Tulehdus on vaikea sairaus – varsinkin kun on kyse siihen liittyvien häiriöiden diagnosoinnista. Ruoansulatuskanavaan liittyvät sairaudet voivat olla hämmentäviä, jättäen sekä asiantuntijoille että potilaille monia kysymyksiä vastaamatta. Crohn's &Colitis Foundationin mukaan tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) eli krooninen tulehdus ruoansulatuskanavassa vaivaa 1,6 miljoonaa amerikkalaista. Kattotermi, IBD, voidaan joko luokitella yhdeksi kahdesta sairaudesta:haavainen paksusuolentulehdus, pitkäkestoinen tulehdus ja haavaumat paksusuolessa ja peräsuolessa, tai Crohnin tauti, jolle on tunnusomaista ruoansulatuskanavan limakalvon tulehdus.
Tohtori Scott Beckerin, kokeneen gastroenterologin, jolla on yli 28 vuoden kokemus, mukaan mikä sairaus, jonka henkilö on aiheuttanut ongelmia. Becker harjoittaa lääketiedettä Austin Gastroenterologyssa Teksasissa, jossa hän diagnosoi ja hoitaa erilaisia maha-suolikanavan vaivoja, mukaan lukien IBD:tä. IBD:n oireita ovat ripuli, vatsakipu, peräsuolen verenvuoto, turvotus, ummetus, kuume, ihottuma ja laihtuminen (muutamia mainitakseni). Monet näistä oireista ovat kuitenkin symbioottisia – noin 15 prosenttia IBD-potilaista ei sovi yhteen tai toiseen sairausluokkaan.
Suurin ongelma IBD-diagnoosin saaneiden potilaiden hoidossa on se, että vakuutusyhtiöt käyttävät "askelterapia" -menetelmää lääkkeiden rahoittamiseen. Pohjimmiltaan he odottavat, epäonnistuuko jokin lääke, ennen kuin hyväksyvät kalliimpien (ja monissa tapauksissa tehokkaampien) lääkkeiden kattavuuden. Valitettavasti useissa tapauksissa nämä riskialttiit kustannussäästöpolitiikat voivat itse asiassa maksaa ihmisille heidän henkensä. Crohn's &Colitis Foundationin tekemän tutkimuksen mukaan 40 % 2 602 vastauksesta osoitti, että kielteiset vaikutukset johtuivat "askelterapian" odottavasta näkökulmasta. Se ei ole potilaskeskeinen, vaan pikemminkin kustannuskeskeinen.
Becker suosittelee lääketason ja vasta-ainetestien (biomarkkereiden) käyttöä selvittääkseen, onko potilaalla merkkejä Crohnin taudista tai haavaisesta paksusuolentulehduksesta – ja siten määrätä tehokkaammin. Nykypäivän verikokeet voivat tallentaa tarkasti vasta-aineiden, immuunijärjestelmän sairauksien torjumiseksi tuottamien proteiinien, tasot. Näiden menetelmien käyttö on auttanut valtavasti ihmisten saamisessa oikeaan lääkkeeseen nopeammin . Tämän seurauksena noin 50 % Beckerin potilaista reagoi ensimmäiseen heille määrättyyn lääkkeeseen.
Toinen gastroenterologien kohtaama ongelma on immuunijärjestelmän suppressorien, IBD:n hoitoon yleisesti käytettyjen lääkkeiden, käytön pimeä puoli. Remicade ja atsatiopriini vähentävät TNF:n (tuumorinekroositekijän) määrää ja kehon immuunijärjestelmää yleisesti. Ymmärtääksesi tämän käsitteen todella, pohdi, mitä tulehdus todella on – elimistön tapa taistella sairauksia vastaan poistamalla negatiivisia ärsykkeitä ja käynnistämällä paranemisprosessin. Vaikka nämä immuuni-inhibiittorit ovat erittäin tehokkaita vähentämään IBD:hen liittyvää turvotusta, ne lisäävät kehon riskiä sairastua lymfoomaan (imusolmukesyöpä). Monissa tapauksissa lääkärit kokevat riskin olevan palkkion arvoinen – koska todennäköisyys sairastua syöpään on hyvin pieni – 6–9:10 000, kun taas keskiverto Joen riski on 2–3:10 000.
Nämä immuunivastetta heikentävät aineet reagoivat erittäin hyvin, ja monissa tapauksissa voivat estää leikkauksen tarpeen kokonaan. Monet lääkärit (mukaan lukien Becker) hoitavat enemmän IBD-tapauksia vahvemmilla hoidoilla aiemmin päällä. Se näyttää olevan tulevaisuuden aalto, ja toivottavasti se auttaa useampia suolistosairauksista kärsiviä ihmisiä saavuttamaan paremman elämänlaadun. Nyt vakuutusyhtiöiden saaminen mukaan on seuraava suuri askel. Jos haluat lisätietoja IBD-hoidoista tai voit varata konsultaation tohtori Beckerin tiimin kanssa, ota yhteyttä Austin Gastroenterologyin ja varaa aika lähimpään paikkaan.
1 Crohnscolitisfoundation.org/resources/facts-about-inflammatoriset.html
2 Mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatorinen-bowel-disease/symptoms-causes/syc-20353315
3 BioWorld
4 Everydayhealth.com
5 Healthline.com
6 Medicalnewstoday.com/articles/248423.php
7 Crohnscolitisfoundation.org/news/do-ibd-treatments-cause.html