Imunosupresivna terapija pri ženskah s KVČB ne poveča tveganja za nastanek raka vulve ali vagine

V novi retrospektivni študiji je Raziskovalci so ugotovili, da uporaba imunosupresivne terapije ne poveča pojavnosti ali ponovitve vulvarnega ali vaginalnega raka pri ženskah z vnetno črevesno boleznijo (KVČB). Vendar pa poročali so o zgodnejšem začetku raka, pri nekaterih bolnikih so našli limfom, kar je v genitalnem traktu zelo redko. Njihovi rezultati se pojavijo v Prebavna in jetrna bolezen , založil Elsevier.

Imunosupresivna zdravila so temelj za zdravljenje KVČB, vendar so bili povezani s povečanim tveganjem za nekatere vrste raka, vključno z limfomom in rakom sečil. Skupina raziskovalcev na Nizozemskem in nizozemska delovna skupina za KVČB in vulvovaginalno neoplazijo sta raziskali, ali uporaba teh zdravil povečuje tudi tveganje za raka vulve in vagine.

Raziskovalci so v 24-letnem obdobju iz nacionalnega omrežja in registra histopatoloških in citopatoloških poročil na Nizozemskem (PALGA) pridobili histopatološke podatke vseh bolnikov s KVČB z vulvovaginalnimi malignomi, od leta 1991 do 2015. Zdravstvene zgodovine teh bolnikov so bile pridobljene od njihovih zdravnikov, vključno z demografskimi podatki, zgodovina zdravil, Stanje HPV, kajenje, in uporaba imunosupresivnih zdravil.

Stopnja vaginalnega in vulvarnega karcinoma ali predstadijske neoplazije pri bolnikih s KVČB se ni bistveno razlikovala od splošne populacije, so ugotovili raziskovalci. Poleg tega pri bolnikih s KVČB uporaba imunosupresivnih zdravil ni povečala stopnje teh bolezni. Vendar pa Bolniki s KVČB, ki so se zdravili z imunosupresivno terapijo, so bili:v povprečju, 11 let mlajši od drugih bolnikov s KVČB, ko jim je bil diagnosticiran rak vagine ali vulve. 67 odstotkov žensk z vulvovaginalnim rakom je imelo Crohnovo bolezen v primerjavi s 33 odstotki z ulceroznim kolitisom.

"Visok odstotek tumorjev, povezanih s HPV, bi lahko pojasnil mlajšo starost ob diagnozi. HPV je močno povezan z višjo stopnjo raka vagine v splošni populaciji, in druge raziskave kažejo, da imajo bolniki s KVČB povečano tveganje za druge vrste raka, vključno z rakom materničnega vratu, "je pojasnila preiskovalka Maxine D. Rouvroye, MD, Doktorski kandidat, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Gastroenterologija in hepatologija, Amsterdamska gastroenterologija in presnova, Amsterdam, Nizozemska. "Na žalost, naši podatki o statusu HPV so nepopolni, saj je bil status HPV analiziran v zelo redkih primerih. "

V komentarju, ki spremlja članek, Vito Annese, MD, Klinika Valiant in ameriška bolnišnica, Dubaj, Združeni Arabski Emirati, opozoril:

Te malignosti so očitno pogostejše pri bolnikih s Crohnovo boleznijo, so bili v času diagnoze pogosto zelo napredovali, in včasih netipično. Čeprav avtorji še niso našli dokazov za naprednejše presejanje, previdno je priporočiti letni ginekološki nadzor od 40. zlasti pri bolnikih s Crohnovo boleznijo, ki so na imunosupresivni terapiji. "

• Izpostavljenost onesnaževanju zraka močno vpliva na črevesne bakterije,
• Krvni test za mikrobno DNK bi lahko opozoril na raka