Čo spôsobuje čierne alebo hnedé zvracanie?

Prečo sú vaše zvratky hnedé alebo čierne?

Farba vašich zvratkov môže byť znakom potenciálne život ohrozujúceho problému. Čierne alebo hnedé zvracanie môže znamenať, že vnútorne krvácate. Často sa nazýva zvratky z mletej kávy (čiastočne strávená krv vyzerá ako kávová usadenina) a je spôsobená krvácaním vo vašom gastrointestinálnom (GI) trakte.

Tmavé zvracanie často pochádza z krvácania do žalúdka. Môže to byť z niekoľkých príčin:

• Žalúdočný vred alebo gastritída
• Zápal žalúdočnej výstelky v dôsledku vecí, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID ako Advil), infekcie a fajčenie

Žalúdočné vredy a gastritída môžu tiež spôsobiť bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa zhoršuje, keď jete, a čiernu alebo dechtovo vyzerajúcu stolicu.

Menej časté príčiny zahŕňajú pažerákové varixy (abnormálne zväčšené krvné cievy), zlyhanie pečene a nádory, ktoré prenikajú tkanivom v GI trakte.

Je dôležité liečiť tmavé zvracanie ako zdravotnú pohotovosť.

Ak sú vaše zvratky hnedé alebo čierne, okamžite choďte na pohotovosť. Najmä ak stále vraciate alebo máte závraty, búšenie srdca, bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť.

Tmavé zvracanie po jedle alebo pití

"Ak vraciate hnedé alebo čierne, najprv sa zamyslite nad tým, čo ste jedli, kým ste zvracali. Vaše zvratky majú často podobnú farbu ako jedlo, ktoré zjete. Ak ste však v poslednej dobe nejedli alebo máte nejaké rizikové faktory pre horný gastrointestinálny ( GI) krvácanie, vracanie tejto farby môže byť príznakom krvácania." -DR. Chandra Manuelpillai

Príčiny

1. Krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu (GI)

Príznaky

• Bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa zhoršuje, keď jete
• Únava/točenie hlavy v dôsledku straty krvi
• Čierna alebo dechtová stolica z natrávenej krvi

Gastrointestinálne krvácanie je vnútorné krvácanie z pažeráka, žalúdka alebo tenkého čreva. Môže byť mierny alebo závažný a život ohrozujúci. Ak je krvácanie mierne, bolesť v hornej časti brucha alebo čierna stolica môže byť vaším prvým príznakom krvácania.

Silné krvácanie môže dráždiť GI trakt, čo vedie k zvracaniu, ktoré vyzerá ako kávová usadenina. Varovanie:Jasne červené zvratky sú znakom silného krvácania a sú veľmi vážne.

Medzi najčastejšie príčiny patrí peptický vred, gastritída a/alebo ezofagitída. Bežnou príčinou zápalu horného gastrointestinálneho traktu (gastritída, ezofagitída) alebo vredov je bakteriálna infekcia známa ako H. pylori.

Ak si váš lekár myslí, že máte infekciu, urobia vám testy a v prípade potreby vám nasadia antibiotiká. Ak sa lieči správne, gastrointestinálny trakt sa môže vyliečiť, čím sa zabráni krvácaniu do horného gastrointestinálneho traktu.

Ak sa u vás objaví čierna alebo dechtovitá stolica, čo najskôr navštívte svojho lekára, aby zistil príčinu krvácania. Vaše telo sa môže uzdraviť samo, ak sa liečba začne včas.

Ak vraciate tmavé (kávovo mleté) zvratky alebo svetlú červenú krv, okamžite zavolajte 911. (Nechoďte do urgentnej starostlivosti v žiadnom prípade, musíte ísť do nemocnice.)

2. Akútne kŕčové krvácanie

Príznaky

• Únava
• závrat
• Bledá farba
• Čierna/dechtová stolica
• žltačka (žltá koža a/alebo oči)
• Natiahnuté brucho
• Bolesť brucha, zvyčajne v pravej hornej časti brucha

Akútne kŕčové krvácanie je spôsobené varixami – zväčšenými krvnými cievami. Vyskytujú sa, keď zjazvenie v pečeni spôsobuje tlak v krvných cievach pečene, čo vedie k spätnému toku krvi do krvných ciev v pažeráku. To spôsobí, že cievy v pažeráku sa rozšíria a oslabia a nakoniec presiaknu alebo prasknú.

Ak krv unikne, dostane sa do žalúdka. Ak je úplne strávený, budete mať čiernu alebo dechtovú stolicu. Ak je čiastočne strávený, bude zvracaný ako zvratky z mletej kávy. Ak cievy prasknú, často to vedie k jasne červenému zvracaniu.

Liečba závisí od závažnosti krvácania. Niekedy sa nedetegované varixy objavia počas endoskopie (test na vyšetrenie horného GI traktu cez kameru na tenkej trubici). Gastroenterológovia (špecialisti na GI) niekedy obviažu varixy, aby im zabránili krvácať, alebo im predpíšu lieky na zníženie tlaku v cievach pažeráka.

Keďže hlavnou príčinou je zjazvenie pečene, na zmiernenie tlaku môže byť potrebná transplantácia pečene alebo postup TIPS (transjugular intrahepatic portal shutting).

Aktívne, rýchle krvácanie je život ohrozujúca lekárska pohotovosť. V nemocnici môžete podstúpiť procedúry na zastavenie krvácania vrátane prechodu veľkého, úzkeho balónika do pažeráka a jeho nafúknutia, aby ste vyvinuli tlak priamo na pažerák. Alebo núdzová endoskopia na lokalizáciu a zastavenie krvácania.

