Kas yra išmatų pažeidimas?
Pažeistos išmatos, kurias sukelia lėtinis vidurių užkietėjimas, gali sukelti neatidėliotinų komplikacijų, tačiau lengvų atvejų gydymas yra nesudėtingas.
Išmatų susitraukimas yra virškinimo trakto problema, kai išmatos tiesiojoje arba storojoje žarnoje tampa sausa, kieta masė ir negali būti natūraliai pašalintos. Sukietėjusios išmatos užkemša storąją žarną, o papildomos išmatos kaupiasi storojoje žarnoje, sukeldamos didelį diskomfortą.
Išmatų susikaupimas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kuriems dažnai užkietėja viduriai, ir dažniau vyresnio amžiaus žmonėms. Sukietėjusias išmatas būtina nedelsiant pašalinti, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Taip pat būtina pašalinti pagrindinę priežastį, kad būtų išvengta pasikartojimo.
Kokios yra išmatų pažeidimo priežastys?
Išmatų pažeidimo priežastys yra šios:
- Lėtinis vidurių užkietėjimas dėl:
- Medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip diabetas arba hipotirozė
- Mitybos įpročiai, pvz., nepakankamas skysčių ir skaidulų suvartojimas
- Kai kurie vaistai, pvz., opiatai arba kalcio kanalų blokatoriai
- Stuburo smegenų pažeidimas arba su nervais susiję sutrikimai, pvz., Parkinsono liga
- Struktūriniai arba funkciniai anomalijos dėl tokių sąlygų kaip:
- Megarectum nuo ligų, tokių kaip Chagas liga arba Hirschsprung liga
- Storosios žarnos, tiesiosios žarnos arba išangės susiaurėjimas (stenozė)
- Dėl auglių ar žarnyno ligų sukelta kolorektalinio kanalo obstrukcija
- Uždegiminės žarnyno ligos, pvz., Krono liga
- Dubens dugno disfunkcija
- Anorektalinė chirurgija (retai)
- Per didelis vidurius laisvinamųjų vaistų vartojimas, dėl kurio gali atsirasti priklausomybė nuo jų ir sutrikti normali žarnyno veikla
- Būdamas sėdimas
- Paprastai kontroliuoti norą tuštintis dėl to, kad nėra galimybės patekti į tualetą ar dėl kitų priežasčių
Kokie yra išmatų susitraukimo simptomai?
Paprastai išmatų susikaupimas atsiranda po nuolatinio vidurių užkietėjimo. Vidurių užkietėjimo požymiai:
- Mažiau nei trys tuštinimasis per savaitę
- Mažos kietos išmatos
- Norint ištuštinti, reikia stipriai įtempti arba naudoti vidurius laisvinančius vaistus
- Nevisiškos evakuacijos po žarnyno judėjimo pojūtis
Išmatų pažeidimo simptomai yra šie:
- Vandeninis viduriavimas, nutekantis aplink paveiktą masę
- Skystos išmatos, kurios nevalingai išteka kosint ar juokiantis (išmatų nelaikymas)
- Pykinimas arba vėmimas
- Pilvo pūtimas ir skausmas
- Apatinės nugaros dalies skausmas
- Šlapimo nelaikymas arba dažnis
Jei negydoma, išmatų pažeidimas gali sukelti sunkesnių simptomų, tokių kaip:
- Dehidratacija
- Prastas apetitas ir svorio kritimas
- Greitas širdies susitraukimų dažnis
- Greitas kvėpavimas
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- Tiesiosios žarnos prolapsas
- Sumišimas ir susijaudinimas
- Karščiavimas
Ar pažeistos išmatos yra kritinė situacija?
Pažeistos išmatos gali virsti kritine situacija, jei simptomai tampa sunkūs, nesant laiku gydymo. Kieta išmatų masė gali daryti spaudimą gaubtinės žarnos sienelėms ir sukelti audinių mirtį (nekrozę), išopėjimą ar perforaciją. Gaubtinės žarnos perforacija gali sukelti išmatų nutekėjimą į pilvo ertmę ir sukelti infekciją, sepsį ir mirtį.
Koks yra išmatų pažeidimo gydymas?
Išmatų pažeidimo gydymas apima pažeistų išmatų pašalinimą ir jų pasikartojimo prevenciją. Pašalinus paveiktas išmatas, pacientui gali tekti atlikti tyrimus, kad būtų nustatyta išmatų pažeidimo priežastis ir būtų suteiktas tinkamas gydymas.
Gydymo procedūros, skirtos pašalinti išmatų pažeidimą, yra šios:
- Distalinis minkštinimas arba išplovimas :Distalinis minkštinimas skirtas suminkštinti išmatas nuo tiesiosios žarnos galo, naudojant žvakutes arba klizmą. Tada suminkštėjusios išmatos natūraliai pasišalina. Dažniausiai naudojamas klizmos tirpalas yra vandens ir natrio dokuzato mišinys, kuris padeda vandeniui prasiskverbti į kietą išmatą ir jas suminkštinti.
- Proksimalus minkštinimas arba išplovimas :Proksimalinis išplovimas skirtas išmatoms suminkštinti, prarijus tirpalą. Geriamieji tirpalai nenaudojami, jei žarnynas visiškai užsikimšęs. Dažniausiai naudojami geriamieji tirpalai yra polietilenglikolio tirpalas su elektrolitais (GoLytely, NuLytely) ir magnio citratas, praskiestas skaidriais skysčiais.
- Neautomatinis pašalinimas :sukietėjusios išmatos tiesiojoje žarnoje švelniai suskaidomos ir pašalinamos rankiniu būdu įkišus į tiesiąją žarną suteptą pirštinę suteptą pirštą.
Kaip apsisaugoti nuo išmatų susidarymo?
Daugeliu atvejų išmatų užsikimšimo galima išvengti pasirūpinus, kad neužkietėtų viduriai. Vidurių užkietėjimo paprastai galima išvengti laikantis šių gyvenimo būdo įpročių, įskaitant:
- Valgykite pakankamai daug skaidulų turinčio maisto, pvz., nesmulkintų grūdų, daržovių ir vaisių.
- Gerkite daug vandens.
- Reguliariai mankštinkitės ir būkite aktyvūs.
- Neatidėliokite ir nekontroliuokite tuštinimosi, kai kyla noras.
- Pasitarkite su savo gydytoju ir išgerkite vidurius laisvinančių vaistų, kad sumažintumėte vidurių užkietėjimą, ir išmatų minkštiklius arba ląstelienos papildų, pvz., psilio ar metilceliuliozės, kad sutvirtintumėte išmatas.