A inflamação é uma doença indescritível – especialmente quando se trata de diagnosticar distúrbios relacionados a ela. As condições relacionadas ao trato GI podem causar perplexidade, deixando especialistas e pacientes com muitas perguntas sem resposta. De acordo com a Crohn’s &Colitis Foundation, a Doença Inflamatória Intestinal (DII) – ou inflamação crônica no trato digestivo – afeta 1,6 milhão de americanos. Um termo genérico, IBD pode ser classificado como um dos dois distúrbios:colite ulcerativa, inflamação de longa duração e úlceras no intestino grosso e reto, ou doença de Crohn, que é marcada por inflamação no revestimento do trato digestivo.
Dra. Scott Becker e DII
De acordo com o Dr. Scott Becker, um gastroenterologista experiente com mais de 28 anos de experiência, detectando
qual doença que uma pessoa colocou problemas. Becker pratica medicina na Austin Gastroenterology, no Texas, onde diagnostica e trata uma variedade de problemas gastrointestinais, incluindo DII. Os sintomas da DII incluem diarréia, dor abdominal, sangramento retal, inchaço, constipação, febre, erupção cutânea e perda de peso (para citar alguns). No entanto, muitos desses sintomas são simbióticos – com cerca de 15% dos portadores de DII não se encaixando em uma categoria de doença ou outra.
A principal dificuldade no tratamento de pacientes diagnosticados com DII é que as seguradoras empregam um método de “terapia por etapas” para financiar medicamentos. Essencialmente, eles esperam para ver se um medicamento falha antes de aprovar a cobertura de medicamentos mais caros (e em muitos casos mais eficazes). Infelizmente, em vários casos, essas políticas arriscadas de economia de custos podem realmente acabar custando a vida das pessoas. De acordo com um estudo realizado pela Crohn’s &Colitis Foundation, 40% das 2.602 respostas indicaram que os impactos negativos resultaram do ponto de vista “esperar para ver” da “Terapia por Passos”. Não é uma abordagem centrada no paciente, mas sim centrada no custo.
Becker promove o uso de testes de nível de drogas e anticorpos (biomarcadores) para descobrir se um paciente apresenta sinais de Crohn ou colite ulcerativa – e, assim, prescrever com mais eficácia. Os exames de sangue modernos de hoje podem registrar com precisão os níveis de anticorpos, as proteínas produzidas pelo sistema imunológico para evitar doenças. O uso desses métodos ajudou imensamente a levar as pessoas aos medicamentos certos,
mais rápido . Como resultado, aproximadamente 50% dos pacientes de Becker respondem ao primeiro medicamento que lhes é prescrito.
Medicamentos para DII
Outro enigma enfrentado pelos gastroenterologistas é o lado sombrio do uso de supressores do sistema imunológico, os medicamentos comumente usados para tratar a DII. Remicade e Azatioprina suprimem a quantidade de TNF (fator de necrose tumoral) e o sistema imunológico do corpo em geral. Para realmente compreender esse conceito, considere o que realmente é a inflamação – a maneira do corpo de combater a doença removendo estímulos negativos e desencadeando o processo de cura. Embora esses inibidores imunológicos sejam altamente eficazes para reduzir o inchaço associado à DII, eles colocam o corpo em maior risco de desenvolver linfoma (câncer de linfonodo). Em muitos casos, os médicos acham que o risco vale a recompensa – já que as chances de desenvolver câncer são muito pequenas – 6-9 em 10.000, em oposição aos riscos de 2-3 em 10.000 para o Joe médio.
Esses imunossupressores respondem muito bem e, em muitos casos, podem impedir completamente a necessidade de cirurgia. Muitos médicos (incluindo Becker) estão tratando mais casos de DII com tratamentos mais fortes
antes sobre. Parece ser a onda do futuro e esperamos ajudar mais pessoas com distúrbios intestinais a obter uma melhor qualidade de vida. Agora, obter as companhias de seguros a bordo desde o início é o próximo grande passo. Para obter mais informações sobre tratamentos de DII, ou para agendar uma consulta com a equipe do Dr. Becker, entre em contato com a Austin Gastroenterology para marcar uma consulta no local mais próximo de você.
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