Quais são os sinais e sintomas de disfagia?

O que é disfagia?

Disfagia é o termo médico para dificuldade em engolir. Os sintomas incluem dificuldade para engolir certos alimentos ou líquidos, alimentos presos, tosse durante a alimentação, excesso de saliva e pneumonia frequente.


Disfagia é o termo médico para dificuldade em engolir. Se você tem essa condição, pode engolir mais lentamente do que outras pessoas. Algumas pessoas com disfagia também sentem dor ao engolir – odinofagia.

Esta condição pode causar perda de peso, devido à dificuldade em comer e beber. A disfagia também pode causar azia e refluxo ácido em algumas pessoas. Às vezes aumenta o risco de asfixia.

Sinais e sintomas de disfagia

A comida fica presa

Pessoas com disfagia geralmente têm a sensação de que a comida fica presa na garganta ou no peito enquanto comem. Em alguns casos, esse alimento preso pode realmente voltar à boca após a ingestão. Às vezes, pode voltar pelo nariz.

Excesso de saliva

Se tiver dificuldade em engolir, pode não engolir com a mesma frequência que costumava. Isso pode causar excesso de saliva que leva à baba.

Tossir durante ou depois de comer

A dificuldade para engolir pode causar tosse durante as refeições se o alimento não for totalmente limpo da garganta após a ingestão.

Pneumonia frequente

Quando você tem problemas para engolir, pode aspirar – ou inalar – alguns pedaços de comida. Isso pode causar infecções pulmonares frequentes, como pneumonia.

Tipos de disfagia

A disfagia esofágica é um distúrbio do esôfago e geralmente causa a sensação de que o alimento fica preso na garganta. A disfagia orofaríngea refere-se à dificuldade em levar comida da boca para a garganta.

Causas da disfagia

A disfagia esofágica e a disfagia orofaríngea têm causas diferentes.

As causas da disfagia esofágica incluem:

Tumores ou tecido cicatricial

Tumores e tecido cicatricial podem criar um estreitamento do esôfago que leva à dificuldade em engolir. Isso é chamado de estenose esofágica. O tecido cicatricial e a inflamação podem vir da radioterapia para câncer e outros tratamentos.

Espasmo ou função muscular inadequada

O esôfago é um grande músculo com um esfíncter que regula a passagem dos alimentos para o estômago. Um mau funcionamento dos músculos ou do esfíncter pode levar à disfagia. Alguns tipos de mau funcionamento incluem:

• Acalasia – É quando o músculo do esfíncter esofágico tem problemas para relaxar, então a comida nem sempre entra no estômago corretamente. Isso pode causar regurgitação.
• Espasmo difuso — Normalmente, o esôfago realiza uma série de contrações oportunas para levar comida ao estômago. No entanto, se o seu esôfago tiver espasmos, os movimentos não se coordenam adequadamente. A comida pode não chegar ao estômago corretamente e pode permanecer na garganta por muito tempo.

As causas da disfagia orofaríngea incluem:

Distúrbios ou danos neurológicos

Distúrbios como a doença de Parkinson ou a distrofia muscular podem causar problemas para engolir, seja por músculos enfraquecidos ou sinais neurológicos impróprios.

Acidente vascular cerebral ou lesão cerebral também pode impedir que os sinais nervosos digam aos músculos como engolir corretamente, levando à dificuldade.

divertículo de Zenker

Esta condição ocorre quando uma bolsa se forma onde o esôfago encontra a garganta devido aos músculos tensos nessa área. A comida pode ficar presa nesta bolsa para que as pessoas com essa condição sintam que precisam limpar a garganta com frequência. O esvaziamento espontâneo da bolsa também pode causar tosse. Também pode causar dificuldade para engolir.

Câncer e tratamento do câncer

Alguns tipos de câncer e seus tratamentos, especialmente a radioterapia, podem causar dificuldade para engolir.

Quando consultar o médico por disfagia

Consulte o seu médico se você sempre tiver problemas para engolir, especialmente se for doloroso ou causar perda de peso ou vômito. Se você tiver a sensação de algo preso na garganta ou no peito, procure atendimento médico de emergência.

Diagnóstico e testes para disfagia

Dependendo de seus sintomas exatos de disfagia, seu médico pode realizar qualquer um dos seguintes testes:

Andorinha de bário

Primeiro, você bebe uma solução contendo bário que reveste seu esôfago e aparecerá em um raio-X. Eles também podem fazer você engolir uma pílula de bário. Em seguida, seu médico tira raios-X da garganta em vários estágios da deglutição.

Exame visual

Um endoscópio é um dispositivo que um médico pode usar para olhar sua garganta. É um tubo fino com uma lente e uma luz no final. Alguns endoscópios também têm uma câmera na extremidade que permite que os médicos vejam sua garganta ainda melhor. Se houver alguma anormalidade, seu médico pode fazer uma biópsia.

Manometria

Neste procedimento, o médico insere um tubo fino com um medidor de pressão no esôfago. Então, quando você engole, o dispositivo registra a força de seus músculos

Tratamentos para disfagia

O tratamento para a disfagia depende da causa e do tipo que você tem.

O principal tratamento para a disfagia orofaríngea utiliza exercícios que fortalecem e treinam os músculos para engolir corretamente. Há também exercícios que você pode fazer para ajudá-lo a aprender como colocar os alimentos ou como posicionar seu corpo para o sucesso da deglutição. Pessoas com distúrbios degenerativos também podem aprender novas técnicas de deglutição para ajudar.

Se você tiver um estreitamento do esôfago causado por acalasia, seu médico pode fazer um procedimento chamado dilatação esofágica. Eles inserem um endoscópio com um balão na ponta e o inflam para reduzir suavemente o estreitamento.

Às vezes, medicamentos prescritos podem ajudar. Os médicos podem tratar espasmos esofágicos com relaxantes musculares. Outro medicamento prescrito para diminuir o ácido estomacal pode ajudar a disfagia causada pela DRGE.

Alguns casos de disfagia podem exigir cirurgia. As cirurgias esofágicas podem remover tumores e corrigir o divertículo de Zenker. Os médicos também podem inserir stents permanentes ou temporários para manter o esfíncter do esôfago aberto. Uma incisão no próprio músculo do esfíncter pode ajudar em alguns casos de acalasia.

Casos graves de disfagia podem exigir uma dieta líquida ou sonda de alimentação para ajudá-lo a manter um peso saudável.

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