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Ist Stuhlgang ein Notfall?

Was ist eine fäkale Impaktion?

Durch chronische Verstopfung verursachter Stuhlstau kann Notfallkomplikationen verursachen, aber die Behandlung leichter Fälle ist unkompliziert.

Kotstauung ist ein Magen-Darm-Problem, bei dem der Stuhl zu einer trockenen, harten Masse im Rektum oder Dickdarm wird und nicht auf natürliche Weise ausgeschieden werden kann. Der harte Stuhl verstopft den Dickdarm und zusätzliche Fäkalien stauen sich im Dickdarm und verursachen erhebliche Beschwerden.

Kotstau tritt normalerweise bei Menschen auf, die häufig an Verstopfung leiden, und tritt häufiger bei Senioren auf. Der verhärtete Kot muss umgehend entfernt werden, da dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Die zugrunde liegende Ursache muss ebenfalls behandelt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Was sind die Ursachen für Kotstau?

Zu den Ursachen für Kotstau gehören:

  • Chronische Verstopfung aufgrund von:
    • Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes oder Hypothyreose
    • Ernährungsgewohnheiten wie unzureichende Flüssigkeits- und Ballaststoffzufuhr
    • Einige Medikamente wie Opiate oder Kalziumkanalblocker
    • Rückenmarksverletzung oder nervenbezogene Erkrankungen wie die Parkinson-Krankheit
  • Strukturelle oder funktionelle Anomalien durch Erkrankungen wie:
    • Megarectum von Krankheiten wie der Chagas-Krankheit oder der Hirschsprung-Krankheit
    • Verengung (Stenose) des Dickdarms, Rektums oder Anus
    • Verstopfung der Darmpassage durch Tumore oder Darmerkrankungen
    • Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
    • Funktionsstörung des Beckenbodens
  • Anorektale Chirurgie (selten)
  • Übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln, was zu einer Abhängigkeit von ihnen führen und die normale Darmfunktion stören kann
  • Sesshaft sein
  • Gewohnheitsmäßige Kontrolle des Stuhldrangs aufgrund fehlenden Zugangs zu einer Toilette oder aus anderen Gründen

Was sind die Symptome einer Kotstauung?

Normalerweise entwickelt sich eine Kotstauung nach anhaltender Verstopfung. Zu den Anzeichen von Verstopfung gehören:

  • Weniger als drei Stuhlgänge in einer Woche
  • Kleine harte Hocker
  • Die Notwendigkeit, sich stark anzustrengen oder Abführmittel zu verwenden, um einen Stuhlgang zu haben
  • Gefühl unvollständiger Entleerung nach einem Stuhlgang

Zu den Symptomen einer fäkalen Impaktion gehören:

  • Wässriger Durchfall, der um die betroffene Masse ausläuft
  • Flüssiger Stuhl, der beim Husten oder Lachen unwillkürlich austritt (Stuhlinkontinenz)
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Bauchblähungen und -schmerzen
  • Schmerzen im unteren Rücken
  • Harninkontinenz oder Häufigkeit

Unbehandelt kann eine Kotstauung zu schwerwiegenderen Symptomen führen, wie z. B.:

  • Austrocknung
  • Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
  • Rascher Herzschlag
  • Schnelles Atmen
  • Blutung aus dem Rektum
  • Rektumprolaps
  • Verwirrung und Aufregung
  • Fieber

Ist behinderter Stuhlgang ein Notfall?

Stuhlgang kann zu einem Notfall werden, wenn die Symptome ohne rechtzeitige Behandlung schwerwiegend werden. Die harte Stuhlmasse kann Druck auf die Dickdarmwände ausüben und Gewebetod (Nekrose), Ulzeration oder Perforation verursachen. Eine Dickdarmperforation kann zum Austreten von Stuhl in die Bauchhöhle führen, was zu Infektionen, Sepsis und Tod führen kann.

Was ist die Behandlung für Kotstau?

Die Behandlung von Kotstauungen umfasst die Entfernung des belasteten Stuhls sowie die Verhinderung seines Wiederauftretens. Nach der Entfernung des verschmutzten Stuhls muss sich der Patient möglicherweise Tests unterziehen, um die Ursache der Kotstauung festzustellen und eine angemessene Behandlung zu erhalten.

Zu den Behandlungsverfahren zur Entfernung von Kotstau gehören die folgenden:

  • Distale Erweichung oder Auswaschung :Distale Erweichung ist die Erweichung des Stuhls vom rektalen Ende durch die Verwendung von Zäpfchen oder Einläufen. Der aufgeweichte Stuhl wird dann auf natürliche Weise ausgeschieden. Eine häufig verwendete Einlauflösung ist eine Mischung aus Wasser und Docusat-Natrium, die dem Wasser hilft, in den harten Stuhl einzudringen und ihn aufzuweichen.
  • Proximale Erweichung oder Auswaschung :Die proximale Auswaschung dient dazu, den Stuhl durch orale Einnahme von Lösungen aufzuweichen. Orale Lösungen werden nicht verwendet, wenn der Darm vollständig verstopft ist. Üblicherweise verwendete Lösungen zum Einnehmen umfassen Polyethylenglykollösung mit Elektrolyten (GoLytely, NuLytely) und Magnesiumcitrat, verdünnt in klaren Flüssigkeiten.
  • Manuelles Entfernen :Der verhärtete Stuhl im Rektum wird vorsichtig fragmentiert und manuell entfernt, indem ein geschmierter, behandschuhter Finger in das Rektum eingeführt wird.

Wie verhindern Sie eine Kotstauung?

In den meisten Fällen kann eine Kotstauung verhindert werden, indem man darauf achtet, keine Verstopfung zu bekommen. Verstopfung kann im Allgemeinen durch folgende Lebensgewohnheiten verhindert werden, darunter:

  • Essen Sie ausreichend ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte, Gemüse und Obst.
  • Trinken Sie viel Wasser.
  • Trainieren Sie regelmäßig und bleiben Sie aktiv.
  • Verzögern oder kontrollieren Sie den Stuhlgang nicht, wenn der Drang entsteht.
  • Fragen Sie Ihren Arzt und nehmen Sie Abführmittel gegen Verstopfung und Stuhlweichmacher oder Ballaststoffzusätze wie Psyllium oder Methylcellulose, um den Stuhl aufzufüllen.