Revisão do SIBO Summit 2016 – Dra. Allison Siebecker (parte 1)

Revisão do SIBO Summit 2016 - Parte 1

Primeira conferência SIBO da Austrália , a Cúpula SIBO , começou em Melbourne no sábado, 8 de outubro de 2016 , seguido por Sydney em 10 de outubro de 2016 . O intestino saudável orgulhou-se de ser um patrocinador platina e co-organizador do evento. Dra. Allison Siebecker , possivelmente a Rainha da SIBO , veio dos EUA para falar neste evento e fez uma excelente apresentação sobre as causas e fatores de risco de supercrescimento bacteriano do intestino delgado , opções de tratamento , tipos de dieta e muito mais. Continue lendo para ver as principais conclusões de nossa fundadora Rebecca Coomes em sua apresentação.

O vídeo completo da Dra. Allison Siebecker apresentando no SIBO Summit juntamente com seus slides e notas estão disponíveis para compra . Este artigo é um resumo de sua apresentação, mas é altamente recomendável assistir ao vídeo completo para obter os aprendizados completos. Você pode solicitar a apresentação aqui .

Esta é a primeira parte de um artigo de 2 partes sobre a apresentação do Dr. Siebecker. Clique aqui para ver a Parte 2 .

Rebecca Coomes com a Dra. Allison Siebecker no SIBO Summit

Neste artigo, você aprenderá:

• As causas comuns de SIBO (dica:não há muitas)
• As coisas que colocam você em risco de desenvolver SIBO (dica:há muitas)
• As opções de tratamento para SIBO dominante em hidrogênio e metano

60% de todos os casos de síndrome do intestino irritável são causados ​​por SIBO.

As causas comuns de SIBO

Estamos constantemente expostos a bactérias . O corpo tem vários mecanismos para prevenir o supercrescimento bacteriano no intestino delgado, incluindo ácido clorídrico, bile, enzimas e nosso sistema imunológico para matar ou parar as bactérias que entraram pelo nariz e pela boca; a válvula ileocecal para evitar o refluxo do intestino grosso e o complexo motor migratório (MMC) que varre alimentos e bactérias através do intestino delgado e evita que ele fique no lugar errado.

Algo tem que dar errado no corpo para ocorrer SIBO. Não é normal ter um crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado. As bactérias competem por nossa comida e pressionam nosso sistema. Se você tem SIBO, seu sistema digestivo parou de funcionar corretamente para permitir que ela se desenvolva.

Você pode se surpreender ao descobrir que existem apenas algumas causas de SIBO . As causas acordadas são:

• Um complexo motor de migração (MMC) deficiente em que o MMC não opera de forma eficaz para empurrar a matéria através do intestino delgado para o intestino grosso
• Alterações estruturais, por exemplo de lesão, cirurgia, doença como obstrução parcial de aderências, tumor de estrutura, compressão, bolsas não drenantes
• Doença de deficiência imunológica, por exemplo. onde a bactéria não é morta ou removida pelo sistema imunológico

O Complexo Motor de Migração acredita-se ser a maior prevenção contra SIBO. Ocorre no intestino delgado a cada 90 minutos entre as refeições e à noite. Comer desliga , razão pela qual é recomendado espaçar suas refeições durante o tratamento de SIBO. Recomenda-se espaçar suas refeições a cada 4-5 horas e jejuar por 12 horas durante a noite (por exemplo, café da manhã às 7h, almoço às 13h, jantar às 19h e sem comida novamente até o café da manhã do dia seguinte às 7h, sem lanches em -entre as refeições).

Se quiser ver um vídeo do MMC em funcionamento, clique aqui e assista ao vídeo #13.

Outras causas podem incluir (mas são debatidas por sua precisão em realmente causar SIBO e podem ser apenas um fator de risco ):

• Deficiência de ácido clorídrico
• A válvula ileocecal não está funcionando corretamente
• Produção insuficiente de bile e enzimas

SIBO não é patogênico. Não é causada por bactérias que são uma infecção para o corpo, como a salmonela. Em vez disso, o SIBO é causado por bactérias intestinais normais que vivem no lugar errado, causando estragos. O intestino delgado deve ter baixos níveis de bactérias.

Fatores de risco SIBO

Existem muitos fatores de risco que podem contribuir para uma das causas subjacentes da SIBO. Esses incluem:

• Deficiência no MMC
• Infecções. (por exemplo, intoxicação alimentar, infecção por C. difficile, apendicite etc.)
• Medicamentos (por exemplo, antibióticos, opiáceos, etc.)
• Estilo de vida (por exemplo, estresse, sono, etc.)
• Obstrução
• Doenças (por exemplo, doença de imunodeficiência de Frank, diabetes, hipotireoidismo, HIV, endometriose, câncer, DII, deficiência de células T, etc)
• Cirurgia
• Lesão

Desenvolvemos um guia prático sobre as causas e fatores de risco da SIBO que você pode ver aqui .

Sintomas de SIBO

Sintomas de SIBO são causadas pelos gases criados pelas bactérias no intestino delgado. Eles produzem hidrogênio, metano e/ou sulfeto de hidrogênio. As bactérias também podem danificar o intestino delgado, afetando o processo digestivo e a capacidade de absorção. Os sintomas mais comuns são:

• Inchaço
• Dor
• Movimentos intestinais alterados (por exemplo, constipação, diarreia, ambos)
• Arrotos e flatulência
• Náusea
• Azia

O gás metano diminui a motilidade do intestino delgado em 70%.

