Upala je neuhvatljiva bolest - osobito kada je u pitanju dijagnosticiranje poremećaja povezanih s njom. Stanja povezana s GI traktom mogu biti zbunjujuća, ostavljajući i stručnjake i pacijente mnoga neodgovorena pitanja. Prema Crohn's &Colitis Foundation, upalna bolest crijeva (IBD) – ili kronična upala u probavnom traktu – muči 1,6 milijuna Amerikanaca. Krovni pojam, IBD se može klasificirati kao jedan od dva poremećaja:ulcerozni kolitis, dugotrajna upala i ulkusi u debelom crijevu i rektumu, ili Crohnova bolest, koja je obilježena upalom sluznice probavnog trakta.
Prema dr. Scottu Beckeru, iskusnom gastroenterologu s više od 28 godina iskustva, otkrivajući koji bolest koju je osoba stvorila. Becker se bavi medicinom u Austin Gastroenterology u Teksasu, gdje dijagnosticira i liječi razne gastrointestinalne probleme, uključujući IBD. Simptomi IBD-a uključuju proljev, bol u trbuhu, rektalno krvarenje, nadutost, zatvor, groznicu, osip na koži i gubitak težine (da spomenemo samo neke). Međutim, mnogi od ovih simptoma su simbiotski – s oko 15 posto oboljelih od IBD-a koji se ne uklapaju u jednu ili drugu kategoriju bolesti.
Glavna poteškoća u liječenju pacijenata s dijagnozom IBD-a je to što osiguravajuća društva koriste metodu “terapijske terapije” za financiranje lijekova. U suštini, čekaju da vide hoće li jedan lijek biti neučinkovit prije nego što odobre pokriće skupljih (i u mnogim slučajevima učinkovitijih) lijekova. Nažalost, u nekoliko slučajeva ove rizične politike uštede mogu zapravo koštati ljude života. Prema studiji koju je provela Zaklada Crohn's &Colitis, 40% od 2.602 odgovora naznačilo je da su negativni utjecaji rezultat stajališta čekanja i gledanja na "terapiju koraka". To nije pristup usredotočen na pacijenta, već na trošak.
Becker promiče upotrebu testiranja na razini lijeka i antitijela (biomarkera) kako bi otkrio pokazuje li pacijent znakove Crohnova ili ulceroznog kolitisa – i stoga učinkovitije propisuje lijek. Današnji moderni krvni testovi mogu precizno zabilježiti razine antitijela, proteina koje proizvodi imunološki sustav za sprječavanje bolesti. Korištenje ovih metoda iznimno je pomoglo u dobivanju pravih lijekova, brže . Kao rezultat toga, otprilike 50% Beckerovih pacijenata reagira na prvi lijek koji im je propisan.
Još jedna zagonetka s kojom se gastroenterolozi suočavaju je tamna strana korištenja supresora imunološkog sustava, lijekova koji se obično koriste za liječenje IBD-a. Remicade i azatioprin potiskuju količinu TNF-a (faktor nekroze tumora) i cjelokupni imunološki sustav tijela. Da biste istinski razumjeli ovaj koncept, razmislite što je upala zapravo - način na koji se tijelo bori protiv bolesti uklanjanjem negativnih podražaja i pokretanjem procesa ozdravljenja. Iako su ovi imunološki inhibitori vrlo učinkoviti za smanjenje oteklina povezanih s IBD-om, oni izlažu tijelo većem riziku za razvoj limfoma (karcinom limfnih čvorova). U mnogim slučajevima liječnici smatraju da je rizik vrijedan nagrade – budući da su šanse za razvoj raka vrlo male – 6-9 na 10.000, za razliku od 2-3 na 10.000 rizika za prosječnog Joea.
Ovi imunosupresivi vrlo dobro reagiraju i u mnogim slučajevima mogu u potpunosti spriječiti potrebu za operacijom. Mnogi liječnici (uključujući Beckera) liječe više slučajeva IBD-a jačim tretmanima ranije na. Čini se da je to val budućnosti i nadamo se da će pomoći većem broju ljudi s crijevnim poremećajima da dobiju bolju kvalitetu života. Sada, uključivanje osiguravajućih društava od samog početka je sljedeći veliki korak. Za više informacija o liječenju IBD-a ili za zakazivanje konzultacija s timom dr. Beckera, kontaktirajte gastroenterologiju Austina za termin na najbližoj lokaciji.
1 Crohnscolitisfoundation.org/resources/facts-about-inflammatory.html
2 Mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatory-bowel-disease/symptoms-causes/syc-20353315
3 BioWorld
4 Everydayhealth.com
5 Healthline.com
6 Medicalnewstoday.com/articles/248423.php
7 Crohnscolitisfoundation.org/news/do-ibd-treatments-cause.html