Betændelse er en uhåndgribelig sygdom - især når det kommer til at diagnosticere lidelser relateret til den. Tilstande knyttet til mave-tarmkanalen kan være forvirrende og efterlade både specialister og patienter med mange ubesvarede spørgsmål. Ifølge Crohn's &Colitis Foundation plager Inflammatory Bowel Disease (IBD) - eller kronisk betændelse i fordøjelseskanalen - 1,6 millioner amerikanere. En paraplybetegnelse, IBD kan enten klassificeres som en af to lidelser:Colitis ulcerosa, langvarig betændelse og sår i tyktarmen og endetarmen, eller Crohns sygdom, som er præget af betændelse i slimhinden i fordøjelseskanalen.
Ifølge Dr. Scott Becker, en erfaren gastroenterolog med over 28 års erfaring under bælte, opdager hvilke sygdom en person har givet problemer. Becker praktiserer medicin ved Austin Gastroenterology i Texas, hvor han diagnosticerer og behandler en række gastrointestinale lidelser, herunder IBD. Symptomer på IBD omfatter diarré, mavesmerter, rektal blødning, oppustethed, forstoppelse, feber, hududslæt og vægttab (for at nævne nogle få). Men mange af disse symptomer er symbiotiske - med omkring 15 procent af IBD-ramte, der ikke passer ind i den ene eller den anden sygdomskategori.
Den største knibe ved behandling af patienter diagnosticeret med IBD er, at forsikringsselskaberne anvender en "trinsterapi"-metode til finansiering af medicin. Grundlæggende venter de på at se, om et lægemiddel fejler, før de godkender dækning af dyrere (og i mange tilfælde mere effektive) medicin. Desværre kan disse risikable omkostningsbesparende politikker i flere tilfælde faktisk ende med at koste mennesker livet. Ifølge en undersøgelse foretaget af Crohn's &Colitis Foundation indikerede 40% af de 2.602 svar, at negative påvirkninger var resultatet af "Step Therapy"-synspunktet. Det er ikke en patientcentreret tilgang, men snarere en omkostningscentreret tilgang.
Becker fremhæver brugen af lægemiddelniveau- og antistoftest (biomarkører) for at finde ud af, om en patient viser tegn på Crohns eller Colitis Ulcerosa – og dermed ordinere mere effektivt. Dagens moderne blodprøver kan præcist registrere niveauerne af antistoffer, de proteiner, der produceres af immunsystemet for at afværge sygdom. Brugen af disse metoder har hjulpet enormt med at få folk på den rigtige medicin, hurtigere . Som følge heraf reagerer cirka 50 % af Beckers patienter på det første lægemiddel, der bliver ordineret til dem.
En anden gåde, som gastroenterologer står over for, er den mørke side af at bruge immunsystemsuppressorer, de lægemidler, der almindeligvis bruges til at behandle IBD. Remicade og Azathioprin undertrykker mængden af TNF (tumornekrosefaktor) og kroppens immunsystem generelt. For virkelig at forstå dette koncept, overvej, hvad betændelse egentlig er - kroppens måde at bekæmpe sygdom ved at fjerne negative stimuli og udløse helingsprocessen. Selvom disse immunhæmmere er yderst effektive til at reducere hævelsen forbundet med IBD, sætter de kroppen i større risiko for at udvikle lymfom (lymfeknudekræft). I mange tilfælde føler læger, at risikoen er belønningen værd – da chancerne for at udvikle kræft er meget lille – 6-9 ud af 10.000, i modsætning til de 2-3 ud af 10.000 risici for den gennemsnitlige Joe.
Disse immunundertrykkende midler reagerer meget godt og kan i mange tilfælde helt forhindre behovet for operation. Mange læger (inklusiv Becker) behandler flere tilfælde af IBD med stærkere behandlinger tidligere på. Det ser ud til at være fremtidens bølge, og vil forhåbentlig hjælpe flere mennesker med tarmsygdomme til at opnå en bedre livskvalitet. Nu er det næste store skridt at få forsikringsselskaberne med fra start. For mere information om IBD-behandlinger eller for at planlægge en konsultation med Dr. Beckers team, kontakt Austin Gastroenterology for en aftale på det nærmeste sted.
1 Crohnscolitisfoundation.org/resources/facts-about-inflammatory.html
2 Mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatory-bowel-disease/symptoms-causes/syc-20353315
3 BioWorld
4 Everydayhealth.com
5 Healthline.com
6 Medicalnewstoday.com/articles/248423.php
7 Crohnscolitisfoundation.org/news/do-ibd-treatments-cause.html
Hvad er en Choledochojejunostomi?
Hvad er en koledochojejunostomi? En koledochojejunostomi er en kirurgisk procedure for at skabe en forbindelse (anastomose) mellem den almindelige galdegang og jejunum. Denne teknik kaldes Roux-en-
Lad os blive snavsede med SIBO
Jeg har udskudt at blogge om dette. Hovedsageligt fordi jeg ikke tror på, at en one-size fits all-tilgang virker. Jeg tror ikke, forskningen er der, hvor vi har brug for den, for at jeg kan give dig d
Rejstdiarré:Behandling og forebyggelse
Fakta om rejsendes diarré De rejsendes diarré er almindeligvis ledsaget af mavekramper, kvalme og oppustethed. Rejsendes diarré er en mave-tarmsygdom, der opstår hos rejsende. Rejsendes diarré e
