Иммунодепрессанты - краеугольный камень лечения ВЗК, но они были связаны с повышенным риском некоторых видов рака, включая лимфому и рак мочевыводящих путей. Группа исследователей из Нидерландов и голландская рабочая группа по ВЗК и вульвовагинальной неоплазии исследовали, увеличивает ли использование этих препаратов риск рака вульвы и влагалища.
Исследователи получили гистопатологические данные всех пациентов с ВЗК с вульвовагинальными злокачественными новообразованиями из общенациональной сети и реестра отчетов по гистопатологии и цитопатологии в Нидерландах (PALGA) за 24-летний период. с 1991 по 2015 год. Истории болезни этих пациентов были получены от их лечащих врачей, включая демографию, история приема лекарств, Статус ВПЧ, курение и использование иммунодепрессантов.
Частота карциномы влагалища и вульвы или предэтапной неоплазии у пациентов с ВЗК существенно не отличалась от таковой в общей популяции. обнаружили исследователи. Кроме того, У пациентов с ВЗК применение иммунодепрессантов не увеличивало частоту этих заболеваний. Тем не мение, Пациенты с ВЗК, получавшие иммуносупрессивную терапию, были:в среднем, На 11 лет моложе других пациентов с ВЗК, когда у них был диагностирован рак влагалища или вульвы. Шестьдесят семь процентов женщин с раком вульвовагинала страдали болезнью Крона по сравнению с 33 процентами с язвенным колитом.
«Высокий процент опухолей, связанных с ВПЧ, может объяснить более молодой возраст на момент постановки диагноза. ВПЧ тесно связан с более высокими показателями рака влагалища среди населения в целом, и другие исследования показывают, что пациенты с ВЗК подвержены повышенному риску других видов рака, включая рак шейки матки, "объяснила следователь Максин Д. Руврой, Доктор медицины, Кандидат наук, Амстердам UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Гастроэнтерология и гепатология, Амстердамская гастроэнтерология и метаболизм, Амстердам, Нидерланды. "К несчастью, наши данные о статусе ВПЧ неполны, поскольку статус ВПЧ был проанализирован в очень немногих случаях ».
В комментарии к статье Вито Аннезе, Доктор медицины, Доблестная клиника и американская больница, Дубай, Объединенные Арабские Эмираты, принято к сведению:
<цитата>Эти злокачественные новообразования явно чаще встречаются у пациентов с болезнью Крона, часто были очень продвинутыми на момент постановки диагноза, а иногда нетипично. Хотя авторы еще не нашли доказательств для более продвинутого скрининга, осторожно рекомендовать ежегодное гинекологическое наблюдение, начиная с 40 лет, особенно у пациентов с болезнью Крона, которые проходят иммуносупрессивную терапию ».