Zakaj imam težave s požiranjem?

Ste že kdaj slišali rek, "šlo je po napačni cevi", potem ko je nekdo spil ali ugriznil hrano?

Prehranjevanje in pitje sta pomemben del življenja, fizičnega in družbenega. Medtem ko je večina od nas zagotovo imela napade, ko je nekaj šlo po napačni cevi, bi lahko bile za nekatere težave s požiranjem, znane kot disfagija, simptom nečesa resnejšega in je vredno, da jih pregleda zdravnik.

Pogovarjali smo se z Aravindom Sugumarjem, MD, gastroenterologom z Banner – University Medicine Digestive Institute v Arizoni, da bi nam pomagali bolje razumeti disfagijo, njene vzroke, simptome in možnosti zdravljenja.

Kaj je disfagija?

"Disfagija je simptom, ne diagnoza," je dejal dr. Sugumar. »To je tako, kot če bi rekli, da ima nekdo vročino, vendar ne, od kod prihaja ali kako jo zdraviti. Disfagija je izhodišče za več vprašanj.«

Tisti z disfagijo imajo težave s požiranjem, medtem ko nekateri morda sploh ne morejo pogoltniti. Ko se to zgodi, je lahko težko zaužiti dovolj kalorij in tekočine, kar lahko povzroči dodatne zdravstvene težave.

Kaj so vzroki za disfagijo?

Čeprav se disfagija lahko zgodi vsakomur, jo najpogosteje opazimo pri starejših odraslih, dojenčkih in tistih, ki trpijo za motnjami možganov in živčnega sistema. Obstaja veliko različnih težav, ki lahko preprečijo pravilno delovanje grla in požiralnika, vendar na splošno spadajo v naslednje kategorije:

• Ezofagealna disfagija: občutek sprijemanja ali zataknitve hrane v dnu grla ali v prsih po zaužitju. Nekateri vzroki za ezofagealno disfagijo vključujejo:
  • Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB): Poškodba požiralnika zaradi želodčne kisline, ki se nabira vanj in povzroči krče, brazgotinjenje in zoženje.
  • Ezofagealni obroč: brazgotinsko tkivo, ki se kopiči in povzroča zožitev spodnjega požiralnika.
  • Tumorji požiralnika: Izrastki, ki povzročajo zožitev požiralnika.
  • Eozinofilni ezofagitis: Edinstveno vnetje, ki ga povzroča prenaseljenost krvnih celic, imenovanih eozinofilci.

• Orofaringealna disfagija: oslabitev mišic grla, ki otežuje premikanje hrane iz ust v grlo in požiralnik pri požiranju. Nekateri vzroki za orofaringealno disfagijo vključujejo:
  • Rak: Nekatere vrste raka in nekatera zdravljenja raka, kot je sevanje.
  • Nevrološke motnje: Bolezni, kot sta multipla skleroza in Parkinsonova bolezen.
  • Nevrološke poškodbe: Nenadna nevrološka poškodba zaradi možganske kapi ali poškodbe glave lahko oslabi ali vpliva na koordinacijo mišic pri požiranju ali omeji občutek.

Kakšni so znaki in simptomi?

"Zgodnji simptomi se pojavljajo občasno, zato jih ljudje pogosto ignorirajo," je dejal dr. Sugumar. "Pogosto poiščejo zdravniško pomoč šele, ko so simptomi vztrajni in razširjeni."

Ko disfagija napreduje, bo sčasoma vključevala vse vrste hrane in nato tekočine.

Nekateri simptomi, povezani z disfagijo, vključujejo:

• Zadušitev med jedjo
• Kašljanje ali zastajanje med jedjo
• Občutek zagozdene hrane v grlu ali prsih
• Sline
• Zgaga ali pogosta regurgitacija
• Hipavost
• Ponavljajoča se pljučnica
• Težave pri požiranju

Če doživite katerega od simptomov »rdeče zastavice« ali »alarma«, kot je kri v blatu ali nizka krvna slika, skupaj z nepojasnjeno izgubo teže, boste želeli takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kako se običajno diagnosticira disfagija?

Požiranje samo po sebi je zapleten proces, ki vključuje več kot 50 mišic in veliko živcev. Torej, kot si lahko predstavljate, je tudi diagnosticiranje vzroka zelo zapleteno.

Zdravnik bo najprej skrbno pregledal vašo zdravstveno anamnezo, da bi določil smer proti vzrokom zanjo, in morda svetoval endoskopijo, da izključi druge težave.

"Krvna preiskava in endoskopija sta pogosto prva preiskava, ki jo opravimo, da postavimo diagnozo," je dejal dr. Sugumar. "Več testov, kot je študija požiranja barija, se lahko izvede po potrebi, če je osnovni vzrok izmuzljiv."

Kakšne so možnosti zdravljenja disfagije?

Zdravljenje disfagije bo usmerjeno v odpravo vzroka. Tako se lahko zdravljenje močno razlikuje od jemanja zdravil do sprememb življenjskega sloga do kirurških posegov, odvisno od osnovnega vzroka.

Pri stanjih, kot je GERB, boste morda ugotovili, da bodo zdravila na recept za zmanjšanje želodčne kisline pomagala. Če imate zožitev požiralnika zaradi brazgotinskega tkiva, lahko vaš zdravnik uporabi endoskopski balon, da razbije brazgotinsko tkivo in raztegne požiralnik. V drugih primerih vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje s požiranjem ali tehnike požiranja, ki pomagajo izboljšati mišice in njihov odziv.

Za tiste, ki morda ne bodo več mogli jesti hrane skozi usta (kot so bolniki z napredovalim rakom požiralnika), lahko sistem za hranjenje, kot je sonda za hranjenje, pomaga obiti požiranje in zagotavlja, da dobijo potrebno hrano.

Ali imate težave s požiranjem?

Če opazite nenadno ali postopno spremembo vaše sposobnosti požiranja, se dogovorite za pregled pri zdravniku ali specialistu.

Če želite poiskati strokovnjaka za Banner Health v vaši bližini, obiščite bannerhealth.com.

• Ali imam IBS ali je vse v moji glavi?
• Dragila proti zgagi:ali koristi odtehtajo tveganja?