentados. Eles ocorrem quando a cicatrização no fígado causa pressão nos vasos sanguíneos do fígado, levando ao refluxo do sangue para os vasos sanguíneos do esôfago. Isso faz com que os vasos do esôfago se dilatem e enfraqueçam e, eventualmente, vazem ou estourem.

Se o sangue vazar, ele irá para o estômago. Se for completamente digerido, você terá fezes pretas ou alcatroadas. Se for parcialmente digerido, será vomitado como vômito de pó de café. Se os vasos estourarem, muitas vezes leva a vômito vermelho brilhante.

O tratamento depende de quão ruim é o sangramento. Às vezes, varizes não detectadas são descobertas durante uma endoscopia (um teste para examinar o trato GI superior por meio de uma câmera em um tubo fino). Às vezes, gastroenterologistas (especialistas em GI) ligam as varizes para evitar sangramento ou prescrevem medicamentos para diminuir a pressão dentro dos vasos do esôfago.

Como a principal causa é a cicatrização do fígado, um transplante de fígado ou procedimento TIPS (fechamento do portal intra-hepático transjugular) pode ser necessário para aliviar a pressão.

O sangramento ativo e rápido é uma emergência médica com risco de vida. No hospital, você pode passar por procedimentos para parar o sangramento, incluindo passar um balão grande e estreito no esôfago e inflá-lo para aplicar pressão diretamente no esôfago. Ou uma endoscopia de emergência para localizar e parar o sangramento.

3. Úlcera péptica

Sintomas

• Dor em queimação na parte superior do abdome que piora depois de comer
• Perda de apetite e/ou náusea
• Inchaço ou arrotos

As úlceras pépticas, também chamadas de úlceras estomacais, podem se formar em qualquer parte do revestimento do estômago ou do intestino delgado. São feridas ou rupturas no revestimento do estômago causadas por inflamação.

Isso geralmente é causado por:

• Infecção com a bactéria, H pylori
• Medicamentos, incluindo anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno (Advil) ou aspirina
• Uso excessivo de álcool

Assim como com um corte ou outra lesão, seu corpo precisa de tempo para se curar. Mas é difícil para o seu estômago porque toda vez que você come, você libera ácido para digerir a comida. Isso pode ferir novamente o revestimento do estômago.

Seu médico pode prescrever medicamentos que diminuem a produção de ácido, protegendo o revestimento do estômago e/ou tratam a infecção por H pylori, se presente. Você também deve evitar álcool, fumar e alimentos e medicamentos que podem causar irritação e inflamação.

A úlcera péptica é grave?

"Inflamação ou irritação e úlceras são condições sérias. Ambas podem levar a sangramento interno, que pode ser fatal se o sangramento for muito forte." —Dr. Manuelpillai

4. Câncer de estômago

Sintomas

• Dor abdominal que piora depois de comer
• Inchaço abdominal
• Perda de peso não intencional
• Fadiga
• Sentindo-se cheio depois de comer muito pouco

O câncer de estômago é um tumor no estômago. O câncer geralmente está na parte principal do estômago (corpo do estômago) ou onde o esôfago (o tubo longo que transporta os alimentos) encontra o estômago (junção gastroesofágica). Pode ser benigno/não canceroso ou maligno/câncer.

O tratamento depende da localização do câncer. Mas a cirurgia geralmente é necessária para remover o tumor.

Outras causas possíveis

Várias condições também podem causar vômito preto ou marrom, embora sejam incomuns ou vômito preto ou marrom geralmente não seja o sintoma definidor.

• A malformação dos vasos sanguíneos (angiodisplasia e outras anormalidades) que aumenta o risco de sangramento.
• Lágrimas conhecidas como lágrimas de Mallory-Weiss que ocorrem após vômitos repetidos e fortes, mas geralmente desaparecem sozinhas.
• A ingestão de um corpo estranho que fere uma parte do esôfago ou do estômago.
• Uma complicação de um procedimento, como uma endoscopia.
• Bulimia, um transtorno alimentar.

Devo ir ao pronto-socorro por vômito preto ou marrom?

Se você vomitar vômito preto ou marrom e tiver algum destes sintomas, vá ao pronto-socorro:

• Você começa a vomitar vômito preto ou marrom ou grandes quantidades de sangue.
• Você vomita mais de 1 a 2 vezes ou piora e não consegue reter alimentos ou líquidos.
• Você tem dor abdominal intensa.
• Você desenvolve tontura, dor no peito, falta de ar ou palpitações cardíacas.

Se você não tiver esses sintomas mais graves, ligue para seu médico para ver se você deve ir diretamente a um pronto-socorro ou ir ao consultório.

Tratamentos para vômito preto ou marrom

Beber leite acalma meu estômago?

"Um equívoco comum é que o leite trata gastrite e/ou úlceras pépticas. As pessoas acreditam que ele vai "revestir" o esôfago, o estômago ou as úlceras. Na verdade, o leite é ácido e pode piorá-lo." —Dr. Manuelpillai

Opções de tratamento

Para parar o sangramento GI, seu médico pode sugerir os seguintes procedimentos:

• Embolização, que envolve a injeção de partículas diretamente nos vasos sanguíneos para parar o sangramento.
• Ligadura — o uso de faixas especiais para tratar vasos sangrantes, especialmente no esôfago.
• Recorte para fechar a parte defeituosa do vaso sanguíneo.
• Cirurgia para sangramento incontrolável.

Dependendo da causa, seu médico pode prescrever:

• Antibióticos (amoxicilina, claritromicina ou levofloxacina).
• Redutores de ácido conhecidos como inibidores da bomba de prótons para ajudar a reduzir o ácido estomacal bloqueando as células que o produzem.
• Bloqueadores de ácido conhecidos como bloqueadores de histamina para reduzir a quantidade de ácido que seu estômago produz.
• Antiácidos para neutralizar o ácido estomacal e proporcionar alívio rápido.

Se esses tratamentos não estiverem funcionando e você estiver estável, seu médico poderá fazer uma endoscopia digestiva alta ou colonoscopia (ou ambas) para examinar o trato gastrointestinal. Isso ajudará a identificar inflamações, úlceras, varizes, malformações dos vasos e tumores. Seu médico também pode fazer uma biópsia de tecido para procurar câncer ou infecção.

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