3. Peptický vred

Príznaky

• Pálivá bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa zhoršuje po jedle
• Strata chuti do jedla a/alebo nevoľnosť
• Nadúvanie alebo grganie

Peptické vredy, tiež nazývané žalúdočné vredy, sa môžu tvoriť kdekoľvek na sliznici žalúdka alebo tenkého čreva. Sú to vredy alebo praskliny vo výstelke žalúdka spôsobené zápalom.

Zvyčajne je to spôsobené:

• Infekcia baktériou H pylori
• Lieky vrátane nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) ako ibuprofén (Advil) alebo aspirín
• Nadužívanie alkoholu

Rovnako ako pri rezaní alebo inom zranení, aj vaše telo potrebuje čas na zahojenie. Ale je to ťažké pre váš žalúdok, pretože zakaždým, keď jete, uvoľňujete kyselinu, aby ste jedlo strávili. To môže znovu poškodiť sliznicu žalúdka.

Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny, chránia sliznicu žalúdka a/alebo liečia infekciu H pylori, ak je prítomná. Mali by ste sa tiež vyhýbať alkoholu, fajčeniu a potravinám a liekom, ktoré môžu spôsobiť podráždenie a zápal.

Je peptický vred vážny?

"Zápal alebo podráždenie a vredy sú vážne stavy. Oboje môže viesť k vnútornému krvácaniu, ktoré môže byť život ohrozujúce, ak je krvácanie naozaj silné." -DR. Manuelpillai

4. Rakovina žalúdka

Príznaky

• Bolesť brucha, ktorá sa zhoršuje po jedle
• Nadúvanie brucha
• Neúmyselná strata hmotnosti
• Únava
• Pocit sýtosti po veľmi malom jedle

Rakovina žalúdka je nádor vo vašom žalúdku. Rakovina je zvyčajne v hlavnej časti žalúdka (telo žalúdka) alebo tam, kde sa pažerák (dlhá trubica, ktorá prenáša potravu) stretáva so žalúdkom (gastroezofageálne spojenie). Môže to byť benígne/nerakovinové alebo malígne/rakovinové.

Liečba závisí od lokalizácie rakoviny. Na odstránenie nádoru je však zvyčajne potrebná operácia.

Iné možné príčiny

Viaceré stavy môžu tiež spôsobiť čierne alebo hnedé zvracanie, hoci tieto sú buď menej časté, alebo čierne alebo hnedé zvracanie nie je zvyčajne určujúcim príznakom.

• Malformácia krvných ciev (angiodysplázia a iné abnormality), ktorá zvyšuje riziko krvácania.
• Slzy známe ako slzy Mallory-Weiss, ktoré sa vyskytujú po opakovanom silnom zvracaní, ale zvyčajne samy odznejú.
• Prehltnutie cudzieho telesa, ktoré zraní časť pažeráka alebo žalúdka.
• Komplikácia spôsobená postupom, akým je napríklad endoskopia.
• Bulímia, porucha príjmu potravy.

Mám ísť na pohotovosť kvôli čiernym alebo hnedým zvratkom?

Ak zvraciate čierne alebo hnedé zvracanie a máte niektorý z týchto príznakov, choďte na pohotovosť:

• Začnete zvracať čierne alebo hnedé zvratky alebo veľké množstvo krvi.
• Vraciate viac ako 1 až 2-krát alebo sa to zhoršuje a nemôžete zadržiavať jedlo ani tekutiny.
• Máte silné bolesti brucha.
• Máte závraty, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo búšenie srdca.

Ak nemáte tieto závažnejšie príznaky, zavolajte svojmu lekárovi, aby ste zistili, či by ste nemali ísť priamo na pohotovosť alebo prísť na návštevu do ordinácie.

Ošetrenie čierneho alebo hnedého zvracania

Upokojí mi pitie mlieka žalúdok?

"Bežná mylná predstava je, že mlieko lieči gastritídu a/alebo peptické vredy. Ľudia veria, že "potiahne" pažerák, žalúdok alebo vredy. V skutočnosti je mlieko kyslé a môže to zhoršiť." -DR. Manuelpillai

Možnosti liečby

Na zastavenie gastrointestinálneho krvácania vám lekár môže navrhnúť nasledujúce postupy:

• Embolizácia, ktorá zahŕňa vstrekovanie častíc priamo do krvných ciev na zastavenie krvácania.
• Podviazanie – použitie špeciálnych pásov na liečbu krvácajúcich ciev, najmä v pažeráku.
• Odstrihnutie na uzavretie chybnej časti cievy.
• Operácia nekontrolovateľného krvácania.

V závislosti od príčiny vám lekár môže predpísať:

• Antibiotiká (amoxicilín, klaritromycín alebo levofloxacín).
• Reduktory kyseliny známe ako inhibítory protónovej pumpy, ktoré pomáhajú znižovať žalúdočnú kyselinu blokovaním buniek, ktoré ju produkujú.
• Blokátory kyseliny známe ako blokátory histamínu na zníženie množstva kyseliny, ktorú vytvára váš žalúdok.
• Antacidá na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny a poskytujú rýchlu úľavu.

Ak tieto liečby nefungujú a ste stabilný, váš lekár môže vykonať hornú endoskopiu alebo kolonoskopiu (alebo oboje) na vyšetrenie GI traktu. To pomôže identifikovať zápal, vredy, varixy, malformácie ciev a nádory. Váš lekár môže tiež odobrať biopsiu tkaniva na zistenie rakoviny alebo infekcie.

• Čo spôsobuje jasné zvracanie?
• 6 dôvodov, prečo sa vraciate a ako s tým prestať