Čo je fekálne zachytenie?
Napadnutá stolica spôsobená chronickou zápchou môže spôsobiť núdzové komplikácie, ale liečba miernych prípadov je jednoduchá.
Zachytenie stolice je gastrointestinálny problém, pri ktorom sa stolica stáva suchou, tvrdou hmotou v konečníku alebo hrubom čreve a nemožno ju prirodzene vypudiť. Stvrdnutá stolica upcháva hrubé črevo a ďalšie výkaly sa hromadia v hrubom čreve, čo spôsobuje značné nepohodlie.
Fekálna impakcia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí majú často zápchu a je častejšia u seniorov. Stvrdnuté výkaly sa musia okamžite odstrániť, pretože môžu spôsobiť vážne komplikácie. Aby sa predišlo recidíve, musí sa liečiť aj základná príčina.
Aké sú príčiny zaseknutia stolice?
Príčiny zaseknutia stolice zahŕňajú nasledovné:
- Chronická zápcha spôsobená:
- Metabolické poruchy, ako je cukrovka alebo hypotyreóza
- Stravovacie návyky, ako je nedostatočný príjem tekutín a vlákniny
- Niektoré lieky, ako sú opiáty alebo blokátory vápnikových kanálov
- Poranenie miechy alebo poruchy súvisiace s nervami, ako je Parkinsonova choroba
- Štrukturálne alebo funkčné abnormality spôsobené stavmi, ako sú:
- Megarectum z chorôb, ako je Chagasova choroba alebo Hirschsprungova choroba
- Zúženie (stenóza) hrubého čreva, konečníka alebo konečníka
- Obštrukcia v kolorektálnom priechode v dôsledku nádorov alebo ochorení čriev
- Zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba
- Dysfunkcia panvového dna
- Anorektálna operácia (zriedkavo)
- Nadužívanie laxatív, ktoré môže viesť k závislosti na nich, čo narušuje normálnu funkciu čriev
- Sedavosť
- Zvyčajné ovládanie nutkania na stolicu z dôvodu nedostatku prístupu k toalete alebo z iných dôvodov
Aké sú príznaky zaseknutia stolice?
Zvyčajne sa fekálna impakcia vyvíja po pretrvávajúcej zápche. Medzi príznaky zápchy patria:
- Menej ako tri stolice za týždeň
- Malá tvrdá stolica
- Potreba silne sa namáhať alebo používať preháňadlá na pohyb čriev
- Pocit neúplnej evakuácie po pohybe čriev
Symptómy zaseknutia stolice zahŕňajú:
- Vodnatá hnačka, ktorá presakuje okolo zasiahnutej hmoty
- Tekutá stolica, ktorá nedobrovoľne vyteká (fekálna inkontinencia) pri kašli alebo smiechu
- Nevoľnosť alebo vracanie
- Nadúvanie a bolesť brucha
- Bolesť dolnej časti chrbta
- Inkontinencia alebo frekvencia moču
Ak sa nelieči, fekálne zachytenie môže viesť k závažnejším príznakom, ako sú:
- Dehydratácia
- Zlá chuť do jedla a strata hmotnosti
- Rýchla srdcová frekvencia
- Rýchle dýchanie
- Krvácanie z konečníka
- Rektálny prolaps
- Zmätok a nepokoj
- Horúčka
Je zasiahnutá stolica núdzová?
Nárazová stolica sa môže zmeniť na núdzovú situáciu, ak sa príznaky stanú závažnými pri absencii včasnej liečby. Tvrdá fekálna hmota môže vyvíjať tlak na steny hrubého čreva a spôsobiť odumretie tkaniva (nekrózu), ulceráciu alebo perforáciu. Perforácia hrubého čreva môže spôsobiť únik stolice do brušnej dutiny, čo vedie k infekcii, sepse a smrti.
Aká je liečba zaseknutia stolice?
Liečba fekálnej impakcie zahŕňa odstránenie postihnutej stolice, ako aj prevenciu jej opätovného výskytu. Po odstránení postihnutej stolice môže byť potrebné, aby sa pacient podrobil testom na zistenie príčiny zaseknutia stolice a dostal vhodnú liečbu.
Liečebné postupy na odstránenie fekálnej impakcie zahŕňajú nasledujúce:
- Distálne zmäkčenie alebo vymývanie :Distálne zmäkčenie je zmäkčenie stolice od rektálneho konca pomocou čapíkov alebo klystíru. Zmäkčená stolica sa potom prirodzene vylúči. Bežne používaným klystírovým roztokom je zmes vody a dokusátu sodného, ktorý pomáha vode preniknúť do tvrdej stolice a zmäkčiť ju.
- Proximálne zmäkčenie alebo vymývanie :Proximálne vymývanie je zmäkčenie stolice perorálnym požitím roztokov. Perorálne roztoky sa nepoužívajú, ak je črevo úplne upchaté. Bežne používané perorálne roztoky zahŕňajú polyetylénglykolový roztok s elektrolytmi (GoLytely, NuLytely) a citrát horečnatý zriedený v čírych tekutinách.
- Manuálne vypnutie :Stvrdnutá stolica v konečníku sa jemne rozdrobí a ručne sa odstráni vložením namazaného prsta v rukavici do konečníka.
Ako predídete zaseknutiu stolice?
Vo väčšine prípadov sa dá fekálnemu zachyteniu zabrániť tak, že sa dáte pozor, aby ste nedostali zápchu. Zápche možno vo všeobecnosti predchádzať dodržiavaním životných návykov, ktoré zahŕňajú nasledovné:
- Jedzte dostatočné množstvo potravín s vysokým obsahom vlákniny, ako sú celozrnné výrobky, zelenina a ovocie.
- Pite veľa vody.
- Pravidelne cvičte a buďte aktívni.
- Neodkladajte ani nekontrolujte pohyby čriev, keď sa objaví nutkanie.
- Poraďte sa so svojím lekárom a užívajte laxatíva na zmiernenie zápchy a zmäkčovače stolice alebo vlákninové doplnky, ako je psyllium alebo metylcelulóza na zvýšenie objemu stolice.