Colorrektálne stavy

Čo sú kolorektálne stavy?

Hrubé črevo a konečník spolu tvoria črevo, ktoré pomáha spracovať a zbaviť sa potravy, ktorú jeme. Kolorektálne ochorenia sa týkajú stavov ovplyvňujúcich hrubé črevo alebo konečník a ich funkčnosť, vrátane rakoviny hrubého čreva, polypov hrubého čreva, kolitídy a Crohnovej choroby. Tieto stavy sa môžu pohybovať od mierneho podráždenia až po vážne ochorenia. Našťastie, rôzne možnosti skríningu a liečby vám a vášmu poskytovateľovi môžu pomôcť presne určiť váš špecifický kolorektálny stav a pomôcť vám žiť čo najzdravší život.

Niektoré hlavné kolorektálne stavy zahŕňajú:

• Polypy hrubého čreva. Polyp hrubého čreva je extra kus tkaniva, ktorý vyrastá z výstelky hrubého čreva (hrubého čreva). Môže byť plochý alebo hríbovitý, malý alebo veľký. Väčšina z nich je neškodná, ale niektoré sa stanú rakovinovými. Keď polyp narastie väčší ako približne ¼ palca, je pravdepodobnejšie, že bude rakovinový.
• Rakovina hrubého čreva a konečníka. Kolorektálny karcinóm sa môže vyvinúť z polypov hrubého čreva, ktoré sa stali rakovinovými.
• Kolitída. Keď sa hrubé črevo zapáli, nazýva sa to ulcerózna kolitída. Tento stav sa môže vyskytnúť sporadicky alebo sa môže stať chronickým ochorením vyžadujúcim lieky a liečbu.
• Crohnova choroba. Crohnova choroba je autoimunitné ochorenie tráviaceho traktu, ktoré spôsobuje zápal (opuch) v tenkom čreve alebo inej časti tráviaceho systému.
• Syndróm dráždivého čreva (IBS). IBS je bežné zažívacie ochorenie charakterizované nadúvaním, kŕčmi, hnačkou a bolesťou brucha.

Príznaky

Bežné príznaky a symptómy kolorektálnych stavov zahŕňajú:

• Rektálne krvácanie. Po stolici môžete vidieť krv v spodnej bielizni alebo na toaletnom papieri.
• Krv v stolici. Krv môže spôsobiť, že stolica bude čierna alebo sa môže prejaviť ako červené pruhy v stolici.
• Bolesť brucha. Veľký polyp môže upchať vaše črevo a spôsobiť kŕče a zápchu.
• Pretrvávajúca zápcha alebo hnačka. Zápcha alebo hnačka, ktoré trvajú dlhšie ako týždeň, môžu tiež naznačovať obštrukciu čriev.

Kedy navštíviť lekára

Ak začnete vykazovať príznaky ochorenia hrubého čreva alebo hrubého čreva, zavolajte svojho lekára, aby zistil, čo ich môže spôsobovať.

Príčiny

Niektoré kolorektálne stavy nemusia mať špecifickú príčinu, zatiaľ čo mnohé môžu byť výsledkom stravy a aktivity. Medzi ďalšie príčiny a rizikové faktory patria:

• Vek. Väčšina ľudí s polypmi hrubého čreva má viac ako 50 rokov.
• Etnická príslušnosť. Afroameričania majú vyššiu mieru polypov hrubého čreva ako iné etnické skupiny.
• Rodinná história. V rodine sa často vyskytujú polypy, rakovina hrubého čreva alebo iné ochorenia hrubého čreva.
• Sedavý spôsob života. Nečinnosť spomaľuje vaše trávenie a odpad zostáva v hrubom čreve dlhšie. To môže zvýšiť kolorektálne problémy.
• Fajčenie a alkohol. Fajčenie a nadmerné pitie alkoholu výrazne zvyšujú riziko vzniku polypov hrubého čreva a rakoviny.
• Obezita. Nadváha 30 libier alebo viac podporuje rast extra buniek v hrubom čreve a konečníku.
• Zdedené génové mutácie. Niektoré zriedkavé dedičné stavy môžu spôsobiť stovky polypov.

Diagnostika a testy

Ak chcete vedieť, či máte kolorektálny stav, váš poskytovateľ sa možno bude musieť pozrieť do hrubého čreva. Postupy pri pohľade do hrubého čreva zahŕňajú:

• Kolonoskopia. Dlhá ohybná hadička s malou videokamerou na konci sa zavedie cez konečník. Lekár môže vidieť celé hrubé črevo a môže odstrániť väčšinu polypov na testovanie rakoviny.
• Flexibilná sigmoidoskopia. Je to podobné ako kolonoskopia, ale pozerá sa len na prvú časť hrubého čreva.
• Virtuálna kolonoskopia. Pomocou počítačových snímok a röntgenových lúčov lekár vytvorí obraz vnútra vášho hrubého čreva. Lekár vidí celé hrubé črevo, ale nemôže odstrániť abnormálne tkanivo.
• Báriový klystír. Vnútro hrubého čreva je potiahnuté kontrastným farbivom, ktoré pomáha lepšie ukázať abnormality na röntgenovom snímku. Lekár vidí celé hrubé črevo, ale nemôže odstrániť abnormálne tkanivo.

Liečba

Liečba kolorektálnych stavov sa líši v závislosti od typu a závažnosti problému. Bežné liečebné prístupy môžu zahŕňať:

• Lieky na zníženie zápalu alebo pomoc pri obnovení normálnej funkcie čriev
• Operácia na odstránenie polypov alebo rakovinových buniek
• Zmeny v stravovaní alebo životnom štýle

Prevencia

Riziko vzniku polypov a iných kolorektálnych ochorení môžete výrazne znížiť, ak:

• Jedzte viac vápnika a kyseliny listovej. Ukázalo sa, že tieto minerály znižujú veľkosť a počet polypov. Medzi potraviny bohaté na vápnik patrí mlieko, syr a brokolica. Potraviny bohaté na folát zahŕňajú cícer, fazuľu a špenát.
• Jedzte menej tukov. Obmedzte najmä nasýtené tuky zo živočíšnych zdrojov, ako je červené mäso.
• Jedzte viac ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov. Vláknina presúva potravu cez vaše hrubé črevo rýchlejšie a znižuje množstvo času, počas ktorého je vaše hrubé črevo vystavené akýmkoľvek škodlivým látkam.
• Cvičte každý deň. Cvičenie tiež posúva jedlo cez hrubé črevo rýchlejšie.
• Nepite veľa alkoholu. Pitie viac ako jedného nápoja denne u žien a dvoch nápojov denne u mužov zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva.
• Prestaňte fajčiť. Ak nemôžete prestať fajčiť, tak aspoň obmedzte.
• Schudnite navyše. Tuk podporuje rast buniek v hrubom čreve.

Klinické skúšky

• Projekt vzdelávania v oblasti povedomia o rakovine hrubého čreva a konečníka a rizík (Projekt Family CARE) (Family CARE)
• Pooperačná chemoterapia s bevacizumabom alebo bez neho pre pacientov s rakovinou rekta v štádiu II alebo III
• Účinnosť a bezpečnosť simtuzumabu s FOLFIRI ako druhej línie liečby kolorektálneho adenokarcinómu
• Štúdia Cleancision IntRaoperative Contamination Prevention Study (CIRCE)

Tieto lekárske informácie poskytuje Intermountain Healthcare. Nebolo vyvinuté, aby nahradilo lekársku pomoc poskytovanú vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

• Eozinofilná gastroenteritída
• Tinguinálna kýla