Установлено, что грамотрицательные бактерии являются фактором риска худших исходов у госпитализированных пациентов с ILD

Изменения в респираторном микробиоме были идентифицированы как предрасполагающий фактор к интерстициальным заболеваниям легких (ILD). В исследовании на CHEST 2018, Исследователи из Beaumont Health Systems изучили влияние бактериальной вирулентности на клинические исходы пациентов, госпитализированных с ILD. Авторы обнаружили, что использование иммуносупрессивных препаратов или антифибротиков не влияло на исходы, включая развитие резистентных патогенов у пациентов. Тем не мение, они также обнаружили, что наличие грамотрицательных бактерий, за исключением Pseudomonas, был фактором риска худших исходов, включая более высокую смертность, Поступление в ОИТ и использование вазопрессоров у госпитализированных пациентов с ИЛЗ.

Исследователи провели ретроспективный анализ 472 пациентов с интернациональными заболеваниями, которые поступили в крупный академический центр третичной помощи с 1 января. 2010, до 31 декабря, 2016. Данные о пациентах были извлечены из электронных карт с использованием биллинговых кодов ICD-9 и ICD-10 для различных международных заболеваний. У большинства пациентов был фиброз легких или саркоидоз.

В этой популяции было собрано сто семьдесят респираторных культур. Большинство респираторных изолятов были грамотрицательными патогенами (39 процентов Pseudomonas и 18 процентов других грамотрицательных организмов); 27 процентов были метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA). Пациенты, инфицированные грамотрицательными микроорганизмами (кроме Pseudomonas) и MRSA, имели самую высокую 30-дневную смертность (39 процентов и 32 процента соответственно) по сравнению с более низкой смертностью среди тех, кто инфицирован Pseudomonas и другими грамположительными организмами (7 процентов и 14 процентов соответственно). ). Пациенты, инфицированные грамотрицательными микроорганизмами, отличными от Pseudomonas, также имели более высокие показатели введения вазопрессина по сравнению с пациентами, инфицированными другими организмами. Частота госпитализации в ОИТ также различалась в зависимости от культивированного организма. Эти ассоциации сохранялись даже после корректировки других переменных, включая тип ILD, возраст, Пол, сопутствующие заболевания и курение в анамнезе. Не было никакой связи между использованием иммунодепрессантов или антифибротиков и развитием резистентных патогенов.

«Присутствие грамотрицательных бактерий является фактором риска развития побочных эффектов, "говорит доктор Хира Ифтихар, ведущий исследователь, "Эта бактерия может привести к более высокому уровню смертности, Поступление в ОИТ и повышенное использование вазопрессоров. Необходимо провести более крупное исследование, чтобы установить факторы риска смертности у госпитализированных пациентов с ILD, включая результаты респираторных культур ».

• Исследование выявило факторы, связанные с развитием болезни Крона.
• Микробиом кишечника играет ключевую роль в результатах трансплантации сердца