O que é prolapso retal?
O prolapso retal é uma condição na qual a última parte do intestino grosso (reto) sai do ânus. Isso pode acontecer de qualquer uma das três maneiras a seguir:
- Todo o reto sai do ânus
- Apenas uma parte do reto é empurrada pelo ânus
- O reto saiu de seu lugar, mas não sai do ânus
Embora o prolapso retal possa ocorrer em qualquer fase da vida, é mais comum em idosos que sofrem de constipação crônica. Além disso, as mulheres com 50 anos ou mais são mais propensas a desenvolver prolapso retal.
Quais são as causas do prolapso retal?
O prolapso retal pode ser causado por qualquer um dos seguintes motivos:
- Enfraquecimento dos músculos pélvicos (os músculos pélvicos sustentam o reto)
- Constipação crônica
- Lesão no reto
- Lesão do nervo
- Fibrose cística (uma doença hereditária que danifica os pulmões, intestino e pâncreas)
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Infecções intestinais
- Má nutrição
- Diabetes
Quais são os sintomas do prolapso retal?
O prolapso retal faz você sentir que algo está saindo do ânus. Normalmente, isso acontece quando você se esforça ao defecar. Você pode empurrá-lo sozinho ou pode não entrar mesmo depois de tentar empurrá-lo (prolapso completo ou de espessura total).
Outros sintomas de prolapso retal incluem:
- Incontinência fecal (perda do controle intestinal): Ocorre em 5 a 7 em cada 10 pacientes com prolapso retal
- Dor no ânus ou reto
- Sangramento do reto: O atraso no tratamento faz com que o revestimento interno do reto desenvolva úlceras, levando a sangramento significativo.
Como você trata o prolapso retal sem cirurgia?
O principal tratamento para prolapso retal completo e prolapso retal recorrente é a cirurgia. Inicialmente, se não for grave, o médico pode tentar corrigi-lo temporariamente por uma técnica conhecida como “redução manual do prolapso”.
Quando apenas o revestimento interno (mucosa) do seu reto sai do ânus, seu médico o instruirá sobre como você pode realizar a auto-redução do seu prolapso retal em casa. Para isso, você deve aplicar uma leve pressão no reto para movê-lo de volta para o ânus. É normal que seu reto sangre um pouco durante o procedimento.
Juntamente com a técnica de redução, o tratamento da causa do prolapso retal (por exemplo, constipação) pode ajudá-lo a atrasar ou até evitar a cirurgia. Pergunte ao seu médico sobre o que você pode fazer.
O seu médico normalmente irá aconselhá-lo a
- Evite a constipação seguindo uma dieta saudável e exercícios regulares.
- Tome um amaciante de fezes para manter os movimentos intestinais suaves.
- Faça exercícios de fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico.
Os exercícios do assoalho pélvico, como os exercícios de Kegel, fortalecem os músculos pélvicos. Veja como você pode fazê-los:
- Tente contrair os músculos do assoalho pélvico lentamente por três segundos.
- Você sentirá que os está levantando.
- Em seguida, solte por três segundos.
- Faça isso 10 vezes seguidas. Isso é um conjunto.
Você deve fazer um conjunto de exercícios de Kegel duas a três vezes ao dia. Se você não puder realizar uma série de 10 no primeiro dia, comece com uma série menor, tanto quanto você possa tolerar, e aumente gradualmente ao longo do tempo.
Como você diminui o prolapso retal?
Idealmente, você não pode diminuir o prolapso. Você pode simplesmente restaurar seu reto à sua posição normal por redução manual ou cirurgia.
No prolapso retal, o reto só pode ser encolhido quando sua mucosa está inchada devido ao acúmulo de líquido nele. Para isso, antes de empurrá-lo para dentro do ânus, você pode aplicar alguns grânulos de açúcar e deixá-lo descansar por alguns minutos. O açúcar absorverá o excesso de água no reto e fará com que ele encolha.