Los fármacos inmunosupresores son la piedra angular del tratamiento de la EII, pero se han asociado con un mayor riesgo de ciertos cánceres, incluido el linfoma y el cáncer del tracto urinario. Un equipo de investigadores en los Países Bajos y el grupo de trabajo holandés sobre la EII y la neoplasia vulvovaginal investigó si el uso de estos medicamentos también aumenta el riesgo de cáncer de vulva y vagina.
Los investigadores recuperaron datos histopatológicos de todos los pacientes con EII con neoplasias malignas vulvovaginales de la red nacional y el registro de informes de histopatología y citopatología en los Países Bajos (PALGA) durante un período de 24 años. de 1991 a 2015. Los historiales médicos de estos pacientes se obtuvieron de sus médicos tratantes, incluidos los datos demográficos, historial de medicación, Estado del VPH, de fumar, y uso de fármacos inmunosupresores.
La tasa de carcinoma vaginal y vulvar o neoplasia pre-estadio en pacientes con EII no difirió significativamente de la de la población general. los investigadores encontraron. Además, en pacientes con EII el uso de fármacos inmunosupresores no incrementó la tasa de estas enfermedades. Sin embargo, Los pacientes con EII que fueron tratados con terapia inmunosupresora fueron, de media, 11 años más joven que otras pacientes con EII cuando se les diagnosticó cáncer de vagina o vulva. El sesenta y siete por ciento de las mujeres con cánceres vulvovaginales tenían enfermedad de Crohn frente al 33 por ciento con colitis ulcerosa.
"Un alto porcentaje de tumores relacionados con el VPH podría explicar la menor edad en el momento del diagnóstico. El VPH está fuertemente asociado con tasas más altas de cáncer de vagina en la población general, y otras investigaciones sugieren que los pacientes con EII tienen un mayor riesgo de padecer otros cánceres, incluido el cáncer de cuello uterino, "explicó la investigadora Maxine D. Rouvroye, MARYLAND, Candidato a doctor, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Gastroenterología y Hepatología, Amsterdam Gastroenterología y metabolismo, Amsterdam, Los países bajos. "Desafortunadamente, nuestros datos sobre el estado del VPH están incompletos, ya que el estado del VPH se analizó en muy pocos casos ".
En un comentario que acompaña al artículo, Vito Annese, MARYLAND, Clínica Valiant y Hospital Americano, Dubai Emiratos Árabes Unidos, señalado:
Estas neoplasias son claramente más frecuentes en pacientes con enfermedad de Crohn, con frecuencia estaban muy avanzados en el momento del diagnóstico, ya veces atípico. Aunque los autores aún no encontraron evidencia de un cribado más avanzado, Es prudente recomendar una vigilancia ginecológica anual a partir de los 40, especialmente en pacientes con enfermedad de Crohn que están bajo terapia inmunosupresora ".
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