Hernies :causes, types et traitements

Qu'est-ce qu'une hernie ?

Même si vous n'avez pas d'abdos en six packs, votre ventre a toujours des parois musculaires qui vous soutiennent, vous aident à bouger et maintiennent les choses en place à l'intérieur de vous. Une hernie survient lorsqu'une partie de votre corps se comprime à travers un point faible ou une ouverture dans une paroi musculaire. C'est comme une chambre à air bombée à travers un trou dans un pneu usé. Vous pouvez avoir différents types d'hernies, mais la plupart d'entre elles surviennent quelque part entre les hanches et la poitrine.

Symptômes

En règle générale, les hernies ne font pas mal - vous voyez un renflement ou une grosseur dans votre ventre ou votre aine. Parfois, vous ne voyez le renflement que lorsque vous riez, toussez ou forcez, comme lorsque vous soulevez un objet lourd. Souvent, vous pouvez le remettre en place. Vous pouvez également remarquer :

• Le renflement s'agrandit avec le temps.
• Vous avez une sensation de plénitude.
• Douleur, pression ou douleur sourde autour du renflement
• Douleur lorsque vous soulevez quelque chose

Hernies inguinales

C'est le type de hernie le plus courant. Cela survient le plus souvent chez les hommes, mais les femmes les contractent parfois pendant la grossesse. C'est lorsque de la graisse ou une boucle d'intestin pousse dans votre aine par une faiblesse dans votre bas-ventre. Vous êtes peut-être né avec, ou le problème peut venir de :

• L'âge, car les muscles s'usent avec le temps
• Toux chronique, comme chez quelqu'un qui fume
• L'effort physique ou le fait d'aller aux toilettes

Hernie fémorale

Ce sont comme des hernies inguinales, mais dans une autre partie de l'aine. Les femmes sont plus susceptibles d'en avoir. Ils ne sont pas courants, mais ils peuvent être dangereux - vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme à moins qu'un muscle ne ferme le trou pendant que l'intestin perce (appelé étranglement). Dans ce cas, la masse sera dure et sensible et vous pourriez avoir de fortes douleurs au ventre, des nausées ou des vomissements. Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Hernies ventrales

Vous obtenez ces hernies entre votre nombril et votre poitrine lorsque des tissus ou des intestins traversent les muscles de votre ventre. Vous aurez peut-être plus de chances d'en obtenir un si vous :

• Sont très en surpoids
• Avoir une toux persistante
• Soulever des objets lourds, comme lors de travaux de construction
• Faites de gros efforts lorsque vous allez aux toilettes
• Vomi souvent

Hernies incisionnelles

Les hernies incisionnelles sont assez courantes chez les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale sur le ventre. Ils se produisent lorsque les tissus se pressent à travers la plaie chirurgicale avant qu'elle ne guérisse totalement. Vous êtes plus susceptible d'en avoir un si vous rencontrez des problèmes pendant votre guérison, comme une infection. La seule façon de les réparer est avec une autre chirurgie, mais ils sont souvent difficiles à traiter.

Hernies hiatales

Avec ce type d'hernie, une partie de votre estomac passe à travers votre diaphragme et dans votre poitrine. (Votre diaphragme est une feuille de muscle entre votre ventre et votre poitrine.) Vous ne verrez pas de renflement, mais vous pourriez avoir des brûlures d'estomac, des douleurs à la poitrine et un goût amer dans la bouche. Les personnes de 50 ans et plus et les femmes enceintes sont plus susceptibles d'en avoir. La grossesse peut exercer une pression sur le ventre et affaiblir ses muscles. Ils sont généralement traités avec des médicaments et des changements de mode de vie, comme prendre plusieurs petits repas plutôt que trois gros ou ne pas se coucher dans les 3 heures suivant le repas.

Hernies chez les enfants

Lorsque les enfants ont des hernies, il s'agit généralement d'hernies inguinales ou ombilicales. Les hernies inguinales sont plus fréquentes chez les bébés nés tôt et chez les garçons nés avec un testicule qui n'est pas tombé dans le scrotum. Les hernies ombilicales se produisent juste autour du nombril. Ils ne font généralement pas mal et peuvent ressembler à un nombril exorbité. Ils se remettent souvent en place d'eux-mêmes à l'âge de 2 ans.

