A Gram-negatív baktériumok kockázati tényezőnek bizonyultak a rosszabb kimenetelű kórházi kórházi betegeknél

A légzőszervi mikrobiom megváltozását az intersticiális tüdőbetegségek (ILD) hajlamosító tényezőjeként azonosították. A CHEST 2018 tanulmányában a Beaumont Health Systems kutatói tanulmányozták a bakteriális virulencia hatását az ILD -ben kórházba került betegek klinikai kimenetelére. A szerzők azt találták, hogy az immunszuppresszív gyógyszerek vagy antifibrotikumok alkalmazása nem befolyásolta az eredményeket, beleértve a betegek rezisztens kórokozóinak kialakulását. Azonban, azt is megállapították, hogy gram-negatív baktériumok jelenléte, a Pseudomonas kivételével, kockázati tényező volt a rosszabb kimenetelhez, beleértve a magasabb halálozást, Intenzív osztályok felvétele és vazopresszor alkalmazása ILD -s kórházi betegeknél.

A kutatók retrospektív elemzést végeztek 472 ILD -s betegen, akiket január 1 -jétől vettek fel egy nagy tercier ellátási akadémiai központba, 2010, december 31 -ig, 2016. A páciensek adatait az ICD-9 és az ICD-10 számlázási kódjaival nyertük ki az elektronikus nyilvántartásokból különböző ILD-k esetében. A betegek többsége tüdőfibrózisban vagy szarkoidózisban szenvedett.

Ebben a populációban százhetven légúti kultúrát gyűjtöttek össze. A légzőszervi izolátumok többsége gram-negatív kórokozó volt (39 % Pseudomonas és 18 % egyéb gram-negatív organizmus); 27 százalékuk meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) volt. A gram-negatív organizmusokkal (a Pseudomonason kívül) és az MRSA-val fertőzött betegeknél volt a legmagasabb a 30 napos halálozás (39 százalék, illetve 32 százalék), míg a Pseudomonas és más gram-pozitív organizmusokkal fertőzöttek alacsonyabb halálozási aránya (7 százalék, illetve 14 százalék) ). A Pseudomonason kívül más, gram-negatív organizmusokkal fertőzött betegeknél is magasabb volt a vazopresszin beadási aránya, mint más szervezetekkel fertőzött betegeknél. Az intenzív osztályra való belépés aránya a tenyésztett szervezet szerint is különbözött. Ezek az asszociációk a többi változó, köztük az ILD típusa, kiigazítása után is fennmaradtak, kor, nem, társbetegségek és dohányzástörténet. Nem volt összefüggés az immunszuppresszív gyógyszerek vagy antifibrotikumok alkalmazása és a rezisztens kórokozók kialakulása között.

"A gram-negatív baktériumok jelenléte a nemkívánatos események kockázati tényezője, - mondja Dr. Hira Iftikhar, vezető kutató, "Ezek a baktériumok magasabb halálozási arányhoz vezethetnek, ICU felvétel és fokozott vazopresszoros használat. Nagyobb vizsgálatot kell végezni a kórházi kórházi betegek halálozásának kockázati tényezőinek megállapítására, beleértve a légzőszervi kultúrák eredményeit is. "

• A tanulmány a Crohns -betegség kialakulásához kapcsolódó tényezőket tár fel
• Úgy tűnik, hogy a bél mikrobioma kulcsszerepet játszik a szívátültetés eredményében