Liečba pálenia záhy

Pálenie záhy – krátkodobá pálivá bolesť, ktorá stúpa zo žalúdka, často po veľkom jedle – je príznakom gastroezofageálneho refluxu (GOR). Pálenie záhy nastáva, keď sa kyselina z vášho žalúdka dostane do spodnej časti pažeráka (potravinové potrubie, ktoré spája ústa so žalúdkom). Pálenie záhy môže byť príležitostné a môže vás málo znepokojovať, alebo môže byť nepríjemné každý deň.

Ako často sa pálenie záhy vyskytuje a ako veľmi to ovplyvňuje váš život, pomáha určiť typ liečby, ktorý je pre vás vhodný.

Zmeny životného štýlu

Nasledujúce zmeny môžu byť prospešné pre väčšinu ľudí, ktorých páli záha, aj keď je predpísaný aj liek na pálenie záhy.

• Schudnutie, ak to potrebujete . Ak máte nadváhu, zníženie hmotnosti môže znížiť pálenie záhy alebo u niektorých ľudí ho dokonca odstrániť.
• Vyhýbanie sa veľkým jedlám . Pálenie záhy sa často objavuje po zjedení veľkého jedla, ale nemusí sa objaviť, keď jete menšie porcie.
• Uznávanie a vyhýbanie sa jedlám, ktoré spôsobujú pálenie záhy . Potraviny, ktoré vyvolávajú pálenie záhy, sa u rôznych ľudí líšia, ale medzi bežné spúšťače patria korenené jedlá, mastné jedlá, alkohol, paradajky, pomarančový džús, káva a čokoláda. Veďte si denník potravín a symptómov, aby ste zistili, ktoré potraviny sú spúšťačom pálenia záhy, a snažte sa im vyhnúť.
• Vyhýbajte sa ležaniu krátko po jedle, ohýbaniu sa či namáhaniu (napr. zdvíhanie).
• Prestať fajčiť .
• Zdvihnutie čela postele . To môže pomôcť ľuďom, ktorých v noci páli záha.

Niektoré lieky, ako napríklad niektoré z tých, ktoré sa používajú na depresiu a vysoký krvný tlak, môžu pálenie záhy zhoršiť. Niektoré lieky používané na liečbu artritídy môžu spôsobiť pálenie záhy ako vedľajší účinok. Opýtajte sa svojho lekára, či niektorý z vašich bežných liekov pravdepodobne nezhoršuje vaše pálenie záhy.

Ak sa vaše príznaky po vykonaní vyššie uvedených zmien nezlepšia, dostupné sú aj účinné lieky na pálenie záhy. Je však dobré pokračovať v týchto zmenách životného štýlu, aj keď užívate lieky na pálenie záhy.

Prerušované užívanie liekov

Ak sa vaše pálenie záhy vyskytuje zriedkavo a je mierne, možno budete musieť užívať liek len „podľa potreby“, aby ste zmiernili príznaky, keď sa objavia. Tieto lieky sú voľne predajné v lekárni.

Antacidá/algináty

Antacidá neutralizujú kyslosť žalúdočných štiav a rýchlo zmierňujú pálenie záhy, hoci ich účinok je dosť krátkodobý. Užívajú sa ako tekutina (napr. Gastrogel, Mylanta) alebo ako žuvacie tablety (napr. originálne tablety Mylanta, Rennie Spearmint Flavour, Andrews TUMS Antacid) a zvyčajne obsahujú soli hliníka, horčíka a/alebo vápnika.

Antacidá môžu interferovať s absorpciou mnohých bežných liekov, preto sa o ich vhodnosti pre vás poraďte so svojím lekárom.

Niektoré prípravky (napr. Gaviscon, Mylanta Heartburn Relief) obsahujú aj kyselinu algínovú, ktorá tvorí gél (raft), ktorý pláva na povrchu žalúdočných štiav, aby zabránil ich regurgitácii do pažeráka.

H2-antagonisty/H2 blokátory

Tieto lieky, nazývané tiež „H2 blokátory“, znižujú množstvo kyseliny, ktorá sa tvorí v žalúdku. Nezbavujú pálenia záhy tak rýchlo ako antacidá, ale majú dlhodobejší účinok. V prípade potreby sa užívajú ako tablety, napr. ranitidín (značky Zantac Relief, Zantac Relief Extra Strength).

Inhibítory protónovej pumpy (PPI)

Tieto lieky sú silnými supresormi tvorby kyseliny v žalúdku – znižujú produkciu kyseliny v reakcii na jedlo až o 90 percent. Môžu sa použiť podľa potreby na liečbu miernych, intermitentných symptómov GOR.

Inhibítory protónovej pumpy, ktoré sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu, zahŕňajú rabeprazol (Pariet 10), pantoprazol (Salpraz Heartburn Relief, Somac Heartburn Relief, Suvacid Heartburn Relief), esomeprazol (Nexium 24HR One-Daily Dosing) a omeprazol (Maxor Heartburn Relief). Tieto lieky možno použiť na krátkodobú kontrolu symptómov.

Lieky na predpis na pálenie záhy

Ak sa príznaky pálenia záhy objavia dvakrát alebo viackrát týždenne alebo ak sú príznaky závažné a zhoršujú kvalitu života, navštívte svojho lekára.

Váš lekár vám môže predpísať liek, ktorý budete užívať každý deň a ktorý potláča tvorbu kyseliny vo vašom žalúdku.

IPI (inhibítory protónovej pumpy)

Inhibítory protónovej pumpy sú veľmi účinné u väčšiny ľudí, ktorí majú problémové pálenie záhy. Príklady zahŕňajú omeprazol (napr. Losec), esomeprazol (napr. Nexium), rabeprazol (napr. Pariet), pantoprazol (napr. Somac) a lansoprazol (napr. Zoton FasTabs).

Váš lekár vás môže skúšať s týmto liekom počas 4 až 8 týždňov, aby zistil, či sa vaše príznaky zlepšia. Ak však vaše príznaky neznejú ako typické pálenie záhy alebo ak sa vaše príznaky nezlepšia s týmto liekom, váš lekár vám môže navrhnúť testy, ako je endoskopia, aby sa ďalej preskúmala príčina vašej bolesti.

Ak vám pálenie záhy uľaví užívanie inhibítora protónovej pumpy, váš lekár vám môže znížiť dávku, prejsť na intermitentnú liečbu (používanú podľa potreby) alebo možno dokonca skúsiť liek vysadiť.

H2-antagonisty

Po začiatočnej liečbe inhibítorom protónovej pumpy vám lekár môže predpísať pravidelnú alebo na požiadanie terapiu H2-antagonistami, ktorá vám pomôže kontrolovať pálenie záhy. Príklady zahŕňajú famotidín (napr. Pepzan), nizatidín (napr. Tazac, Tacidine, Nizac), cimetidín (napr. Magicul) a ranitidín (napr. Zantac, Rani 2).

Porozprávajte sa so svojím lekárom o liečebnom prístupe, ktorý je pre vás vhodný.

Chirurgická liečba pálenia záhy

Príležitostne sa môže vykonať chirurgický zákrok, ktorého cieľom je „utiahnuť“ spojenie medzi žalúdkom a pažerákom a znížiť množstvo kyseliny, ktorá vstupuje do pažeráka. Tento typ operácie je vo všeobecnosti vyhradený pre ľudí, ktorí majú stále ťažké pálenie záhy, napriek tomu, že každý deň užívajú inhibítor protónovej pumpy, alebo pre tých, ktorí nechcú užívať lieky dlhodobo.

• Ako sa trávi vaše jedlo
• Gastroezofageálny reflux