Immunsuppressiv behandling øker ikke risikoen for vulvar- eller vaginal kreft hos kvinner med IBD

I en ny retrospektiv studie, forskere fant at bruk av immunsuppressiv behandling ikke øker forekomsten eller gjentakelsen av vulvar- eller vaginal kreft hos kvinner med inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Derimot, tidligere kreftutbrudd ble rapportert, og lymfomer ble funnet hos noen pasienter, som er svært sjelden i kjønnsorganet. Resultatene deres vises i Fordøyelses- og leversykdom , utgitt av Elsevier.

Immunsuppressive legemidler er hjørnesteinen for behandling av IBD, men de har vært assosiert med en økt risiko for visse kreftformer, inkludert lymfom og urinveis kreft. Et team av forskere i Nederland og den nederlandske arbeidsgruppen for IBD og Vulvovaginal neoplasi undersøkte om bruk av disse stoffene også øker risikoen for vulvar- og vaginal kreft.

Forskerne hentet histopatologiske data fra alle IBD-pasienter med vulvovaginale maligniteter fra det landsdekkende nettverket og registeret over histopatologiske og cytopatologiske rapporter i Nederland (PALGA) over en 24-års periode, fra 1991 til 2015. Medisinsk historie for disse pasientene ble innhentet fra behandlende leger, inkludert demografi, medisinhistorie, HPV -status, røyking, og bruk av immunsuppressive legemidler.

Frekvensen av vaginal og vulvar karsinom eller neoplasi før stadium hos IBD-pasienter var ikke vesentlig forskjellig fra befolkningen generelt, fant forskerne. I tillegg, hos pasienter med IBD økte ikke bruken av immunsuppressive legemidler frekvensen av disse sykdommene. Derimot, IBD -pasienter som ble behandlet med immunsuppressiv behandling var, gjennomsnittlig, 11 år yngre enn andre IBD -pasienter da kreft i vaginal eller vulvar ble diagnostisert. Seksti-sju prosent av kvinnene med vulvovaginal kreft hadde Crohns sykdom mot 33 prosent med ulcerøs kolitt.

"En høy prosentandel av HPV-relaterte svulster kan forklare den yngre alderen ved diagnosen. HPV er sterkt assosiert med høyere frekvenser av vaginal kreft i befolkningen generelt, og annen forskning tyder på at IBD -pasienter har økt risiko for andre kreftformer, inkludert livmorhalskreft, "forklarte etterforsker Maxine D. Rouvroye, MD, PhD-kandidat, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Gastroenterologi og hepatologi, Amsterdam gastroenterologi og metabolisme, Amsterdam, Nederland. "Dessverre, våre data om HPV -status er ufullstendige, ettersom HPV -status ble analysert i svært få tilfeller. "

I en kommentar som følger artikkelen, Vito Annese, MD, Valiant Clinic &American Hospital, Dubai, De forente arabiske emirater, bemerket:

Disse malignitetene er tydeligere hyppigere hos pasienter med Crohns sykdom, var ofte veldig avansert på diagnosetidspunktet, og noen ganger atypisk. Selv om forfatterne ikke fant bevis for mer avansert screening ennå, det er forsiktig å anbefale årlig gynekologisk overvåkning fra 40, spesielt hos pasienter med Crohns sykdom som er under immunsuppressiv behandling. "

• Luftforurensning utsetter tarmbakterier for mye,
• Blodprøve for mikrobielt DNA kan advare om kreft