Hérnias:causas, tipos e tratamentos

O que é uma hérnia?

Mesmo que você não tenha barriga tanquinho, sua barriga ainda tem paredes de músculos que o sustentam, ajudam a se mover e mantêm as coisas no lugar dentro de você. Uma hérnia acontece quando parte do seu corpo se espreme através de um ponto fraco ou abertura na parede muscular. É como uma câmara de ar saliente através de um buraco em um pneu desgastado. Você pode ter diferentes tipos de hérnias, mas a maioria delas acontece em algum lugar entre os quadris e o peito.

Sintomas

Normalmente, as hérnias não doem – você vê uma protuberância ou caroço na barriga ou na virilha. Às vezes, você só vê a protuberância quando ri, tosse ou se esforça, como quando levanta um objeto pesado. Muitas vezes, você pode pressioná-lo de volta no lugar. Você também pode notar:

• A protuberância aumenta com o tempo.
• Você tem uma sensação de plenitude.
• Dor, pressão ou uma dor incômoda ao redor da protuberância
• Dor ao levantar algo

Hérnias Inguinais

Este é o tipo mais comum de hérnia. Acontece com mais frequência em homens, mas as mulheres às vezes os apresentam durante a gravidez. É quando a gordura ou uma alça do intestino empurra a virilha através de uma fraqueza na parte inferior da barriga. Você pode ter nascido com isso, ou o problema pode vir com:

• Idade, à medida que os músculos se desgastam com o tempo
• Tosse crônica, como em quem fuma
• Esforce-se por fazer atividade física ou ir ao banheiro

Hérnia Femoral

São como hérnias inguinais, mas em uma parte diferente da virilha. As mulheres são mais propensas a obtê-los. Eles não são comuns, mas podem ser perigosos - você pode não notar nenhum sintoma, a menos que um músculo aperte o buraco enquanto o intestino está cutucando (chamado estrangulamento). Nesse caso, o caroço será duro e sensível e você poderá ter dor de barriga intensa, náusea ou vômito. Se você tiver esses sintomas, procure ajuda médica imediatamente.

Hérnias ventrais

Você tem essas hérnias entre o umbigo e o peito quando algum tecido ou intestino aparece nos músculos da barriga. Você pode ter mais chances de obter um se você:

• Estão muito acima do peso
• Tem uma tosse que não passa
• Levante objetos pesados, como em trabalhos de construção
• Esforce-se bastante quando for ao banheiro
• Vômito com frequência

Hérnias incisionais

As hérnias incisionais são bastante comuns em pessoas que fizeram cirurgia na barriga. Eles acontecem quando o tecido se espreme através da ferida cirúrgica antes de cicatrizar totalmente. É mais provável que você tenha um se tiver problemas à medida que se cura, como uma infecção. A única maneira de corrigi-los é com outra cirurgia, mas geralmente são difíceis de tratar.

Hérnias Hiatais

Com esse tipo de hérnia, parte do estômago salta através do diafragma e entra no peito. (Seu diafragma é uma camada de músculo entre a barriga e o peito.) Você não verá uma protuberância, mas poderá sentir azia, dor no peito e um gosto amargo na boca. Pessoas com 50 anos ou mais e mulheres grávidas são mais propensas a tê-los. A gravidez pode pressionar a barriga e enfraquecer seus músculos. Eles geralmente são tratados com medicamentos e mudanças no estilo de vida, como fazer várias refeições menores em vez de três grandes ou não se deitar dentro de 3 horas após comer.

Hérnias em Crianças

Quando as crianças têm hérnias, geralmente são hérnias inguinais ou umbilicais. As hérnias inguinais são mais comuns em bebês nascidos precocemente e em meninos nascidos com um testículo que não caiu no escroto. As hérnias umbilicais acontecem ao redor do umbigo. Eles geralmente não doem e podem parecer apenas um umbigo externo. Eles geralmente voltam ao lugar por conta própria aos 2 anos de idade.

Quando consultar um médico

Enquanto uma hérnia pode começar como uma protuberância inofensiva, ela pode ficar maior e começar a doer. Em alguns casos, pode até ser fatal. Portanto, mesmo que não pareça grande coisa, é melhor consultar seu médico se tiver sintomas de hérnia, como um nódulo ou protuberância que você não consegue explicar.

Quando ir ao pronto-socorro

Se uma alça do intestino ficar presa em uma hérnia, você tem um problema sério chamado encarceramento. Ele bloqueia o fluxo de resíduos através de seu corpo. Se estiver preso firmemente, o fluxo sanguíneo do intestino pode ser cortado. Obtenha ajuda imediatamente se tiver uma hérnia e estes sintomas:

• A protuberância é escura, roxa ou vermelha.
• Você não pode soltar gases ou cocô.
• Você está com febre.
• A dor piora rapidamente.
• Você está vomitando ou está com dor de estômago.

Testes

Na maioria das vezes, seu médico pode dizer que você tem uma hérnia apenas com um exame físico. Ele pode pedir para você ficar de pé e tossir para tornar a hérnia mais fácil de ver, mas geralmente é isso. Se o seu médico não tiver certeza, você pode fazer alguns exames de imagem para obter uma visão melhor. Estes podem incluir:

• Ultrassom:ondas sonoras de alta frequência criam uma imagem de seus órgãos internos.
• Tomografia computadorizada (TC):os raios X são feitos em ângulos diferentes e combinados para formar uma imagem mais completa.
• Imagem por ressonância magnética (RM):usa um ímã poderoso e ondas de rádio para obter uma visão detalhada.

Tratamento:espera vigilante

Você nem sempre precisa tratar hérnias. As hérnias umbilicais em crianças podem curar por conta própria, então seu médico pode sugerir que você espere até os 5 anos de idade para o tratamento. Para adultos, especialmente se a cirurgia pode ser arriscada para você, seu médico pode sugerir apenas ficar de olho enquanto a hérnia for pequena e não causar grandes problemas para você.

Tratamento:Cirurgia

O principal tratamento para qualquer hérnia é a cirurgia para colocar uma malha que ajuda a apoiar a parede ao redor da barriga. Você pode fazer uma cirurgia aberta, onde seu médico faz uma longa abertura na pele, ou pode fazer uma cirurgia laparoscópica, que usa algumas aberturas menores. Você pode curar mais rapidamente da cirurgia laparoscópica, mas alguns estudos mostram que a hérnia pode ter um pouco mais de probabilidade de voltar.

Uma treliça pode ajudar?

Na verdade, não. Este dispositivo de pano que é usado como um fichário em torno de sua cintura ou como calcinha não vai melhorar você. Você pode usar um por um curto período de tempo após a cirurgia - pode deixá-lo mais confortável - mas provavelmente é a única vez que seu médico o sugerirá. O mesmo vale para fita adesiva, bandagens e qualquer outra coisa para manter uma hérnia no lugar - eles não curam a hérnia ou evitam problemas mais sérios.

Como prevenir uma hérnia

Você pode diminuir suas chances de ter uma hérnia se:

• Fale com seu médico se tiver tosse ou espirros que não passam. Parar de fumar ajuda.
• Coma frutas, vegetais e grãos integrais para se manter regular.
• Mantenha um peso saudável com dieta e exercícios.
• Use boa forma quando fizer atividade física. Por exemplo, ao levantar um objeto pesado, dobre os joelhos em vez da cintura.

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