La terapia immunosoppressiva non aumenta il rischio di cancro vulvare o vaginale nelle donne con IBD

In un nuovo studio retrospettivo, i ricercatori hanno scoperto che l'uso della terapia immunosoppressiva non aumenta l'insorgenza o la ricorrenza del cancro vulvare o vaginale nelle donne con malattia infiammatoria intestinale (IBD). Però, è stata segnalata una precoce insorgenza del cancro, e linfomi sono stati trovati in alcuni pazienti, che è molto raro nel tratto genitale. I loro risultati appaiono in Malattie dell'apparato digerente e del fegato , pubblicato da Elsevier.

I farmaci immunosoppressori sono la pietra angolare per il trattamento dell'IBD, ma sono stati associati ad un aumentato rischio di alcuni tipi di cancro, tra cui il linfoma e il cancro del tratto urinario. Un team di ricercatori nei Paesi Bassi e il gruppo di lavoro olandese sulle IBD e la neoplasia vulvovaginale hanno studiato se l'uso di questi farmaci aumenta anche il rischio di cancro vulvare e vaginale.

I ricercatori hanno recuperato i dati istopatologici di tutti i pazienti IBD con neoplasie vulvovaginali dalla rete nazionale e dal registro dei rapporti di istopatologia e citopatologia nei Paesi Bassi (PALGA) per un periodo di 24 anni, dal 1991 al 2015. Le storie mediche di questi pazienti sono state ottenute dai loro medici curanti, compresi i dati demografici, storia medica, stato dell'HPV, fumare, e l'uso di farmaci immunosoppressori.

Il tasso di carcinoma vaginale e vulvare o neoplasia pre-stadio nei pazienti con IBD non differiva significativamente da quello della popolazione generale, i ricercatori hanno scoperto. Inoltre, nei pazienti con IBD l'uso di farmaci immunosoppressori non ha aumentato il tasso di queste malattie. Però, I pazienti con IBD che sono stati trattati con terapia immunosoppressiva sono stati, in media, 11 anni più giovane di altri pazienti con IBD quando è stato diagnosticato il loro cancro vaginale o vulvare. Il sessantasette percento delle donne con tumori vulvovaginali aveva la malattia di Crohn contro il 33 percento con colite ulcerosa.

"Un'alta percentuale di tumori correlati all'HPV potrebbe spiegare l'età più giovane al momento della diagnosi. L'HPV è fortemente associato a tassi più elevati di cancro vaginale nella popolazione generale, e altre ricerche suggeriscono che i pazienti con IBD corrono un rischio maggiore di altri tipi di cancro, incluso il cancro del collo dell'utero, " ha spiegato l'investigatore Maxine D. Rouvroye, dottore, Candidato al dottorato, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Gastroenterologia ed Epatologia, Amsterdam Gastroenterologia e metabolismo, Amsterdam, Paesi Bassi. "Sfortunatamente, i nostri dati sullo stato dell'HPV sono incompleti, poiché lo stato dell'HPV è stato analizzato in pochissimi casi."

In un commento che accompagna l'articolo, Vito Annese, dottore, Clinica Valiant e ospedale americano, Dubai, Emirati Arabi Uniti, notato:

Queste neoplasie sono chiaramente più frequenti nei pazienti con malattia di Crohn, erano spesso molto avanzati al momento della diagnosi, e talvolta atipici. Sebbene gli autori non abbiano ancora trovato prove per uno screening più avanzato, è prudente raccomandare una sorveglianza ginecologica annuale a partire dai 40 anni, soprattutto nei pazienti con malattia di Crohn sottoposti a terapia immunosoppressiva".

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