Prečo mám problém s prehĺtaním?

Počuli ste už niekedy príslovie:„Išlo to do zlej rúry“, keď si niekto dal dúšok alebo sústo jedla?

Jedenie a pitie sú dôležitou súčasťou života, fyzicky aj spoločensky. Zatiaľ čo väčšina z nás už určite zažila záchvaty, keď sa niečo pokazilo, pre niektorých môžu byť ťažkosti s prehĺtaním, známe ako dysfágia, príznakom niečoho závažnejšieho, čo stojí za to nechať sa vyšetriť lekárom.

Rozprávali sme sa s Aravindom Sugumarom, MD, gastroenterológom z Banner – University Medicine Digestive Institute v Arizone, aby nám pomohol lepšie pochopiť dysfágiu, jej príčiny, symptómy a možnosti liečby.

Čo je dysfágia?

"Dysfágia je symptóm, nie diagnóza," povedal Dr. Sugumar. "Je to ako povedať, že niekto má horúčku, ale nie odkiaľ prišla alebo ako ju liečiť." Dysfágia je východiskovým bodom pre kladenie ďalších otázok.“

Osoby s dysfágiou majú ťažkosti s prehĺtaním, zatiaľ čo niektorí nemusia byť schopní prehĺtať vôbec. Keď k tomu dôjde, môže byť ťažké prijať dostatok kalórií a tekutín a môže to viesť k ďalším zdravotným problémom.

Aké sú príčiny dysfágie?

Hoci dysfágia sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, najčastejšie sa vyskytuje u starších dospelých, detí a tých, ktorí trpia poruchami mozgu a nervového systému. Existuje mnoho rôznych problémov, ktoré môžu brániť správnemu fungovaniu hrdla a pažeráka, vo všeobecnosti však patria do nasledujúcich kategórií:

• Ezofageálna dysfágia: pocit, že sa jedlo po prehltnutí lepí alebo sa zasekáva v spodnej časti hrdla alebo v hrudníku. Niektoré z príčin dysfágie pažeráka zahŕňajú:
  • Gastroezofageálny reflux (GERD): Poškodenie pažeráka v dôsledku toho, že sa do pažeráka vracia žalúdočná kyselina a spôsobuje kŕče, zjazvenie a zúženie.
  • Ezofageálny krúžok: zjazvené tkanivo, ktoré sa hromadí a spôsobuje zúženie dolného pažeráka.
  • Nádory pažeráka: Výrastky, ktoré spôsobujú zúženie pažeráka.
  • Eozinofilná ezofagitída: Jedinečný zápal spôsobený premnožením krviniek nazývaných eozinofily.

• Orofaryngeálna dysfágia: oslabenie svalov hrdla, ktoré sťažuje presun potravy z úst do hrdla a pažeráka pri prehĺtaní. Niektoré z príčin orofaryngeálnej dysfágie zahŕňajú:
  • Rakovina: Určité druhy rakoviny a niektoré liečby rakoviny, ako je ožarovanie.
  • Neurologické poruchy: Poruchy, ako je roztrúsená skleróza a Parkinsonova choroba.
  • Neurologické poškodenie: Náhle neurologické poškodenie v dôsledku mŕtvice alebo poranenia hlavy môže oslabiť alebo ovplyvniť koordináciu prehĺtacích svalov alebo obmedziť vnímanie.

Aké sú príznaky a symptómy?

"Skoré príznaky sa vyskytujú prerušovane, takže ich ľudia často ignorujú," povedal Dr. Sugumar. "Často vyhľadajú lekársku pomoc až vtedy, keď sú príznaky pretrvávajúce a všadeprítomné."

Ako dysfágia postupuje, bude nakoniec zahŕňať všetky druhy potravín a potom tekutiny.

Niektoré príznaky spojené s dysfágiou zahŕňajú:

• Dusenie pri jedle
• Kašľanie alebo grganie pri jedle
• Pocit uviaznutia jedla v hrdle alebo hrudníku
• Slintanie
• Pálenie záhy alebo častá regurgitácia
• Zachrípnutie
• Opakujúci sa zápal pľúc
• Ťažkosti s prehĺtaním

Ak pociťujete niektorý z príznakov „červenej vlajky“ alebo „alarmu“, ako je krv v stolici alebo nízky krvný obraz spolu s nevysvetliteľnou stratou hmotnosti, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ako sa zvyčajne diagnostikuje dysfágia?

Prehĺtanie samo o sebe je zložitý proces, ktorý zahŕňa viac ako 50 svalov a veľa nervov. Takže, ako si viete predstaviť, diagnostika príčiny je tiež veľmi zložitá.

Váš lekár najskôr starostlivo preštuduje vašu anamnézu, aby vám dal smer k jej príčinám a môže odporučiť endoskopiu, aby sa vylúčili iné problémy.

"Krvná práca a endoskopia sú často prvé testy, ktoré robíme, aby sme dospeli k diagnóze," povedal Dr. Sugumar. "V prípade potreby je možné vykonať viac testov, ako je napríklad štúdia prehĺtania bária, ak je základná príčina nepolapiteľná."

Aké sú možnosti liečby dysfágie?

Liečba dysfágie bude zameraná na zvrátenie príčiny. Liečba sa teda môže značne líšiť od liekov cez zmeny životného štýlu až po chirurgické zákroky v závislosti od základnej príčiny.

V prípade stavov, ako je GERD, možno zistíte, že lieky na predpis na zníženie žalúdočnej kyseliny budú stačiť. Ak máte zúžený pažerák v dôsledku tkaniva jazvy, váš lekár môže použiť endoskopický balónik na rozbitie tkaniva jazvy a natiahnutie pažeráka. V iných prípadoch vám lekár môže odporučiť terapiu prehĺtaním alebo techniky prehĺtania, ktoré pomôžu zlepšiť sval a jeho reakciu.

Pre tých, ktorí už nemusia byť schopní konzumovať potravu ústami (ako sú pacienti s pokročilou rakovinou pažeráka), môže systém kŕmenia, ako napríklad sonda na kŕmenie, pomôcť obísť prehĺtanie a zabezpečiť, aby dostali potrebnú výživu.

Máte ťažkosti s prehĺtaním?

Ak si všimnete náhlu alebo postupnú zmenu vo svojej schopnosti prehĺtať, naplánujte si stretnutie so svojím lekárom alebo špecialistom, ktorý vás vyšetrí.

Ak chcete nájsť špecialistu na zdravie spoločnosti Banner vo svojom okolí, navštívte stránku bannerhealth.com.

• Mám IBS alebo je to všetko v mojej hlave?
• Lieky na pálenie záhy:Prevažujú výhody nad rizikami?