Les brûlures d'estomac - une douleur brûlante de courte durée qui monte de l'estomac, souvent après un repas copieux - sont un symptôme du reflux gastro-œsophagien (RGO). Les brûlures d'estomac se produisent lorsque l'acide de votre estomac pénètre dans la partie inférieure de votre œsophage (le tuyau alimentaire qui relie votre bouche à votre estomac). Les brûlures d'estomac peuvent être occasionnelles et vous préoccuper peu, ou elles peuvent être gênantes au quotidien.
La fréquence des brûlures d'estomac et leur impact sur votre vie aident à déterminer le type de traitement qui vous convient.
Les changements suivants peuvent être bénéfiques pour la plupart des personnes souffrant de brûlures d'estomac, même si des médicaments contre les brûlures d'estomac sont également prescrits.
Certains médicaments, tels que certains de ceux utilisés pour la dépression et l'hypertension artérielle, peuvent aggraver les brûlures d'estomac. Certains médicaments utilisés pour traiter l'arthrite peuvent provoquer des brûlures d'estomac comme effet secondaire. Demandez à votre médecin si l'un de vos médicaments habituels est susceptible d'aggraver vos brûlures d'estomac.
Si vos symptômes ne s'améliorent pas après avoir apporté les modifications ci-dessus, des médicaments efficaces contre les brûlures d'estomac sont également disponibles. Cependant, c'est une bonne idée de maintenir ces changements de mode de vie, même lorsque vous prenez des médicaments contre les brûlures d'estomac.
Si vos brûlures d'estomac surviennent peu fréquemment et sont légères, vous devrez peut-être prendre des médicaments uniquement «au besoin» pour apaiser les symptômes lorsqu'ils surviennent. Ces médicaments sont disponibles en vente libre en pharmacie.
Les antiacides neutralisent l'acidité des sucs gastriques et soulagent rapidement les brûlures d'estomac, bien que leur effet soit d'assez courte durée. Ils se prennent sous forme liquide (par exemple, Gastrogel, Mylanta) ou sous forme de comprimés à croquer (par exemple, les comprimés Mylanta originaux, Rennie Spearmint Flavor, Andrews TUMS Antiacid) et contiennent généralement des sels d'aluminium, de magnésium et/ou de calcium.
Les antiacides peuvent interférer avec l'absorption de nombreux médicaments réguliers, alors vérifiez auprès de votre médecin s'ils vous conviennent.
Certaines préparations (par exemple Gaviscon, Mylanta Heartburn Relief) contiennent également de l'acide alginique, qui forme un gel (un radeau) qui flotte au-dessus des sucs gastriques pour empêcher leur régurgitation dans l'œsophage.
Aussi appelés « anti-H2 », ces médicaments réduisent la quantité d'acide produite dans l'estomac. Ils ne soulagent pas les brûlures d'estomac aussi rapidement que les antiacides, mais ont un effet plus durable. Ils sont pris sous forme de comprimé en cas de besoin, par ex. ranitidine (noms de marque Zantac Relief, Zantac Relief Extra Strength).
Ces médicaments sont de puissants suppresseurs de la production d'acide dans l'estomac, réduisant la production d'acide en réponse à la nourriture jusqu'à 90 %. Ils peuvent être utilisés au besoin pour traiter les symptômes légers et intermittents de RGO.
Les inhibiteurs de la pompe à protons disponibles en pharmacie sans ordonnance comprennent le rabéprazole (Pariet 10), le pantoprazole (Salpraz Heartburn Relief, Somac Heartburn Relief, Suvacid Heartburn Relief), l'ésoméprazole (Nexium 24HR One-Daily Dosing) et l'oméprazole (Maxor Heartburn Relief). Ces médicaments peuvent être utilisés pour contrôler les symptômes à court terme.
Si vos symptômes de brûlures d'estomac surviennent deux fois ou plus par semaine ou si vos symptômes sont graves et nuisent à votre qualité de vie, consultez votre médecin.
Votre médecin peut vous prescrire un médicament à prendre tous les jours qui supprime la production d'acide dans votre estomac.
Les inhibiteurs de la pompe à protons sont très efficaces chez la majorité des personnes souffrant de brûlures d'estomac gênantes. Les exemples incluent l'oméprazole (par exemple Losec), l'ésoméprazole (par exemple Nexium), le rabéprazole (par exemple Pariet), le pantoprazole (par exemple Somac) et le lansoprazole (par exemple Zoton FasTabs).
Votre médecin peut vous tester sur ce médicament pendant 4 à 8 semaines pour voir si vos symptômes s'améliorent. Cependant, si vos symptômes ne ressemblent pas à des brûlures d'estomac typiques ou si vos symptômes ne s'améliorent pas avec ce médicament, votre médecin peut vous suggérer des tests tels qu'une endoscopie pour rechercher plus avant la cause de votre douleur.
Si la prise d'un inhibiteur de la pompe à protons résout vos brûlures d'estomac, votre médecin peut réduire la dose, vous faire passer à un traitement intermittent (utilisé au besoin) ou peut-être même essayer d'arrêter le médicament.
Après un traitement initial avec un inhibiteur de la pompe à protons, votre médecin peut vous prescrire un traitement régulier ou à la demande avec des antagonistes H2 pour aider à contrôler vos brûlures d'estomac. Les exemples incluent la famotidine (par exemple, Pepzan), la nizatidine (par exemple, Tazac, Tacidine, Nizac), la cimétidine (par exemple, Magicul) et la ranitidine (par exemple, Zantac, Rani 2).
Discutez avec votre médecin de l'approche de traitement qui vous convient.
Parfois, une intervention chirurgicale peut être pratiquée, qui vise à « resserrer » la jonction entre l'estomac et l'œsophage et à réduire la quantité d'acide qui pénètre dans l'œsophage. Ce type de chirurgie est généralement réservé aux personnes qui ont encore des brûlures d'estomac sévères, malgré la prise quotidienne d'un inhibiteur de la pompe à protons, ou à celles qui ne souhaitent pas prendre de médicaments sur le long terme.
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