Como você testa o sibo?

Atualmente, existem três opções de teste para SIBO:

1. Aspire por endoscopia. Invasivo e precisa ser feito na clínica.
2. Teste de bafômetro. Teste respiratório de lactulose ou glicose de 3 horas. Eficaz e de fácil administração. Pode ser feito na clínica ou em casa.
3. Exame de sangue. Teste IBSChek em que SIBO é causado por intoxicação alimentar (disponível apenas nos EUA).

Dr. Siebecker recomenda começar com o teste de respiração porque 60% do SIBO é causado por IBS e é fácil de administrar. Ela também aconselhou que é importante diagnosticar corretamente o SIBO por meio de testes antes do início do tratamento, pois existem muitas outras condições e doenças que podem apresentar sintomas semelhantes.

Estima-se que dois terços dos casos de SIBO são casos crônicos e não podem ser curados rapidamente.

Opções de tratamento SIBO

A Dra. Siebecker discutiu as três camadas de sua abordagem de tratamento com a SIBO.

1. Alívio dos sintomas. Aborde os sintomas e procure proporcionar alívio por meio de modificações e suplementos na dieta e no estilo de vida.
2. Tratamento. Trate o supercrescimento bacteriano com antibióticos, ervas ou a Dieta Elementar.
3. Causa subjacente. Aborde a causa subjacente (se possível) para evitar recaídas futuras.

"SIBO é frequentemente uma doença secundária e, a menos que o problema subjacente seja tratado e bem controlado, a chance de recorrência permanece alta. No entanto, na maioria dos casos, a eliminação da causa subjacente não é possível. ” Pimentel, Rao, Rezaie '16

Infelizmente, as taxas de recaída são altas . Comumente, as pessoas recaem dentro de 2 meses, 2 semanas ou 2 dias. Saber que você possivelmente terá uma recaída no momento do diagnóstico pode ser desanimador, no entanto, estar ciente de que esta é uma condição crônica pode apoiá-lo psicologicamente, sabendo que não é sua culpa que você não venceu na primeira vez.

Não é esperado que todos os seus sintomas desapareçam com o tratamento SIBO. Uma redução de 80% a 90% dos sintomas é o padrão e acredita-se ser um tratamento bem sucedido. O desafio para os pacientes é a expectativa de que 100% dos sintomas desapareçam, principalmente após o uso de antibióticos. Muitas vezes acreditamos que os antibióticos resolverão tudo, e isso nem sempre é o caso da SIBO.

SIBO é comumente tratado com antibióticos para um curso de tratamento com duração de 2 semanas por tratamento. Existem atualmente três antibióticos que são usados ​​para SIBO:

1. Rifaximin. Pode ser usado para todos os tipos de SIBO.
2. Neomicina. Pode ser usado para SIBO dominante em metano.
3. Metronidazol. Pode ser usado para SIBO dominante em metano.

SIBO também pode ser tratado com ervas , que incluem:

1. Berberina. Pode ser usado para todos os tipos de SIBO e é o equivalente fitoterápico da rifaximina.
2. Orégano. Pode ser usado para todos os tipos de SIBO.
3. Neem. Pode ser usado para todos os tipos de SIBO.
4. Alicina. Pode ser usado para SIBO dominante em metano.

Uma rodada de ervas leva mais tempo, com duração de 4 semanas por tratamento. Dr. Siebecker discutiu a importância de usar apenas duas ervas por vez para prevenir contra a resistência e sensibilidade aos antibióticos à base de plantas.

Antibióticos e ervas tendem a reduzir o gás em 30 partes por milhão por tratamento. É extremamente improvável reduzir números muito altos em apenas um tratamento.

A Dieta Elemental é a terceira opção de tratamento para SIBO. É uma dieta líquida composta por nutrientes pré-digeridos que substituem os alimentos por duas a três semanas. Durante este tempo, nenhum alimento sólido é ingerido. Ele funciona matando as bactérias, mas alimentando a pessoa, e acredita-se que seja tão eficaz quanto os antibióticos com uma taxa de sucesso de 80% a 85%.

A dieta elementar pode reduzir os números graves de gases em um curso de duas semanas, e é por isso que é frequentemente usada para casos mais desafiadores. Dr. Siebecker observou que antibióticos e ervas não devem ser usados ​​ao mesmo tempo que a dieta elementar, pois as bactérias estão hibernando e, portanto, seriam ineficazes.

Esta é a primeira parte de um artigo de 2 partes sobre a apresentação do Dr. Siebecker. Clique aqui para ver a Parte 2 .

O vídeo completo da Dra. Allison Siebecker apresentando no SIBO Summit juntamente com seus slides e notas estão disponíveis para compra . Este artigo é um resumo de sua apresentação, mas é altamente recomendável assistir ao vídeo completo para obter os aprendizados completos. Você pode solicitar a apresentação aqui .

site do Dr. Siebecker está cheio de informações informativas e úteis relacionadas ao SIBO. Para ler mais sobre o trabalho dela, acesse www.siboinfo.com .


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