Pokazalo se je, da so gram-negativne bakterije dejavnik tveganja za slabše rezultate pri hospitaliziranih bolnikih z ILD

Spremembe dihalnega mikrobioma so bile ugotovljene kot predisponirajoči dejavnik intersticijske pljučne bolezni (ILD). V študiji na CHEST 2018, Raziskovalci iz Beaumont Health Systems so preučevali vpliv bakterijske virulence na klinične rezultate bolnikov, hospitaliziranih z ILD. Avtorji so ugotovili, da uporaba imunosupresivnih zdravil ali antifibrotikov ni vplivala na rezultate, vključno z razvojem odpornih patogenov pri bolnikih. Vendar pa ugotovili so tudi, da prisotnost gram-negativnih bakterij, razen Pseudomonas, je bil dejavnik tveganja za slabše rezultate, vključno z večjo smrtnostjo, Sprejem na oddelek za intenzivno nego in uporaba vazopresorja pri hospitaliziranih bolnikih z ILD.

Raziskovalci so opravili retrospektivno analizo 472 bolnikov z ILD, ki so bili od 1. januarja sprejeti v velik akademski center za terciarno oskrbo. 2010, do 31. decembra, 2016. Podatki o pacientih so bili pridobljeni iz elektronskih zapisov z uporabo kod za obračunavanje ICD-9 in ICD-10 za različne ILD. Večina bolnikov je imela pljučno fibrozo ali sarkoidozo.

Pri tej populaciji je bilo zbranih sto sedemdeset dihalnih kultur. Večina dihalnih izolatov je bila gram-negativnih patogenov (39 odstotkov Pseudomonas in 18 odstotkov drugih gram-negativnih organizmov); 27 odstotkov je bilo na meticilin odpornih stafilokokov aureus (MRSA). Bolniki, okuženi z gram-negativnimi organizmi (razen Pseudomonas) in MRSA, so imeli največjo 30-dnevno smrtnost (39 odstotkov oziroma 32 odstotkov) v primerjavi z nižjo umrljivostjo pri tistih, okuženih s Pseudomonasom in drugimi gram-pozitivnimi organizmi (7 odstotkov oziroma 14 odstotkov) ). Bolniki, okuženi z gram-negativnimi organizmi, razen Pseudomonas, so imeli tudi višjo stopnjo dajanja vazopresina v primerjavi s tistimi, okuženimi z drugimi organizmi. Stopnje sprejema na oddelek za intenzivno nego so se razlikovale tudi glede na gojen organizem. Ta združenja so obstajala tudi po prilagoditvi za druge spremenljivke, vključno z vrsto ILD, starost, spol, spremljajoča stanja in zgodovina kajenja. Ni bilo povezave med uporabo imunosupresivnih zdravil ali antifibrotikov in razvojem odpornih patogenov.

"Prisotnost gram-negativnih bakterij je dejavnik tveganja za neželene dogodke, "pravi dr. Hira Iftikhar, vodilni raziskovalec, "Ta bakterija bi lahko povzročila višjo smrtnost, Sprejem na oddelek za intenzivno nego in povečana uporaba vazopresorjev. Izvesti je treba obsežnejšo študijo, da bi ugotovili dejavnike tveganja za smrtnost pri hospitaliziranih bolnikih z ILD, vključno z rezultati dihalnih kultur. "

• Študija razkriva dejavnike, povezane z razvojem Crohnove bolezni
• Zdi se, da ima črevesni mikrobiom ključno vlogo pri rezultatih presaditve srca