Zašto imam problema s gutanjem?

Jeste li ikad čuli za izreku, "otišlo je niz pogrešnu cijev", nakon što je netko otpio gutljaj ili zalogaj hrane?

Jelo i piće važan su dio života, fizički i društveno. Iako je većina nas definitivno imala napade s nečim što je krenulo u krivu cijev, za neke bi poteškoće s gutanjem, poznate kao disfagija, mogle biti simptom nečeg ozbiljnijeg i vrijednog pregleda kod liječnika.

Razgovarali smo s Aravindom Sugumarom, dr. med., gastroenterologom s Banner – University Medicine Digestive Institute u Arizoni, kako bi nam pomogli bolje razumjeti disfagiju, njezine uzroke, simptome i mogućnosti liječenja.

Što je disfagija?

"Disfagija je simptom, a ne dijagnoza", rekao je dr. Sugumar. “To je kao da kažete da netko ima temperaturu, ali ne odakle je došla ili kako je liječiti. Disfagija je početna točka za postavljanje dodatnih pitanja.”

Oni s disfagijom imaju poteškoća s gutanjem, dok neki možda uopće ne mogu progutati. Kada se to dogodi, može biti teško unijeti dovoljno kalorija i tekućine, što može dovesti do dodatnih zdravstvenih problema.

Koji su uzroci disfagije?

Iako se disfagija može dogoditi svakome, najčešće se javlja kod starijih osoba, beba i onih koji pate od poremećaja mozga i živčanog sustava. Postoji mnogo različitih problema koji mogu spriječiti ispravan rad grla i jednjaka, međutim, općenito se svrstavaju u sljedeće kategorije:

• Ezofagusna disfagija: osjećaj lijepljenja ili zaglavljivanja hrane u podnožju grla ili u prsima nakon gutanja. Neki od uzroka ezofagealne disfagije su:
  • Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Oštećenje jednjaka zbog želučane kiseline koja se uvlači u njega i uzrokuje grčeve, ožiljke i sužavanje.
  • Ezofagusni prsten: ožiljno tkivo koje se nakuplja i uzrokuje suženje donjeg dijela jednjaka.
  • Tumori jednjaka: Izrasline koje uzrokuju suženje jednjaka.
  • Eozinofilni ezofagitis: Jedinstvena upala uzrokovana prenaseljenošću krvnih stanica zvanih eozinofili.

• Orofaringealna disfagija: slabljenje mišića grla koje otežava premještanje hrane iz usta u grlo i jednjak kada gutate. Neki od uzroka orofaringealne disfagije su:
  • Rak: Određeni karcinomi i neki tretmani raka, kao što je zračenje.
  • Neurološki poremećaji: Poremećaji kao što su multipla skleroza i Parkinsonova bolest.
  • Neurološka oštećenja: Iznenadno neurološko oštećenje od moždanog udara ili ozljede glave može oslabiti ili utjecati na koordinaciju mišića gutanja ili ograničiti osjet.

Koji su znakovi i simptomi?

"Rani simptomi javljaju se povremeno, pa ih ljudi često ignoriraju", rekao je dr. Sugumar. “Često tek kada simptomi postanu postojani i rašireni, oni traže liječničku pomoć.”

Kako disfagija napreduje, ona će na kraju uključiti sve vrste hrane, a zatim i tekućine.

Neki simptomi povezani s disfagijom uključuju:

• Gušenje tijekom jela
• Kašljanje ili usta tijekom jela
• Osjećaj zapele hrane u grlu ili prsima
• Slinjenje
• Žgaravica ili česta regurgitacija
• Promuklost
• Ponavljajuća upala pluća
• Poteškoće s gutanjem

Ako osjetite bilo koji od simptoma "crvene zastavice" ili "alarma", kao što je krv u stolici ili niska krvna slika, zajedno s neobjašnjivim gubitkom težine, poželjet ćete hitnu liječničku pomoć.

Kako se tipično dijagnosticira disfagija?

Gutanje samo po sebi složen je proces koji uključuje više od 50 mišića i mnogo živaca. Dakle, kao što možete zamisliti, dijagnosticiranje uzroka također je vrlo složeno.

Vaš će liječnik najprije pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest kako bi dao smjer prema uzrocima te može savjetovati endoskopiju kako bi se isključili drugi problemi.

"Krvni nalaz i endoskopija često su prve pretrage koje radimo kako bismo došli do dijagnoze", rekao je dr. Sugumar. "Po potrebi se može izvesti više testova kao što je studija gutanja barija ako je temeljni uzrok nedokučiv."

Koje su mogućnosti liječenja disfagije?

Liječenje disfagije bit će usmjereno na uklanjanje uzroka. Stoga se liječenje može uvelike razlikovati od lijeka do promjene načina života do kirurških zahvata ovisno o temeljnom uzroku.

Za stanja poput GERB-a, možda ćete otkriti da će lijekovi koji se izdaju na recept za smanjenje želučane kiseline učiniti dobro. Ako imate suženje jednjaka zbog ožiljnog tkiva, vaš liječnik može upotrijebiti balon za endoskopiju da razbije ožiljno tkivo i istegne jednjak. U drugim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti terapiju gutanja ili tehnike gutanja kako bi poboljšali mišiće i kako oni reagiraju.

Za one koji više ne mogu jesti hranu na usta (kao što su pacijenti s uznapredovalim rakom jednjaka), sustav za hranjenje, kao što je sonda za hranjenje, može pomoći zaobići gutanje i osigurati da dobivaju potrebnu prehranu.

Imate li poteškoća s gutanjem?

Ako primijetite iznenadnu ili postupnu promjenu u svojoj sposobnosti gutanja, zakažite pregled kod svog liječnika ili stručnjaka za procjenu.

Da biste pronašli stručnjaka za Banner Health u vašoj blizini, posjetite bannerhealth.com.

• Imam li IBS ili je sve u mojoj glavi?
• Lijekovi protiv žgaravice:nadmašuju li prednosti rizike?