Quand consulter un médecin

Bien qu'une hernie puisse commencer par un renflement inoffensif, elle peut grossir et commencer à faire mal. Dans certains cas, cela peut même mettre la vie en danger. Donc, même si cela ne semble pas grave, il est préférable de consulter votre médecin si vous présentez des symptômes d'une hernie, comme une bosse ou un renflement que vous ne pouvez pas expliquer.

Quand aller aux urgences

Si une anse de l'intestin est coincée dans une hernie, vous avez un grave problème appelé incarcération. Il bloque le flux de déchets à travers votre corps. S'il est bien emprisonné, le flux sanguin de l'intestin peut être interrompu. Obtenez de l'aide immédiatement si vous avez une hernie et ces symptômes :

• Le renflement est foncé, violet ou rouge.
• Vous ne pouvez pas faire passer de gaz ou faire caca.
• Vous avez de la fièvre.
• La douleur s'aggrave rapidement.
• Vous vomissez ou avez des maux d'estomac.

Tests

La plupart du temps, votre médecin peut vous dire que vous avez une hernie avec un simple examen physique. Il peut vous demander de vous lever et de tousser pour que la hernie soit plus visible, mais c'est généralement tout. Si votre médecin n'est pas totalement sûr, vous pourriez avoir des tests d'imagerie pour mieux voir. Ceux-ci peuvent inclure :

• Échographie :les ondes sonores à haute fréquence créent une image de vos organes internes.
• Tomodensitométrie (TDM) :les radiographies sont prises sous différents angles et regroupées pour obtenir une image plus complète.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) :elle utilise un puissant aimant et des ondes radio pour obtenir une vue détaillée.

Traitement :attente vigilante

Vous n'avez pas toujours besoin de traiter les hernies. Les hernies ombilicales chez les enfants peuvent guérir d'elles-mêmes. Votre médecin peut donc vous suggérer d'attendre jusqu'à l'âge de 5 ans environ pour un traitement. Pour les adultes, surtout si la chirurgie peut être risquée pour vous, votre médecin peut vous suggérer de garder un œil dessus tant que la hernie est petite et ne vous cause pas de problèmes majeurs.

Traitement :Chirurgie

Le traitement principal de toute hernie est la chirurgie pour mettre en place un maillage qui aide à soutenir la paroi autour de votre ventre. Vous pouvez avoir une chirurgie ouverte, où votre médecin fait une longue ouverture dans votre peau, ou vous pouvez subir une chirurgie laparoscopique, qui utilise quelques ouvertures plus petites. Vous pouvez guérir plus rapidement de la chirurgie laparoscopique, mais certaines études montrent que la hernie peut être un peu plus susceptible de revenir.

Une ferme peut-elle aider ?

Pas vraiment. Cet appareil en tissu qui se porte comme un cartable autour de votre taille ou comme un sous-vêtement ne vous rendra pas meilleur. Vous pouvez en porter un pendant une courte période après la chirurgie - cela peut vous rendre plus confortable - mais c'est probablement le seul moment où votre médecin vous le suggérera. Il en va de même pour le ruban adhésif, les bandages et tout autre élément permettant de maintenir une hernie en place :ils ne guériront pas la hernie et ne préviendront pas des problèmes plus graves.

Comment prévenir une hernie

Vous pouvez réduire vos risques d'avoir une hernie si vous :

• Parlez à votre médecin si vous avez une toux ou des éternuements qui ne disparaissent pas. Arrêter de fumer aide.
• Mangez des fruits, des légumes et des grains entiers pour rester régulier.
• Conservez un poids santé en suivant un régime et en faisant de l'exercice.
• Faites preuve d'une bonne forme lorsque vous faites de l'activité physique. Par exemple, lorsque vous soulevez un objet lourd, pliez vos genoux au lieu de votre taille.

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